腹腔镜直肠癌根治术后胰十二指肠动脉瘤破裂出血1例报告

1病例资料患者男,58岁,因“直肠癌新辅助放化疗4个月”于2018年12月3日入住海军军医大学(第二军医大学)长征医院。入院后于2018年12月5日在全身麻醉下行经腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术)联合末端回肠造口术,术后造口肠管排气、排便正常。术后第3天患者自诉胸前区及剑突下疼痛。

尾侧外侧入路行腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性及可行性临床分析

目的探讨尾侧外侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性和有效性。方法回顾性分析长征医院肛肠外科2019年1月至2019年12月以尾侧外侧入路法实施的21例腹腔镜完整结肠系膜切除(CME)右半结肠癌根治术患者临床资料。结果本组21例患者均在腔镜下顺利完成手术,无中转开腹者。平均手术时间(150.4±28.1)min,平均出血量(78.57±190.76)mL,淋巴结清扫数目(18.5±5.4)枚,术后尿管拔除时间(4.0±0.9)d,术后排气时间(3.0±0.6)d,术后恢复饮食时间(3.5±2.6)d,术后住院时间(7.2±2.5)d;术后并发症发生率14.28%(3/21),术后发生吻合口出血1例,肺部感染合并肠梗阻1例,腹泻1例,均保守治愈;术后病理结果示腺癌10例,黏液腺癌1例,管状腺癌7例,腺癌合并黏液腺癌3例,术后肿瘤分期:Ⅰ期1例,ⅡA期8例,ⅢA期1例,ⅢB期11例,本组无术后出院再住院及死亡患者。结论采用尾侧外侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术符合CME原则,安全有效,值得在临床推广。

维C银翘片致药疹1例

1病例报告 患者男,25岁。因头痛、鼻塞、流涕2天就诊。查体：体温36.7℃,咽部轻度充血,其余未见明显异常。给予口服维C银翘片治疗,每次2片,每天3次。服药1天后,患者左下颌皮肤出现紫红色,伴轻度肿胀,瘙痒。既往无药物过敏史,服药期间未服用其他药物。考虑为维C银翘片所致药疹。停用维C银翘片,给予口服氯雷他定及氢化可的松片治疗,2天后皮疹开始消退。