18F-FDG PET/CT在宫颈癌分期及淋巴结转移评估中的应用

目的探究18氟-2脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(PET/CT)在宫颈癌分期及淋巴结转移评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在金华市人民医院接受18F-FDG PET/CT检查的53例宫颈癌患者的影像学资料,以手术病理结果为金标准评估18F-FDG PET/CT对宫颈癌分期及淋巴结转移的诊断价值。结果 18F-FDG PET/CT诊断宫颈癌原发病灶的SUV max曲线下面积(AUC)为0.78(Z=4.50,P<0.05),诊断界值为4.21,对应的敏感度、特异度、准确度为77.36%、88.68%、83.02%;18F-FDG PET/CT分期诊断准确率86.79%略高于MRI分期诊断准确率79.25%,但差异无统计学意义(χ~2=1.07,P>0.05);18F-FDG PET/CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移SUV max曲线下面积(AUC)为0.82(Z=6.00,P<0.05),诊断界值为3.36,对应的敏感度、特异度、准确度为82.35%、77.78%、79.25%。结论 18F-FDG PET/CT显像对宫颈癌分期及淋巴结转移评估具重要临床意义,可正确指导临床诊疗方案的制定与预后评估。

益肾活血汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕36例观察

笔者采用益肾活血汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕36例，疗效较好。报道如下。

多囊卵巢综合征患者子宫内膜血流及转化生长因子-β、基质金属蛋白酶9表达与患者病情严重程度及预后的关系

目的探讨多囊卵巢综合征患者子宫内膜血流及转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达水平与患者病情严重程度及预后的关系。方法选取本院2016年11月-2017年11月就诊的90例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,所有患者均采用三维彩超检测子宫内膜血流状态,采用酶联免疫吸附法检测血清中TGF-β、MMP-9水平,探讨子宫内膜血流、血清中TGF-β、MMP-9水平与患者病情及预后的关系。结果 A组患者TGF-β和MMP-9水平明显高于B、C、D 3组,A组患者RI和PU水平明显高于B、C、D 3组患者,且高于对照组,VI和FI明显低于B、C、D 3组。Logistic回归分析结果提示患者MMP-9(P=0.01)、TGF-β(P=0.02)、FI(P=0.04)是不孕不育的独立危险因素。结论多囊卵巢综合征患者炎症状态及子宫内膜血流与患者病情及预后密切相关。

血浆标志物与孕产妇子痫前期临床发病的相关分析

子痫前期又称先兆子痫,是指发生于妊娠20周后,主要表现为多器官受损,以高血压和蛋白尿为临床特征的产科常见病。初产妇子痫前期的发病率约为3%~8%,是孕产妇及胎儿围产期死亡的主要原因之一[1-5]。子痫前期发病机制尚不明确,一般认为应激反应、炎症反应、血管内皮细胞激活、纤溶异常和细胞凋亡等与子痫前期的发生密切相关[6-11]。目前临床尚缺乏有效预测孕产妇子痫前期发生的实验室指标。研究证实,和肽素、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated protein-A,PAPP-A)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、D-二聚体(D-dimer,DD)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)、可溶性endoslin(soluble endoglin,sEng)、激活素A、抑制素A、可溶性Fas(soluble Fas,sFas)和可溶性Fas配体(soluble Fas ligand,sFasL)等参与子痫前期的发生发展过程[12-22]。

妊娠期糖尿病患者血清25羟维生素D_(3)及血脂水平分析

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者体内血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平,探讨其对糖脂代谢水平的影响。方法选取2018年5月—2019年12月金华市人民医院产科收治的306例孕妇为研究对象,检测其血清25(OH)D_(3)水平及血糖、血脂相关指标,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验结果将孕妇分为妊娠期糖尿病组(74例)和正常妊娠组(232例),比较2组孕妇血清25(OH)D_(3)水平,分析血清25(OH)D_(3)水平与GDM的相关性,并比较妊娠期糖尿病患者不同亚组间的妊娠结局。结果妊娠期糖尿病组患者血清25(OH)D_(3)水平为(55.20±0.06)nmol/L,低于正常妊娠组的(64.92±1.10)nmol/L(P<0.05);妊娠期糖尿病组患者血糖及血脂相关指标水平均高于正常妊娠组,进一步分析相关性发现血清25(OH)D_(3)水平与空腹血糖(FPG)、TC、TG呈负相关(均P<0.05);正常血清25(OH)D_(3)水平的妊娠期糖尿病患者孕周为(39.20±0.16)周,高于体内缺乏25(OH)D_(3)的患者[(36.67±0.51)周],且新生儿体重大于体内缺乏25(OH)D_(3)的患者[(3.72±0.15)kg vs.(3.07±0.12)kg,P<0.05]。结论妊娠期糖尿病患者25(OH)D_(3)水平低于正常妊娠孕妇,且与FPG、TC、TG等糖脂代谢参数指标存在显著关联,若体内缺乏25(OH)D_(3)可能会影响妊娠结局。

普贝生应用于足月胎膜早破计划分娩

目的:探讨地诺前列酮(普贝生)用于足月胎膜早破患者计划分娩的有效性及安全性。方法:选取计划分娩的单胎初产妇140例,均有计划分娩指征,分为实验组(胎膜早破组)59例、对照组(胎膜未破组)81例。观察用药前后宫颈Bishop评分,用药至临产及分娩的时间、用药24 h阴道分娩率,改用缩宫素使用率,手术产率,新生儿Apgar评分及有无不良反应,产后24 h出血量、产褥感染情况。结果:两组的宫颈Bishop评分、用药后至出现规律宫缩,总产程,产后出血,产褥病率及Apgar评分,新生儿窒息率差异均无统计学意义。结论:普贝生用于足月胎膜早破者计划分娩是有效和安全的,对临床有着重要的指导意义。