PDCA循环管理结合循证护理减少低分子肝素钙注射后皮下出血效果评价

目的探讨PDCA循环管理模式结合循证护理对降低低分子肝素钙注射后皮下出血率的影响。方法科室自发成立PDCA小组,查阅相关文献,运用PDCA管理模式及质量管理工具,分析并找到低分子肝素钙注射后皮下出血的原因,并拟订整改计划,规范操作流程。计划实施后,PDCA小组定期检查,比较整改前后注射低分子肝素钙患者的皮下出血率,确认整改有效后将操作流程标准化。结果 PDCA活动后,患者皮下出血率由19.67%降至1.61%,增进了医患沟通,提升了患者的用药依从性和满意度,提高了用药安全性。结论运用PDCA管理模式结合循证护理,不仅能有效降低注射低分子肝素钙的皮下出血率,而且能提高PDCA小组成员学习和解决问题的能力,加深其掌握质量管理工具的程度,增强科室成员的团队精神。

手指伸肌腱断裂术后功能康复的临床护理

目的随着年轻手外伤患者的逐年增多,患者对术后手指的功能恢复及手的整体外观形态的恢复也提出了越来越高的要求,为此,本文探讨手指伸肌腱断裂修复术后手功能康复的护理措施,使手指功能的恢复及手的外观形态达到患者满意的效果。方法采用回顾性方法对48例60指手外伤合并手指伸肌腱断裂修复术后患者的病情观察、护理及康复训练的指导进行分析总结。结果经过系统的术后功能训练,6个月后随访,只有2例4指患者功能恢复没有达到预期的效果,1年后再次行肌腱松解术,最终48例60指患者手指功能全部恢复良好。结论手指伸肌腱断裂修复术后的患者,护理人员只要在做好常规护理的基础上,耐心细致的给予及时、有效、系统的功能康复训练,患者手指功能的恢复就能达到满意的效果。

基于SOA的航空发动机设计/仿真集成管理系统

航空发动机产品的研制需要多个企业设计所共同协作才能完成,为了提高设计效率,实现数据的交换与共享,构建了基于SOA的航空发动机设计/仿真集成管理系统,提出了基于集成管理系统的航空发动机设计过程,实现了跨领域的多学科协同设计与仿真,给出了航空发动机设计/仿真集成管理系统体系框架等关键技术。最后以某型号压气机典型零部件轴流叶轮及机匣为例验证了该方法的有效性。

CNTs/纳微米PZT/水泥压电复合材料的研究

研究制备了一种新型0-3CNTs/纳微米PZT/水泥压电复合材料。该复合材料的基体相为硅酸盐水泥,压电活性相为锆钛酸铅(PZT)压电陶瓷,压电增强相为纳米碳管(CNTs)。PZT采用溶胶-凝胶法合成,其粒径大多分布在几十至几百纳米之间。CNTs采用Fenton/UV法分散处理。研究了CNTs对该水泥基压电复合材料压电和介电性能的影响。CNTs可改善水泥基复合材料的导电性,使其可在室温中进行极化,提高了压电相的极化效率,从而显著提高复合材料的压电性能。0.9vol%CNTs/70vol%PZT/水泥复合材料的压电应变常数(d33)值可达到54.5pC/N,显示出该类水泥基压电复合材料用作土木领域传感器的良好前景。

胞质NPM1突变蛋白与AKT的相互作用及其对急性髓系白血病细胞增殖的调控

目的探讨细胞质中核仁磷酸蛋白A型突变体(NPM1 mutant A,NPM1 m A)与AKT的相互作用,观察NPM1 m A联合AKT对白血病细胞增殖的影响。方法免疫共沉淀实验观察胞质蛋白NPM1 m A与AKT的相互作用。通过RNA干扰技术抑制NPM1突变阳性的OCI/AML3白血病细胞株中NPM1突变蛋白的表达。不同浓度AKT抑制剂(AKT INHIBITORⅣ,AKTⅣ)处理白血病细胞抑制磷酸化AKT蛋白表达。CCK-8法检测细胞体外增殖能力。结果胞质NPM1 m A能够与内源性的AKT蛋白相互结合。干扰NPM1后,OCI/AML3细胞中NPM1 m A和野生NPM1蛋白表达明显下降(P<0.05),白血病细胞的体外增殖能力亦明显降低(P<0.05)。AKTⅣ处理后,白血病细胞体外增殖较未处理细胞显著下降(P<0.05)。若NPM1沉默合并AKTⅣ处理,则OCI/AML3细胞干扰组体外增殖明显降低(P<0.05)。结论在NPM1突变的白血病细胞中,胞质NPM1 m A能够与AKT相互结合,并参与调控白血病细胞的增殖。

纳微米PZT/水泥基压电复合材料的研究

采用溶胶-凝胶法合成了锆钛酸铅(PZT)纳微米粉体。XRD与SEM分析结果表明,经700℃煅烧的PZT粉体的平均晶粒尺寸约为26.4nm,粉体团聚体的平均尺寸约为200nm。采用干压成型-水化法制备了纳微米PZT/水泥基压电复合材料,研究了复合材料的压电及介电性能。SEM结果表明,PZT陶瓷相在基体中呈网状分布。PZT颗粒之间的良好连通性使复合材料具有优良的压电性能。

水泥基压电复合材料的研究进展

综述了水泥基压电复合材料的研究进展。对于0-3型水泥基压电复合材料,压电陶瓷相的性能、复合材料的制备工艺以及微观结构等对其压电及介电性能有重要影响。压电陶瓷相含量越高、粒度越大,复合材料的压电响应就越大。提高极化电压有助于增强复合材料的压电响应。增加成型压力可提高复合材料微观结构的致密性,从而提高压电性能。总结了压电陶瓷的体积分数、形貌以及环境湿度与1-3型水泥基压电复合材料的性能关系,介绍了2-2型水泥基压电复合材料的传感效应及驱动效应的相关研究成果,最后展望了该领域的发展前景。

50例骨科住院病人睡眠型态紊乱相关因素分析及护理对策

睡眠是人体生命活动中重要的组成部分，睡眠型态紊乱是多因素引起的睡眠规律改变，可导致精神委靡，乏力，烦躁不安，神经过敏，焦虑，痛阈降低等，引起或加重疾病，严重影响病人的康复。充分的睡眠是身体复原的基本条件之一，在治疗过程中，促进病人最佳的睡眠，对维持人体生命活动，促进疾病康复有重要意义。现就我院骨科2010年6月-2010年12月50例病人睡眠型态紊乱的相关因素进行分析，并介绍护理对策。

早期护理干预对手外伤术后病人康复锻炼的效果研究

目的:探讨术后早期护理干预对手外伤病人功能康复的效果。方法:选取100例行手术治疗的手外伤病人,随机分为对照组和观察组,每组各50例。其中,按照常规的功能康复护理干预对照组病人,早期强化护理干预观察组病人。然后,评定两组病人的对于护理干预的前后各14d内的康复锻炼效能感、心理状态及手功能的差异。结果证明,护理干预前两组病人的手功能评分总优良率无明显差异,护理干预后14d康复锻炼效能感、心理状态评分观察组均明显高于对照组(均P<0.05);结论:早期护理干预对于手外伤术后功能康复的影响较大,对病人的心理、手功能恢复均发挥着促进作用。

PDCA模式对骨科患者镇痛药合理使用率的影响

目的探讨PDCA循环管理模式提高骨科患者镇痛药合理使用率的效果。方法成立PDCA小组,运用质量管理工具开展PDCA活动,随机抽取开展PDCA活动前后骨科使用镇痛药物的病历各100份,进行处方点评,比较PDCA活动前后骨科患者使用镇痛药的合理率。结果 PDCA活动后,医院骨科患者使用镇痛药的合理率由85.00%(85/100)提高到98.00%(98/100)。结论 PDCA循环管理模式不仅提高了骨科患者使用镇痛药的合理率,促进了临床合理用药,而且增强了PDCA小组成员对工作的积极主动性和责任心,提升了他们自我学习和解决问题的能力。

用FLOWMASTER2对空调制冷系统进行过程仿真分析

介绍了基于系统分析的一维流体仿真软件FLOWMASTER2,探索制冷系统过程仿真方法,简要介绍对该系统的仿真过程。通过分析系统内部重要的制冷循环,利用其软件对空调制冷系统过程进行建模及其仿真。通过仿真,了解制冷系统设备的压力和流量变化情况,以便更好的理解系统中重要元件的运行工况,并以此验证FLOWMASTER2软件仿真的可行性。

骨搬运术后外固定架针孔消毒与清洁的护理研究

目的:探讨骨搬运术后外固定架针孔消毒与清洁的新方法,以减少针孔感染的发生提高骨搬运术的治疗效果。方法:将2012-10~2016-09住院行骨搬运手术治疗的50例病人,随机分为对照组25例和实验组25例。对照组用75%乙醇滴注消毒针孔、清洁周围皮肤和擦拭外固定架;实验组在骨搬运术后2wk内,先用0.9%生理盐水清洁针孔周围皮肤,再用0.5%碘伏消毒针孔,最后再用0.9%生理盐水擦拭外固定架。2wk后仅用0.9%盐水消毒、清洁针孔及周围皮肤并擦拭外固定架。结果:针孔感染的发生率及针孔处的疼痛程度实验组明显低于对照组,而病人的满意度实验组明显高于对照组。结论:应用0.9%生理盐水及0.5%碘伏相结合的方法进行骨搬运术后外固定架针孔的消毒与清洁,明显优于传统的应用75%乙醇的方法,值得临床推广。

心理护理对骨折患者出现抑郁焦虑情绪及生活质量的影响

目的研究心理护理干预对骨折手术后患者出现抑郁焦虑情绪及生活质量的影响,为临床护理提供理论依据。方法选取2015年4月至2016年4月我院接收的100例创伤性骨折患者,随机分成对照组(A)50人和观察组(B)50人,其中对所有患者均实施一般护理措施,观察组(B)在此基础上实施心理护理,比较两组1d、3d、1个月后的生活质量(QOL评分)、焦虑情况(SAS评分)等。结果骨折患者手术治疗3d后,两组患者的SAS评分均比术后1d显著降低,B组术后3d的SAS评分显著低于A组;术后1个月,两组患者的自理能力、社会关系、心理独立性、和生活质量总分均较护理前明显提高,B组明显高于A组(P<0.05)。结论对骨折术后患者进行心理护理干预,可有效降低患者对骨折疾病的恐惧与焦虑感,提高其生活质量,改善护患关系,增加患者满意度。

VSD负压封闭引流技术在手部皮肤缺损植皮后的临床应用及观察

目的探讨VSD负压封闭引流技术在手部皮肤缺损患者中的临床应用,以使患者手部的恢复无论是外观形态还是功能的康复都可达到医患双方满意的效果。方法选取2014年6月至2016年6月入住我科的80例手外伤伴皮缺损患者,其中40例给予传统换药后植皮的治疗方法,另外40例植皮前后均应用VSD负压封闭引流技术,治疗期间对比性地观察两组手部皮肤缺损患者创面的愈合情况,不断总结经验改进创新,以提高疗效。结果通过两组患者对比性的临床实践,应用VSD负压封闭引流技术比传统的治疗方法有以下优势:(1)可有效清除创面及皮片下方的积血、渗液,使皮片与创面零距离接触,更好地刺激肉芽组织生长,将皮片感染坏死的风险降到最低。(2)解决了传统治疗方法长期频繁换药给患者带来的痛苦,缩短了住院时间,降低了治疗费。(3)提高了患者对手的外观形态及手部功能恢复的满意度,减轻了患者的心理负担。结论通过该项技术的临床实践与观察,获得了应用VSD负压封闭引流技术在治疗手部皮肤缺损的有效性结论,进一步阐明VSD负压封闭引流技术较传统治疗方法的优越性,值得临床应用和推广。

足拇外翻患者行改良Reverdin截骨与基底开放截骨术围手术期的护理

目的探讨足拇外翻患者行＂改良Reverdin截骨与基底开放截骨术＂围手术期的护理。方法选择2011年1月至2014年12月我院收治的120例拇外翻患者共204足,行＂Reverdin截骨与基底开放截骨术＂后制订了科学有效的护理措施,给予针对性的功能锻炼。结果参照美国足踝矫形学会（AOFAS）足拇外翻评分标准,对出院患者进行随访,随访时间6个月-3年,其中118例足拇外翻畸形完全改善,骨端愈合良好,无并发症发生,成功率为98.3%,2例患者出现拇内翻畸形伴足趾痛,经再次手术,均达到了满意效果。结论足拇外翻患者行＂改良Reverdin截骨与基底开放截骨术＂后采取有效的护理措施及针对性的功能锻炼可减少病人的痛苦,预防并发症的发生,提高了手术成功率及患者的生活质量,使患者早日康复。

干扰核仁磷酸蛋白对人白血病OCI／AML3细胞凋亡的影响及其机制

目的:探讨抑制核仁磷酸蛋白(nucleophosmin,NPM)1基因对人白血病细胞凋亡的影响及相关机制。方法:将空载慢病毒p GIPZ和NPM干扰慢病毒sh NPM分别感染携带NPM1突变的OCI/AML3白血病细胞株以及对照白血病细胞株HL60。采用q RT-PCR、Western blot和免疫细胞化学法检测白血病细胞的sh NPM组以及Mock和p GIPZ组细胞及NPM1 A型突变(NPM1-m A)基因和蛋白的表达,流式细胞仪和瑞氏染色法观察OCI/AML3的sh NPM组以及Mock和p GIPZ组细胞凋亡情况,q RT-PCR和Western blot检测OCI/AML3的sh NPM组以及Mock和p GIPZ组凋亡相关蛋白(Bax/Bcl-2)和p-ERK信号分子表达;流式细胞仪检测丝裂原活化蛋白激酶/胞外信号调节激酶信号通路抑制剂(PD98059)处理后OCI/AML3的sh NPM组以及Mock和p GIPZ组细胞凋亡率的改变。结果:干扰NPM1明显抑制OCI/AML3细胞株NPM1-m A的m RNA水平(F=20.078;P=0.000,PMock vs.sh NPM=0.001,Pp GIPZ vs.sh NPM=0.003,PMock vs.p GIPZ=0.333)和蛋白水平,伴有胞质NPM突变蛋白表达明显减弱;干扰NPM1能明显上调OCI/AML3细胞凋亡率(F=25.236,P=0.000,PMock vs.sh NPM=0.001,Pp GIPZ vs.sh NPM=0.001,PMock vs.p GIPZ=0.729),同时光镜下观察到干扰组细胞出现凋亡小体等凋亡形态学特征。此外,干扰NPM1可上调OCI/AML3细胞中促凋亡分子Bax的蛋白和m RNA表达(F=7.649,P=0.000;PMock vs.sh NPM=0.015,Pp GIPZ vs.sh NPM=0.015,PMock vs.p GIPZ=0.984)、下调抗凋亡分子Bcl-2的蛋白和m RNA表达(F=5.190,P=0.000;PMock vs.sh NPM=0.034,Pp GIPZ vs.sh NPM=0.029,PMock vs.p GIPZ=0.909);干扰NPM1能明显下调p-ERK的表达,PD98059抑制剂阻断MAPK通路可促进OCI/AML3细胞凋亡(F=25.643,P=0.007)。结论:NPM1突变基因在白血病细胞抗凋亡特性中发挥重要作用,潜在的分子机制可能与ERK信号分子及Bax/Bcl-2表达有关。

VSD负压封闭引流技术在手显外科临床护理中的带教

目的:Vacuum sealing drainage(VSD)是2010年引进内蒙古医科大学第二附属医院手显外科的一项新技术。虽然外科护理学教材还未编入此项教学内容,但因专业的需要此项技术在手显外科已经广泛应用,护理人员对该项技术的作用原理及护理内容也已熟练掌握。我院是内蒙古医科大学的教学医院,对来院实习的护理学生应该教会其掌握该技术的相关知识、操作技能及临床护理。方法:首先通过观看VSD负压封闭引流技术在手术中应用的视频,让学生了解该技术的作用原理及适应症;其次利用PPT教学法为学生讲解该项技术的相关知识;最后指导学生对术后病人进行临床观察与护理。结果:学生熟练掌握了VSD负压封闭引流技术相关理论知识、操作技能及护理措施。

适应多样化军事任务需要 提高直升机维修保障能力

分析了新形势下直升机在多样化军事行动中的使命任务,总结了目前多样化军事行动中直升机维修保障存在的问题。为适应多样化军事任务需要,提出了提高直升机维修保障能力的措施。

基于总线技术的虚拟仪器控制系统研究

基于虚拟仪器的特点,通过GPIB接口总线实现PC机与可编程仪器的通信。本文主要任务是实现总线技术的仪器控制,总线仪器通过GPIB接口卡与PC机连接,传输数据。在LabVIEW环境下完成了对虚拟仪器前面板以及后台程序框图的设计与编程。在PC机上通过LabVIEW软件环境完成与GPIB卡的数据通信,实现对GPIB总线仪器控制。

自主实践活动在骨科护理教学中的应用

内蒙古医科大学第二附属医院为培养更加优秀的护理人才,以适应医院的发展,提出带教老师协助学生开展小组合作形式的自主实践活动。自主实践活动在骨科护理教学中的实施,提高了学生的学习和实践能力,激发了学生对骨科护理的浓厚兴趣,同时也提高了学生团队协作精神及对护理专业的认同感。