吡柔比星膀胱灌注治疗对TURBT膀胱癌术后复发及血清肿瘤活力指标的影响

目的探究吡柔比星膀胱灌注治疗对经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)膀胱癌术后复发及血清肿瘤活力指标的影响。方法从自2009年1月到2012年1月期间行TURBT术治疗的膀胱癌患者80例作为本次研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。所有患者进行TURBT手术治疗,在此基础上,观察组进行早期吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组进行常规吡柔比星膀胱灌注治疗,连续灌注1年。术后随访3年,观察两组患者复发率、血清分泌型蛋白(DKK)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、基质金属蛋白酶(MMPs)水平、不良反应状况。结果观察组随访1年、2年、3年复发率分别为7.50%、12.50%、17.50%,明显比对照组27.50%、40.00%、50.00%低(P<0.05);观察组复发平均时间(2.67±0.39)年,明显晚于对照组的(1.86±0.30)年(P<0.05);治疗后两组患者血清DKK、VEGF、FGF、MMPs水平均比治疗前有所改善,观察组改善更明显(P<0.05)。结论对行TURBT术治疗的膀胱癌患者进行早期吡柔比星膀胱灌注化疗能够有效降低术后复发率,还可以降低血清DKK、VEGF、FGF以及MMPs水平。

外伤性肝破裂28例手术治疗体会

我院自1995-2002年收治28例外伤性肝破裂,现对救治过程中的一些问题浅谈的体会.

早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果观察

目的观察早期整形手术在手部深度烧伤中的应用效果。方法选取2010年5月至2012年5月期间在我院接受诊治的60例手部深度烧伤患者,随机分成观察组和对照组各30例,观察组接受早期整形手术治疗,对照组接受延期整形手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率也低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期整形手术治疗手部深度烧伤具有良好的临床疗效及安全性,值得临床推广。

联合检测34βE12、p65、CK5/6对前列腺癌鉴别诊断的意义

目的探讨联合检测34βE12、p65、角蛋白CK5/6对前列腺癌鉴别诊断的意义。方法采用免疫组化法检测34βE12、p65、CK5/6在70例良性增生(BPH)、140例前列腺癌(PCA)、16例前列腺低级别上皮内瘤(LGPIN)和20例前列腺高级别上皮内瘤(HGPIN)间的表达差异。结果在34βE12的比较中,良性增生组织、PCA、LGPIN和HGPIN中阴性率分别为10.00%(7/70)、79.29%(111/140)、6.25%(1/16)和35.00%(7/20),PCA组阴性率比其他三组间表达水平高,差异有统计学意义(Z=185.344,P<0.01)。在p65的比较中,良性增生组织、PCA、LGPIN和HGPIN中阴性率分别为4.29%(3/70)、91.43%(128/140)、6.25%(1/16)和15.00%(3/20),PCA组阴性率比其他三组间表达水平高,差异有统计学意义(Z=267.107,P<0.01)。在CK5/6的比较中,良性增生组织、PCA、LGPIN和HGPIN中阴性率分别为11.43%(8/70)、88.57%(124/140)、0(0/16)和30.00%(6/20),PCA组阴性率比其他三组间表达水平高,差异有统计学意义(Z=228.111,P<0.01)。结论单独检测一项指标无法区分四种组织,通过联合检测34βE12、p65、CK5/6表达水平有助于区分四种前列腺组织。

早期手术与保守治疗在深度酸烧伤治疗中的应用

目的观察早期手术与保守治疗在深度酸烧伤治疗中的临床应用效果。方法选取2010年4月至2013年6月于我院治疗的46例深度酸烧伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组给予保守治疗,观察组则给予早期手术治疗,对治疗后两组患者的植皮存活率、创面愈合情况以及住院时间等进行比较。结果经治疗后,观察组的植皮存活率为(93.22±4.89)%,创面愈合时间为(42.26±12.11)d;对照组的植皮存活率为(73.87±10.92)%,创面愈合时间为(74.15±13.65)d,观察组的疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论深度酸烧伤患者进行早期手术治疗可有效促进创面愈合,提高患者的治疗效果和术后生存质量。

海南省六家医院烧伤住院患者流行病学调查：八年回顾分析

目的分析海南省烧伤住院患者的流行病学特征。方法收集并分析海南省6家烧伤救冶单位2002年1月-2009年12月6099例烧伤住院患者的病历资料，包括性别、年龄、致伤原因、致伤部位、烧伤总面积、入院前合并症或并发症、入院时间、住院时间、病死率、住院患者数与入院当月平均气温及入院月份的关系、参加医疗保险情况。采用SPSS13．0统计软件处理数据。结果患者中男女比例为2．1：1．0，13岁以下患儿的数量最多（57．2％，3488／6099）。热液烫伤（71．5％，4358／6099）和火焰烧伤（17．9％，1092／6099）为主要的致伤原因。患者以多个部位烧伤为主，占60．7％（3705／6099）；单个致伤部位以下肢烧伤常见，占17．1％（1042／6099）。烧伤总面秘小于或等于10％TBSA者占67．4％（4108／6099），烧伤总面积超过50％’FBSA青仅占2．0％（121／6099）。703例患者入院前存在并发症或合并症，占11．5％，其中60岁以上老年患者发生率最高（18．5％，48／260），小于1岁的患儿发生率最低（8．0％，32／398）。患者入院时间为伤后10min～90d，住院时间为1-375d，26例在住院期间死亡占0．4％。月平均气温较高时（6～8月）19～59岁烧伤住院患者增多，小于或等于13岁烧伤住院患儿数量无明显季节性变化。2002--2005年烧伤住院患者中参加医疗保险者占10．9％（66／603）～19．5％（121／619），2007—2009年该比例升至46．0％（372／808）～79．1％（869／1098）。结论海南省烧伤住院患者以热液烫伤为主；高气温月份中青年烧伤患者住院数增多．烧伤患儿住院数无明显季节性变化；住院患者数与其中参加医疗保险患者数均呈逐年增加趋势。

基于深度学习的高中物理问题驱动型教学探讨——以“超重和失重”教学为例

以“超重和失重”教学为例,采用具体事例与理论相结合的方式,创设层层递进、环环相扣的问题串,引导学生深度参与课堂学习,拓展学生的思维深度。