无心脑血管疾病危险因素成年受检者颈动脉管腔结构变化的相关因素分析

目的分析无心脑血管疾病危险因素成年受检者颈动脉管腔结构变化及其影响因素。方法回顾性连续纳入2019年12月至2021年12月多中心“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评分”数据库2738例无心脑血管疾病相关危险因素的成年受检者(男787例,女1951例),分别将男性、女性分为18~29、30~39、40~49、50~59、≥60岁5组,统计比较各年龄组间颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径(D_(CCA))、颈动脉球部内径(D BULB)、颈内动脉内径(D_(ICA))及颈动脉不同节段内径之比[以颈动脉指数(CI)表示,CI_(BULB)/CCA为D_(BULB/DCCA),CI_(BULB)/ICA为D BULB/D_(ICA),CI_(ICA/CCA)为D_(ICA)/D_(CCA)]的差异性,并采用Spearman相关性分析及单因素线性回归方法分析各参数随年龄的变化情况。采用单因素分析比较男女间以及不同侧别间各CI的差异,采用Spearman相关性分析方法分析各CI与颈总动脉IMT的相关性。应用多因素线性回归方法分析CI_(BULB)/CCA、CI_(BULB)/ICA及CI_(ICA/CCA)变化的影响因素。结果(1)IMT、D_(CCA)、D BULB、D_(ICA)、CI_(BULB)/CCA及CI_(BULB)/ICA与年龄呈显著正相关性(男性r值分别为0.121、0.229、0.260、0.055、0.107、0.229,女性r值分别为0.364、0.185、0.199、0.073、0.077、0.129,均P<0.01),CI_(ICA/CCA)与年龄呈负相关性(男性r=-0.118,女性r=-0.049,均P<0.05),且年龄每增长1岁,男性IMT、D_(CCA)、D BULB、D_(ICA)分别增长0.003、0.015、0.025、0.004 mm,女性IMT、D_(CCA)、D BULB、D_(ICA)分别增长0.005、0.011、0.018、0.005 mm。(2)男性CI_(BULB)/ICA小于女性(1.47±0.21比1.51±0.22;t=-5.566,P<0.01),CI_(ICA/CCA)大于女性(0.78±0.11比0.76±0.11;t=6.629,P<0.01);左侧CI_(BULB)/CCA(1.14±0.15比1.13±0.15;t=-2.973,P<0.05)、CI_(ICA/CCA)(0.77±0.11比0.76±0.11;t=-3.946,P<0.01)大于右侧。男女性别之间CI_(BULB)/CCA及左右侧之间CI_(BULB)/ICA差异均无统计学意义(男性比女性:1.13±0.15比1.13±0.15,t=1.212,P=0.226;左侧比右侧:1.49±0.22比1.50±0.21,t=1.112,P=0.266)。CI_(BULB)/CCA、CI_(BULB)/ICA与IMT的增加呈正相关性(r值分别为0.039、0.070,均P<0.05),而CI_(ICA/CCA)与IMT的增加呈负相关性(r=-0.032,P<0.05)。(3)多因素线性回归分析结果显示,年龄(β=0.081,P<0.01)、左侧(β=0.040,P<0.05)显著正向预测CI_(BULB)/CCA,而IMT对CI_(BULB)/CCA的影响差异无统计学意义(β=0.012,P>0.05)。年龄(β=0.148,P<0.01)、女性(β=0.070,P<0.01)及IMT(β=0.030,P<0.05)为CI_(BULB)/ICA增加的独立影响因素。年龄(β=-0.063,P<0.01)、女性(β=-0.088,P<0.01)显著负向预测CI_(ICA/CCA),左侧显著正向预测CI_(ICA/CCA)(β=0.053,P<0.01),但IMT对CI_(ICA/CCA)的影响差异无统计学意义(β=-0.022,P>0.05)。结论无心脑血管疾病危险因素成年受检者的颈动脉管腔结构参数与年龄具有一定的相关性,年龄、性别、侧别及IMT为颈动脉内径比值变化的独立预测因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑蛋白损害的磁共振影像研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑蛋白损害的磁共振影像表现。方法:选取2018年3月至2020年2月大连医科大学收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者71例作为观察组,选取同期行颅脑MRI检查的71例健康患者作为对照组,通过观察患者MRI结果,评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者脑蛋白损害及对患者认知功能影响。结果:观察组患者海马体积萎缩程度评分及脑白质病变灶严重程度评分(PVH)均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者认知功能评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OSAHS患者出现海马体萎缩和脑蛋白病变,患者出现认知功能下降,通过颅脑MRI可为OSAHS患者出现认知功能障碍诊断提供依据,为早期治疗干预提供影像依据。

超声检测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的心功能影响研究

目的:应用超声检测探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者心功能的影响。方法:选取2018年5月至2020年3月大连医科大学收治的阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者57例作为观察组,选取同期收治的健康患者57例为对照组,2组患者应用心脏超声检查,搜集超声左右心室参数,进行统计学分析。结果:1)观察组患者心率较对照组加快,收缩压、舒张压较对照组升高,2组比较差异有统计学意义(P <0.05);2)观察组患者左、右心室射血分数(L/RVEF)均低于对照组患者,左心室舒张末期内径(LVDD)高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左右心室舒缩功能降低,应用超声检查可明确该类患者心功能情况,提供治疗依据,及时进行干预。

常规 CT 及能谱 CT 在诊断甲状腺结节

甲状腺结节在内分泌系统疾病中极为常见,多数无任何明显症状,仅由体格检查时发现。其发生率与碘摄入量、糖尿病、年龄均有一定关系。结节分为良性和恶性,多数为良性,有 5%-10% 为恶性肿瘤,本文将对甲状腺良、恶性结节的 CT 表现及能谱 CT 图像作以简述,为临床检查及治疗提供帮助。