CT在肝癌综合介入治疗决策中的应用价值

目的分析CT在肝癌综合介入治疗决策中的应用价值。方法根据收集本院2012年1月至2015年1月272例次接受肝癌综合介入治疗患者的CT表现,分析治疗策略,统计生存时间。结果新发癌灶、富或中等供血、肝硬化I或II级、存在肝外供血患者多数采取经皮肝动脉造影+化疗栓塞术(TACE)治疗。无复发、乏供血、存在门脉癌栓、动静脉瘘患者多采用经皮肝动脉造影+灌注化疗术(TAI)治疗。肝癌TACE治疗后,多采用经皮肝穿瘤灶无水酒精消融术(PEI)或辅助治疗,以巩固疗效。本组患者Child-Pugh A级患者1年、3年、5年生存率分别为71.13%、46.15%、16.46%,中位生存期39.6个月;Child-Pugh B级患者1年、3年、5年生存率分别为43.10%、24.19%、13.32%,中位生存期23.1个月。结论CT在肝癌综合介入治疗决策中有着重要的临床意义,实现了能够对于不同阶段类型肝癌患者制定个体化的介入治疗方案,为延长肝癌患者生存期做出了重要贡献。

用双能量减影术诊断肋骨骨折的效果探究

目的:探讨用双能量减影术诊断肋骨骨折的临床效果。方法:对2013年8月~2013年12月期间我院收治的94例胸部创伤患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用数字化X线摄影术和双能量减影术对这94例患者进行检查,并对两种检查的结果进行比较。结果:经数字化X线摄影术检查,这94例患者中有82例患者被诊断患有肋骨骨折,检出率为83.67%。经双能量减影术检查,这94例患者中有93例患者被诊断患有肋骨骨折,检出率为94.9%。经手术探查和临床检查等综合检查证实,这94例患者全部存在肋骨骨折。用双能量减影术诊断肋骨骨折的准确率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用双能量减影术诊断肋骨骨折的准确率高。此检测方法可作为临床上诊断肋骨骨折的首选方法。

主动脉弓造影联合排查造影法在寻找肺结核BAE术后再发咯血责任血管中的应用

目的分析肺结核支气管动脉栓塞术(BAE)术后再发咯血患者采用主动脉弓造影联合排查造影法寻找咯血责任血管的临床价值。方法 48例行介入手术的肺结核BAE术后再发咯血患者,按照手术方法的不同分为A组(14例)和B组(34例)。A组采取单独排查造影法, B组采取主动脉弓造影联合排查造影法。观察比较两组再发咯血责任血管发现情况、介入手术后短期复发率及短期再次大咯血所致二次手术率。结果 A组发现咯血责任血管共41条,平均(2.78±1.19)条;B组发现咯血责任血管共137条,平均(4.09±1.31)条, B组发现咯血责任血管明显多于A组,差异有统计学意义(P=0.002<0.05)。A组介入手术后短期复发4例,短期再次大咯血所致二次手术3例;B组介入手术后短期复发1例,短期再次大咯血所致二次手术0例。B组介入手术后短期复发率、短期再次大咯血所致二次手术率分别为2.94%、0,均明显低于A组的28.57%、21.43%,差异均有统计学意义(P=0.008、0.005<0.05)。结论主动脉弓造影联合排查造影法在寻找再发咯血责任血管中有着重要的临床意义,能够增加再发咯血责任血管的发现,降低介入手术后短期复发率及短期再次大咯血所致二次手术率。