阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙肝患者免疫功能的影响

目的探讨阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞各亚群的影响。方法对41例慢性乙型肝炎患者采用流式细胞术检测阿德福韦酯(ADV-dpv)治疗前、治疗12周和24周后与11例对照者外周血T淋巴细胞亚群进行比较,并结合血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TbiL)水平及乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量水平进行统计学分析。结果治疗前各组患者外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+绝对计数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者血清中ALT、TBiL水平及HBV-DNA载量水平与T淋巴细胞亚群失衡存在一致性,表现为慢性乙型肝炎(CHB)组和慢性重型肝炎(SH)组的ALT高于肝炎肝硬化(LC)组,差异有统计学意义(P<0.05),LC组和SH组患者外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+绝对计数值明显低于CHB组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ADV-dpv治疗12周和24周患者外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+绝对计数值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者ALT和TBiL水平及HBV-DNA载量较治疗前明显好转。结论慢性乙型肝炎在发展为重度和肝硬化的过程中外周血T淋巴细胞随病情的进展显著减少,经ADV-dpv抗病毒治疗后,肝功能明显改善,HBV-DNA复制明显减少,外周血淋巴细胞亚群绝对细胞数CD3+、CD4+、和CD8+进行性升高,T细胞亚群的状态呈逐渐改善的趋势。

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎儿童外周血T淋巴细胞的变化

目的动态观察阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患儿外周血淋巴细胞亚群的影响。方法 19例慢性乙型肝炎患儿接受阿德福韦酯(ADV)治疗,11例只接受保肝降酶治疗,两组均观察24周。另取10例健康儿童为对照。使用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗前,抗病毒治疗患儿外周血CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞绝对计数分别为(744.6±28.9)%、(664.1±29.8)%和(423.7±19.3)%,明显低于对照组的(1223.6±36.5)%、(1103.1±72.7)%和(760.4±18.4)%(P<0.05);治疗前保肝降酶治疗组患儿外周血T淋巴细胞也显著低于对照组(P<0.05);在ADV治疗24周后,患儿外周血CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞绝对计数分别为(1091.1±20.1)%、(992.3±14.2)%和(651.4±21.3)%,显著高于治疗前(P<0.05)。结论 ADV抗病毒治疗慢性乙型肝炎患儿肝功能明显改善,HBV DNA转阴,T细胞亚群的比例逐渐恢复正常。