单唾酸神经节苷脂联合甲钴胺对老年糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨单唾酸神经节苷脂(GM1)联合甲钴胺对老年糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择89例老年糖尿病患者,随机分为甲钴胺组29例、GM1组30例、GM1联合甲钴胺组30例。治疗4周后观察各组患者临床疗效及神经传导速度的变化。结果 3种治疗方法对老年糖尿病周围神经病变患者均有一定的治疗效果,但甲钴胺组与GM1组间疗效比较P>0.05;GM1联合甲钴胺组疗效最好,与前两组比较P<0.05。结论单用GM1、甲钴胺对老年糖尿病周围神经病变均有治疗作用,两者联用效果更好。

黄芪多糖粉针剂对慢性阻塞性肺病急性发作患者免疫功能的影响

目的:了解黄芪多糖粉针剂对慢性阻塞性肺病急性发作患者免疫功能的影响。方法:64例老年慢性阻塞性肺病急性发作患者随机分为两组,对照组32例,予抗感染、氧疗、解痉平喘、祛痰等常规治疗;治疗组32例,在常规治疗基础上予黄芪多糖粉针剂250mg静脉滴注14d。所有患者在试验前及14d试验结束后,评估临床疗效,测定外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。结果:临床疗效治疗组总有效率76.67%,显著高于对照组58.06%(P<0.05);免疫功能测定治疗组与对照组比,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA明显升高(P<0.05),而CD8+、IgG、IgM变化无明显差异(P>0.05)。结论:联用黄芪多糖粉针剂治疗慢性阻塞性肺病急性发作,可以改善患者的免疫功能,提高临床疗效。

丹红注射液对糖尿病血管病变患者GMP-140及血液流变学的干预作用

目的了解丹红注射液对糖尿病患者血小板颗粒膜糖蛋白(GMP-140)及血液流变学的干预作用。方法 82例糖尿病患者分为两组,对照组常规糖尿病综合治疗,控制血糖、血压。治疗组在对照组治疗基础上,加丹红注射液40 mg/d,治疗14 d。治疗前后行GMP-140、血液流变学检查。结果治疗组治疗后GMP-140为(6.29±1.27)%,对照组为(8.75±1.14)%,血液流变学均有明显的变化(P<0.05)。且治疗后治疗组各项指标优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液可抑制糖尿病患者血小板活化功能及改善血液流变学指标,防治糖尿病血管病变及血栓病变。

糖尿病血管病变患者血小板颗粒膜糖蛋白-140及血液流变学变化的意义

糖尿病血管病变是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者致残和死亡的主要原因。有研究发现糖尿病患者中存在血小板颗粒膜糖蛋白140（GMP-140）的表达增强,且在伴有血管病变时增高更明显〔1〕。本文检测糖尿病血管病变患者GMP-140及血液流变学,

GM1联合PGE1治疗老年糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨单唾液酸四己神经节苷脂钠(GM1)联合前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将62例老年DPN患者随机分为两组,在控制血糖的基础上,对照组30例先静滴GM12周、再肌注2周;治疗组32例在GM1组治疗基础上,加用PGE1治疗4周。治疗后比较两组疗效。治疗前后检测两组神经传导速度(NCV)变化。结果治疗组总有效率为81.25%,对照组为56.67%,两组比较有统计学差异(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后NCV均明显改善(P<0.05),但以治疗组改善明显(P<0.05)。结论 GM1联合PGE1可提高老年DPN患者的临床疗效,改善其NCV。

老年人脂肪肝与血酯

目的探讨老年人脂肪肝与血胆固醇（TC），甘油三酯（TG）．低密度脂蛋白胆固醇（LDL），极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）．高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的关系，同时观察脂肪肝与空腹血糖（FBS）的关系．方法67例年龄＞60岁的患者．其中经B超检查诊断为脂肪肝者37例，体检健康者30例，分别抽血观察TC，TG，LDL，VLDL，HDL及FBS．结果脂肪肝组TC（5．38mmol／L±1．53mmol／L，3．78mmol／L±0．57mmol／L），TG（2．74mmol／L±1．87mmol／L，1．2mmol／L±0．45mmol／L）．FBS（6．21mmol／L±1．30mmol／L，4．77mmol／L±0．69mmol／L）明显高于对照组，P＜0．01；LDL（2．89mmol／L±1．07mmol／L，2．39±0．56mmol／L）、VLDL（1．17mmol／L±0．9mmol／L，0．52mmol／L±0．34mmol／L）高于对照组，P＜0．05，HDL（1．26mmol／L±0．39mmol／L，1．30mmol／L±0．36mmol／L）二组相似，P＞0．05．脂肪肝组合并高TG70．27％．高TC40．54％．结论老年脂肪肝与高脂血症密切相关，尤其是高TG，同时脂肪肝与血糖亦有关联．降脂治疗对预防老年脂肪肝的发生应有积极的作用．

氟康唑治疗院内深部念珠菌感染

目的:了解氟康唑(Fluconazole)对院内深部念珠菌的效果。方法:对32例在基础病治疗途中发生念珠菌感染者,使用静脉注射氟康唑治疗,每天200mg,疗程10-14天,观察其临床效果。结果:32例病人经治疗后,17例痊愈,11例显效,3例进步,1例无效。有效率87.5%。32例病人1例感恶心,1例纳差,余无不适。治疗前后肝、肾功能变化不大。结论:氟康唑对于危重病人,深部念珠菌感染疗效好,安全性较好。

老年人冠心病的临床特点

我科自1993年-1998年共收治60岁以上冠心病病人213人次，共116人，现将其资料整理分析如下。

舒降之、力平之对老年人高脂血症的调节作用

目的:了解舒降之、力平之对老年人血脂的调节作用和耐受性。方法:将147例老年高脂血症患者随机分为2组。分别予舒降之、力平之治疗8周。结果:舒降之降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作用分别为28.43%、24.09%、36.53%,力平之降TC、TG、LDL-C作用分别为17.62%、47.29%。21.18%,两药升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为4.35%与22.22%。结论:舒降之能明显降低TC、LDL-C水平,对TG有一定的作用,而力平之则相反,能显著降低TG水平,明显升高HDL- C。故对不同血脂水平的患者应用调脂药时应有侧重。老年人对两种调脂药均有良好的耐受性。

老年人脂肪肝与血脂关系的研究

目的 探讨老年人脂肪肝与血清脂质及脂蛋白的关系。方法 37例年龄 >60岁的脂肪肝患者空腹抽血 ,查 TC、TG、HDL- L、LDL - C、VLDL- C及 FBG,并与无脂肪肝的老年人进行比较。结果 脂肪肝组合并高 TG血症 70 .2 7% ,高 TC血症 40 .5 4 % ,TC、TG、FBG明显高于无脂肪肝组 ( P <0 .0 1 ) ,LDL- C、VLDL- C高于无脂肪肝组 ,两组 HDL- C相似。结论 老年人脂肪肝与高脂血症密切相关 ,尤其是高 TG血症 ,同时脂肪肝与血糖亦有关联。

曲美他嗪对老年稳定性心绞痛的作用

目的 观察曲美他嗪对老年稳定性心绞痛的疗效。方法 对 3 1例老年稳定性心绞痛患者 ,在常规消心痛治疗基础上加用曲美他嗪 2 0 mg,3次 /d,共 4周 ,观察用该药前后患者心绞痛发作次数、消心痛用量及心率变化。结果 经 4周治疗后患者心绞痛发作次数减少 5 3 .5 4% (P<0 .0 1 ) ,消心痛用量减少 45 .61 % (P<0 .0 1 ) ,治疗前后心率无变化 (P>0 .0 5 )。结论 曲美他嗪通过优化心肌代谢发挥抗心肌缺血作用 ,与消心痛联合治疗减少稳定性心绞痛的发作 ,降低消心痛的用量 ,减少硝酸酯类的耐药性。

老年慢性心力衰竭合并重症肺炎患者凝血功能的变化及意义

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并重症肺炎患者凝血功能指标的变化及意义。方法选取86例老年CHF合并重症肺炎患者,确诊重症肺炎后次日清晨采集静脉血检测血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D),同时评估急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ。记录患者ICU住院时间、机械通气时间、多器官衰竭综合征(MODS)的发生情况,存活或死亡情况。结果 APACHEⅡ评分与PLT计数(r=-0.389,P=0.019)、FIB(r=-0.341,P=0.036)呈显著负相关,与PT(r=0.637,P=0.004)、APTT(r=0.480,P=0.022)、TT(r=0.556,P=0.010)、D-D(r=0.524,P=0.001)水平呈正相关;ICU住院时间与PT(r=0.472,P=0.043)、APTT(r=0.396,P=0.027)呈正相关,与FIB(r=-0.526,P=0.030)呈负相关;机械通气时间与PLT计数(r=-0.626,P=0.039)呈负相关,与APTT(r=0.615,P=0.016)、D-D(r=0.490,P=0.041)呈正相关。MODS患者、死亡患者分别较无MODS患者和存活患者的PLT计数、FIB水平下降,而PT、APTT、TT、D-D水平明显升高(P<0.05)。结论老年CHF合并重症肺炎患者凝血功能与病情严重程度存在相关性,同时对患者MODS的发生及死亡的预测具有一定价值。

4种血清肿瘤标志物在原发性胃淋巴瘤的临床应用研究

目的探讨定量检测血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血清铁蛋白(SF)水平在原发性胃淋巴瘤(PGL)中的临床意义。方法回顾分析41例PGL患者血清CA125、LDH、β2-MG、SF水平,比较他们与胃淋巴瘤病理分型、临床分期、分组、国际预后指标(IPI积分)、幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。结果 CA125、LDH、β2-MG、SF水平在PGL患者临床分期中ⅢE+ⅣE期分别较ⅠE+ⅡE期升高,差异有统计学意义(P<0.05);IPI积分中中高危+高危组较低危+低中危组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。而在病理分型、分组、Hp感染中无明显差异性。结论肿瘤标志物CA125、LDH、β2-MG、SF检测对PGL临床分期及预后判断具有重要的临床价值。

氨氯地平联合瑞舒伐他汀对高血压颈动脉内-中膜厚度的影响

目的:研究氨氯地平联合瑞舒伐他汀对高血压颈动脉内-中膜厚度(IMT)的影响。方法:将原发性高血压患者80例,分为试验组40例和对照组40例,对照组使用氨氯地平5mg,1次/d,试验组在对照组基础上,加用瑞舒伐他汀10mg,1次/晚,治疗12个月,比较两组IMT、血压、空腹血糖及血脂水平。结果:试验组治疗12个月后,颈动脉IMT、收缩压、TG、TC、LDL-C均显著降低,治疗后的IMT与治疗前及与对照组治疗后的IMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间血糖、心率比较差异无统计学意义。结论:高血压患者服用氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗能更好地延缓IMT进展。

云南汉族原发性高血压ACE基因多态性与厄贝沙坦降压疗效相关性

目的探讨云南汉族原发性高血压（EH）患者ACE基因多态性与厄贝沙坦降压疗效相关性．方法选择100例1—2级原发性高血压患者，PCR检测基因多态性，厄贝沙坦150mg，每日1次降压治疗4周后评估降压疗效．结果厄贝沙坦降压疗效在不同基因型中具有差异性，降压疗效DD型〉ID型〉II型，差异有统计学意义（P〈0．05）．结论不同基因型对ARB药物治疗反应性具有差异性，基因多态性可能是影响个体对药物治疗反应的遗传因素。