主动脉夹层术后患者出院准备度现状及相关影响因素探讨

通过建立核心指标集和多层模糊综合评价模型,对主动脉夹层术后患者出院准备度进行综合评价。定量评估患者出院准备度,探讨影响患者出院准备度的因素。方法 分析急性StanfordA型主动脉夹层术后患者的临床资料,提取影响出院准备度的关键指标。基于核心指标集之间的关系,运用层次分析法建立层次结构模型。采用定性与定量相结合的评价方法,构建多层模糊综合评价模型,对出院准备度进行评估。结果 本研究提取了影响主动脉夹层术后出院准备度的核心指标集。采用专家评价和两两比较的方法,为集内各核心指标分配权重。多层模糊综合评价模型兼顾完整指标集和不完整指标集,有效地应用于出院准备度评价。该研究为急性StanfordA型主动脉夹层患者出院准备度的评估提供了见解,使量化评估成为可能,并解决与指标相关的差异。结论 本研究确定了影响主动脉夹层术后患者出院准备度的核心指标并对其进行了加权。建立多层次模糊综合评价模型,对出院准备度进行系统评价。该方法有助于准确评估患者出院准备度,有助于改善术后护理管理。

慢性阻塞性肺疾病患者疲劳感对自我感受负担的效应分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我感受负担与疲劳感之间的关系,为临床减轻COPD患者的自我感受负担提供参考依据。方法采用便利抽样法选取2021年11月至2022年4月湖南省衡阳市某三级甲等医院收治的204例COPD患者作为调查对象,采用一般资料调查表、曼切斯特COPD疲劳量表、自我感受负担量表进行数据收集,调查COPD患者疲劳感、自我感受负担现状,分析疲劳感对自我感受负担的效应。结果共回收有效问卷200份,有效回收率为98.0%。调查对象疲劳感总分为(24.25±7.79)分,自我感受负担总分为(28.45±6.89)分,疲劳感与自我感受负担呈正相关(r=0.779,P<0.001)。自我感受负担模型的校正决定系数R^(2)为79.5%,其中疲劳感总分对拟合优度R2的边际贡献为21.5%,是自我感受负担得分最重要的影响因素,疲劳感对自我感受负担具有正向效应。结论COPD患者疲劳感对自我感受负担密切相关,因此临床工作中应重视患者的疲劳感,可利用肺康复等有效手段改善疲劳,减轻患者的自我感受负担,提升幸福感。

主动脉夹层术后患者发生创伤后应激障碍现状及影响因素研究

目的探讨主动脉夹层术后患者发生创伤后应激障碍现状及影响因素。方法便利抽样法选取2017年1月至2021年12月在南华大学附属第一医院胸心血管外科行手术治疗的240例主动脉夹层患者为研究对象,采用一般资料进行创伤后应激障碍(PTSD)、心理韧性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)调查,采用logistic回归分析影响PTSD发生的危险因素。结果本研究发放问卷240份,回收有效问卷236份,有效回收率为98.33%;236例主动脉夹层术后PTSD总分为(39.28±4.81)分,其中87例发生PTSD,发生率为36.86%,平均(50.31±5.32)分。主动脉夹层术后两组PTSD患者的家庭人均月收入、CD-RISC评分、PSSS水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,家庭人均月收入<3000元(OR=2.252,95%CI:1.175~4.318)、CD-RISC评分低水平(OR=3.575,95%CI:1.924~6.642)、PSSS中等水平(OR=4.641,95%CI:2.518~8.555)为影响PTSD发生的危险因素(P<0.05)。结论主动脉夹层术后患者发生PTSD与家庭收入、心理韧性及领悟社会支持情况密切相关。

基于精准健康理念的全程肺康复模式在肺癌根治术患者中的应用价值研究

目的:探讨为肺癌根治术患者采用基于精准健康理念的全程肺康复模式的临床价值。方法:选取2020年3月-2021年1月南华大学附属第一医院收治的90例肺癌患者为研究对象,依据干预方法的不同分为对照组和干预组,各45例。对照组实施常规干预,干预组从入院直至出院后4周实施基于精准健康理念的全程肺康复模式。比较两组术后并发症发生情况,干预前后抑郁、焦虑评分及生活质量评分。结果:研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组社会、躯体、角色及认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌根治术患者实施基于精准健康理念的全程肺康复模式,可降低术后并发症发生率,改善患者不良心理状况,提高生活质量,值得临床应用并予以推广。