单纯6小时遮盖法治疗单眼弱视的早中远期疗效观察

对70例(70眼)单眼弱视儿童进行单纯6小时遮盖健眼法进行治疗,随访1、2、3年,分析其疗效及其相关因素。结果在70例(70眼)弱视儿童中,单纯每天6小时遮盖健眼,治疗1年后,总有效率为54.3%,总基本痊愈率为20%;单纯每天6小时遮盖健眼,治疗2年后,总有效率为78.5%,总基本痊愈率为47.1%;单纯每天6小时遮盖健眼,治疗3年后,总有效率为84.3%,总基本痊愈率为55.7%。单纯6小时遮盖法治疗儿童单眼弱视有效,且经济方便、依从性好。其疗效与治疗的时间、弱视程度、年龄等因素有关。

新诊断标准下儿童弱视的远期疗效分析

目的分析新的诊断标准下,综合疗法治疗弱视的远期疗效及相关因素的影响。方法以2011年弱视诊断专家共识,作为研究的入选标准,对72例（116眼）弱视儿童按年龄,弱视类型及程度分类,进行综合疗法治疗,随访5年,对比分析其疗效及其相关因素。结果在72例（116眼）弱视儿童中,5年综合治疗后,总有效率为90.5%,总痊愈率为72.4%。其中屈光不正性弱视的基本痊愈率为97.8%,与屈光参差性弱视（57.1%）和斜视性弱视（54.3%）组间差异有显著性（P〈0.05）。轻度弱视的基本痊愈率为98%,与中度弱视（68.9%）和重度弱视（15%）相比,组间差异有显著性（P〈0.05）。4-7岁组基本痊愈率（88.2%）与8-14岁组（42.5%）相比,差异有显著性（P〈0.05）。结论儿童弱视的疗效与治疗的时间、弱视类型、程度、年龄等因素有关。其痊愈率也可能受其入选标准影响。

汕头市中小学生隐性斜视现况横断面研究

目的:了解汕头地区城乡中小学生隐性斜视的患病现况,为防治斜视提供依据。方法:横断面研究,随机整群抽样调查。在汕头地区调查9所城乡中小学校,共7 537人。眼位检查采用33 cm角膜映光法,视远视近遮盖去遮盖与交替遮盖法;记录检查结果并按年级、城乡、不同类型眼位等特征进行归类,统计学方法分析总结。结果:完成调查人数共7 464人,其中男女分别为3 928和3 536人,平均年龄11岁;本调查人群内、外隐斜视患病率分别为3.08%和60.65%,小学生内隐斜视率高于初中、高中学生内隐斜视率(P<0.001);高中学生外隐斜视率高于小学、初中学生外隐斜视率(P<0.001),特别是以高三年级学生外斜视率最高;农村学生的内、外隐斜视率均高于城市学生(P<0.05);logistic回归模型显示隐斜视率与年龄、性别无明显相关性。结论:首次报道了国内学生中隐性斜视的分布特点,即内隐性斜视以小学生多,外隐斜视以高中生多,农村学生的隐斜率高于城市学生,可能与中国学生的屈光发育状态有关。

汕头地区城乡中小学生双眼水平融合力的横断面调查

目的:通过三棱镜融合储备力试验检查了解正常青少年的双眼水平融像性聚散范围。方法:横断面研究,随机分层整群抽样调查。在汕头地区调查9所城乡中小学校,共7 537人。从体检学生中抽取双眼正常学生4 012名,用排状三棱镜检查双眼近距水平聚散力,在融像破裂点记录三棱镜度数。按集合与散开、年龄、性别等因素对结果作分层统计分析。结果:总体检人数7 464人,其中双眼祼眼视力≥0.8为4 012人,占体检人数的53.75%;研究对象的双眼散开运动范围平均为15.87~△±10.74~△,双眼集合运动范围平均为26.41~△±12.04~△;4~8岁组及9~11岁组的双眼集合与散开运动范围均高于12~20岁组,差异有统计学意义(P<0.05);女性的双眼集合能力高于男性。结论:在本调查人群中,双眼集合运动的储备力高于散开运动;年龄越小,双眼异向运动的储备力越强。

奥洛他定滴眼液等药物联合治疗重度角膜缘型春季角结膜炎的临床观察

目的:探讨奥洛他定联合0.1%氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏治疗重度角膜缘型春季角结膜炎(VKC)的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2019年12月汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心确诊的65例(130只眼)重度角膜缘型VKC,其中男性56例,女性9例,年龄2~26岁。分为观察组35例(70只眼)和对照组30例(60只眼),观察组患者给予奥洛他定联合0.1%氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏治疗。对照组患者给予埃美丁或色甘酸钠滴眼液治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗前后视力改善情况、临床疗效、复发率及并发症情况。结果:观察组治疗2周后有效率为88.6%、治愈率为71.4%,均高于对照组(有效率为43.3%、治愈率为10%),差异有统计学意义(均P<0.01)。观察组的复发率(11.5%)明显也低于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥洛他定联合0.1%氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏治疗重度角膜缘型VKC的有效率及治愈率高,复发率低,无并发症。

一个先天性眼外肌纤维化综合征家系的致病基因定位研究

目的:对一个常染色体显性遗传的先天性眼外肌纤维化(CFEOM)家系进行临床表型与突变基因研究。方法:纳入家系成员为研究对象:知情同意后进行眼科临床检查和采集外周血,提取DNA;根据已知遗传学突变位点,进行直接测序分析。结果:该CFEOM综合征家系为三代遗传,患病者8名,临床表型典型(1型)。基因直接测序及验证位点结果提示该家系的患者DNA中神经驱动蛋白家族(KIF)21A基因外显子20上存在一个杂合突变位点(c.2840T>C;p.M947T)与发病相关;该突变均出现于患者基因中,而未患病者无,证实其与疾病共分离。结论:成功定位一个CFEOM 1型家系的致病基因为KIF21A基因外显子20上的一个杂合突变。

同视机和三棱镜测量斜视角比较

目的：探讨同视机和三棱镜测量斜视角的差异及其可能原因。方法：水平共同性斜视347例,其中内斜视76例,男37例,女39例,平均年龄13.27±7.77岁;外斜视271例,男131例,女140例,平均年龄15.43±8.42岁。分别以三棱镜加遮盖法（视远度数）和同视机进行斜视角测量。将数据输入SPSS 17.0软件行统计学处理。结果：外斜视的客观斜视角与三棱镜度的换算值：1°=0.29△~1.78△,值大小与是否为间歇性斜视有关（P=0.001）。内斜视客观斜视角与三棱镜度的换算值：1°=2.01△~2.15△。结论：外斜视客观斜视角与三棱镜度的差异表现为随斜视角的增加而增大;内斜视客观斜视角与三棱镜度的差异表现为随斜视角的增加而变小。同视机检查镜筒内＋7.00D球镜的安装、患者近感性集合的影响及三棱镜块本身的缺陷可能是造成差异的主要原因。

汕头地区城乡中小学生立体视状况的横断面调查

的：了解汕头地区城乡中小学生的立体视现状及相关影响因素。方法：横断面研究，随机分层整群抽样调查。在汕头地区调查9所城乡中小学校，共7537人。对双眼视力（含矫正）≥0．8的学生，用Titmus立体视觉检查图测定立体视锐度，结合视力与眼位检查。并按年级、性别、城乡及不同类型眼位的立体视情况进行归类，统计学方法分析总结。结果体检人数7464人，双眼视力（含矫正）≥0．8为4901人，占体检人数的65．66％；其中有立体视者占99．10％，黄斑中心凹立体视比例为71．83％，农村小学生黄斑中心凹立体视比例为71.83％，城市小学、农村中学与城市中学生分别为64．05％、66．34％、69．32％，不同眼位立体视情况比较发现正位眼学生黄斑中心凹立体视比例最高（71．79％），内隐斜视学生黄斑中心凹立体视比例最低（63．19％）；logistic回归模型分析立体视与年级、年龄、城乡等因素有部分相关性。结论：在本调查人群中黄斑中心凹立体视比例低于国内其他文献报道；学生中立体视比例在各年级、年龄、城乡等因素中分布不均衡。

右美托咪定联合瑞芬太尼在斜视手术术中及术后的安全性评估

目的研究右美托咪定联合瑞芬太尼静脉麻醉在斜视术中的安全性、术后生命体征的变化及术后监测的时间。方法回顾性分析我院≥12岁行斜视手术患者206例,麻醉方式为表面麻醉联合右美托咪定联合瑞芬太尼,记录患者术中眼心反射的发生率、术毕及术后1~6 h体温、血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化,对术后低血压、心率下降、眼痛、头痛、头晕、恶心、呕吐等进行统计分析。结果所有患者均顺利完成手术,手术用时36.9 min,术中眼心反射发生率8.3%。术后眼痛无法忍受需用镇痛药物者19例,头晕5例,呕吐2例,头痛2例。术后平均排尿时间平均3.92 h,进水时间1.41 h,平均进食时间3.28 h。心率异常发生率在术后3 h达峰值9.7%,平均动脉压(MAP)异常发生率在术后2 h达峰值8.3%;术后血压、心率较术前明显降低(P<0.05),心率在术后4 h降至最低,MAP在术后2 h降至最低,之后均逐渐升高;术后6 h心率和MAP仍低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但异常发生率较低,各降至3.9%和0.9%。术后体温、呼吸与术前差异无统计学意义(P>0.05),血氧饱和度均>95%。结论右美托咪定联合瑞芬太尼复合用药可以很好的满足眼科斜视矫正手术的需要,术后会出现一过性血压下降、心率减低,需至少连续监测4 h,以保障患者生命安全。

汕头地区城乡中小学生立体视状况的横断面调查

目的了解汕头地区城乡中小学生的立体视现状及相关影响因素。方法横断面研究。随机分层整群抽样调查，于2010年10月至2011年3月汕头国际眼科中心在汕头地区调查9所城乡中小学校，共7537人。对双眼视力（含矫正）≥0．8的学生，用Titmus立体视觉检查图测定立体视锐度，结合视力与眼位检查。并按年级、性别、城乡及不同类型眼位的立体视隋况进行归类，统计学方法分析总结。结果体检人数7464人，双眼视力（含矫正）≥0．8为4901人，占体检人数的65．66％（4901／7464）；其中有立体视者占99．10％（4857／4901），黄斑中心凹立体视比例为71．83％（3520／4901），农村小学生黄斑中心凹立体视比例为71．83％（1117／1555），城市小学、农村中学与城市中学生分别为69．56％（1428／2053）、66．34％（475／716）、69．32％（400／577），不同眼位立体视情况比较发现正位眼学生黄斑中心凹立体视比例最高（71．79％（934／1301），内隐斜视学生黄斑中心凹立体视比例最低（63．19％（91／144）；logistie回归模型分析立体视与年级、年龄、城乡等因素有部分相关性。结论在调查人群中黄斑中心凹立体视比例低于国内其他文献报道；学生中立体视比例在各年级、年龄、城乡等因素中分布不均衡。

汕头地区4-7岁学龄前儿童视力情况

目的 了解汕头地区4-7岁学龄前儿童视力发育情况.方法 2014年12月—2015年10月,在汕头市7个区中,每个区各随机抽取2家幼儿园,对4-7岁健康儿童进行视力检查.结果 2611人完成了视力检查,其中男1286人、女1225人;发现视力异常480人.4-7岁各年龄组学龄前儿童视力差异有统计学意义（F=104.9,P=0.001）.结论 汕头地区一部分4-7岁学龄前儿童仍存在一定的视力问题,应加强大众对学龄前儿童视力发育及弱视的认识.