集束化管理策略对行胸腔镜肺癌根治术患者快速康复的影响

目前,胸腔镜手术已成为肺癌治疗的主流术式。尽管胸腔镜手术具有明显的微创优势,但该术式仍然会引起一定的应激反应,对患者的身心健康和康复进程产生不利影响[1]。集束化管理策略是一种以目标为导向,注重流程优化、团队协作、持续改进的管理模式。

四肢外伤海上显微外科手术护理流程研究

为了提高海上显微外科手术的质量和效果,制定了四肢外伤海上显微外科手术护理流程,包括检伤分类、急救处理(清理呼吸道、建立静脉通道、洗消、包扎、复温)、手术护理(术前准备、术中配合、术后护理)、伤员后送等,通过制定规范化的海上显微外科手术护理流程,采取针对性的措施克服海上手术的困难,提高了海战四肢外伤的急救质量,确保海上急救工作有序进行,减少了伤员的感染率和致残率,为四肢外伤伤员增加康复的机会。

三级医院与社区卫生服务中心上下联动开展老年综合评估的可行性与应用价值

目的:探讨三级医院联合社区卫生服务中心开展老年综合评估(CGA)的可行性与应用价值。方法:沂城街道社区服务中心卫生人员对所辖社区老年居民进行基础免费查体并建立个人健康档案,从中筛选出65岁以上且患有两种及两种以上慢性疾病的老年人共计100例,转至三级医院进行CGA。结果:100例老年人中完成CGA者96例,有效评估率96%,经评估需到三级医院住院治疗者2例;需三级医院健康管理中心随诊者31例;需转回社区卫生服务中心随访者63例。结论:三级医院联合社区卫生服务中心开展CGA切实可行。

丝杠扭转变形对传动刚度影响的条件

机电综合传动刚度影响数控机床的定位精度,正确计算此传动刚度是机床设计的前题,传统设计方法中忽略了扭转刚度的作用,应用力学方法对比分析了丝杠扭转变形与拉压变形的关系,用图表的形式展示了二者随丝杠尺寸变化的趋势,并用实验进行了验证。最后得出结论,当丝杠的导程与直径的比值足够大时,扭转变形对传动刚度会有显著的影响。

735例四肢外伤患者现场急救与转运失误分析

随着机械化生产、建筑工业、交通业的迅速发展,四肢外伤的发生率逐年增加,对人们的身心健康构成极大地威胁。四肢外伤发生后,迅速有效地现场急救和安全及时转运,可以减轻患者的痛苦,减少进一步损伤,为伤肢治愈争取时机,提高救治成功率。然而,现场救治和转运过程中出现的失误会对患者的治疗和康复造成不良影响。针对笔者所在医院2010年9月—2015年3月收治的735例四肢外伤患者现场急救和转运过程中出现的失误，进行回顾性分析，查找失误原因，探讨有效对策，为急救工作提供经验参考。

水性氟碳树脂固化交联性能研究

水性氟碳树脂乳液是以三氟氯乙烯和其它功能性单体为原料,运用乳液合成技术制备的常温交联聚合物,具有超长的耐候性、抗碱性、耐酸雨的特点,研究其固化性能,对于正确的加工,使用,保存具有非常重要的意义。

ERAS疼痛管理在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用

胸腔镜手术创伤小、安全性高,目前已广泛应用于肺癌手术治疗[1]。但该术式仍然存在不同程度的应激反应,特别是术后切口疼痛,不利于术后康复。有研究显示,加速康复外科(ERAS)能够缓解手术应激,降低手术并发症的发生,目前已广泛应用于微创外科领域[2-3]。有效的疼痛管理是ERAS的核心[4]。本文将ERAS疼痛管理应用于胸腔镜肺癌根治术患者中,观察其临床效果。

去黄体腹腔镜保守性手术预防持续性异位妊娠

随着异位妊娠诊断技术水平的不断提高,异位妊娠保守性手术日益增多。腹腔镜输卵管妊娠保守性手术已广泛用于临床,

PICC相关性并发症原因分析及对策

目的:探讨PICC相关性并发症发生的原因并提出相应的护理对策,以减少并发症的发生率,成功保留导管至化疗周期结束。方法:回顾性分析80例PICC置管患者的临床资料。结果:本组患者发生不同程度的静脉炎10例;发生不同部位的血栓4例,腋静脉血栓消失1例,于1月后复查血管内血流通畅3例;留管时间67～189 d。结论:通过分析14例胸部肿瘤患者PICC相关并发症发生原因,并及时做好并发症护理,可减轻患者经济负担和心理压力。

中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌82例

目的:观察中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法:选取老年晚期NSCLC患者82例,均为2013年2月—2014年12月在本院住院治疗的患者,皆为经过放疗、化疗和靶向药物等治疗无效者。所有患者均给予中药联合氩氦刀局部冷冻治疗。结果:患者术后3个月有效率为87.82%,术后0.5 a有效率为81.71%,术后1 a有效率为60.98%;患者术后0.5 a生存率为93.90%,术后1 a生存率为77.92%,术后2 a生存率为45.00%,术后3 a生存率为18.52%;患者所有不良反应皆为轻微症状,经对症处理后通常于一周内可自行消失,术中、术后不良反应比较,无明显差异(P>0.05)。结论:中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期NSCLC疗效显著。

不同方案药物治疗异位妊娠疗效比较

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)配合米非司酮不同给药方式治疗异位妊娠的疗效。方法:对136例异位妊娠患者随机分为MTX分次注射配合米非司酮(A组);MTX单次注射配合米非司酮(B组);单用米非司酮(C组)进行疗效比较。结果:A、B两组明显缩短血β-hCG降至正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率(p<0.05)。结论:MTX分次给药和单次给药配合米非司酮治疗异位妊娠,疗效高,副作用少。尤其是分次MTX肌肉注射配合米非司酮疗效更优,临床上值的推广应用。

自制中西药糊剂防治化疗所致静脉炎的临床观察

目的探讨防治化疗所致静脉炎的有效方法。方法对62例患者采用自身对照的方法,将每例患者的两前臂随机分为对照组和观察组,第1周期在对照组前臂静脉常规输入化疗药,不进行静脉炎预防用药;第2周期在观察组前臂静脉输入化疗药时沿穿刺静脉走向外敷自制自制中西药糊剂,观察两组静脉化疗过程中静脉炎的发生程度、发生率和血管疼痛程度,并进行对比分析。结果静脉炎发生率对照组为75.81%,观察组为11.29%,观察组静脉炎发生率、发生程度以及局部血管疼痛均明显低于对照组(P<0.05)。结论中西药糊剂对化疗所致静脉炎有良好的治疗和预防效果,对静脉有保护作用。

电针治疗产后抑郁症的增效作用

目的:探讨电针对产后抑郁症的疗效。方法:将42例产后抑郁症患者随机分为帕罗西汀合用电针治疗组(研究组)21例,单纯帕罗西汀治疗组(对照组)21例,观察8周。分别于治疗后1,2,4,6,8周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:研究组治疗1周起HAMD评分即有显著下降(P<0.01),对照组于治疗2周方显著下降(P<0.01)。结论:电针治疗对改善抑郁有显著增效作用。

健脾益肾方对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探究和分析健脾益肾方对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法将该院诊疗的86例妊娠期糖尿病患者(患者就诊时间为2017年2—11月)列为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,分别为对照组、研究组每组43例,对照组采用常规西医疗法治疗,研究组采用常规西医疗法联合中医健脾益肾方治疗,比较两组患者在治疗前和治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等水平、治疗的总有效率及母体和围生儿不良妊娠结局发生率。结果治疗前,两组患者各项血糖水平对比均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后发现研究组不论空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等水平都明显低于对照组;治疗的总有效率研究组明显高于对照组;母体及围产儿不良妊娠结局发生率研究组明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者采用健脾益肾方治疗,不仅能有效改善患者机体血糖水平和提高其临床治疗效果,还能显著降低母婴不良妊娠结局发生率,从而能保障母婴健康。

米索前列醇联合催产素预防妊高症剖宫产术后出血的临床分析

目的研究米索前列腺素联合催产素预防妊高症剖宫产术后出血的临床效果。方法选取2018年11月至2019年11月我院行剖宫产术的96例妊高症患者,以奇偶数分组法分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组在术后给予应用催产素,观察组在术后给予应用米索前列醇+催产素,比较两组产后不同时间的出血量、用药后不良反应发生率、产后恢复情况以及产后出血发生率。结果两组术中出血量相比,P>0.05,观察组术后不同时间的出血量均少于对照组,P<0.05;两组用药不良反应、产后恢复指标相比,均无统计学差异,P>0.05;观察组没有发生产后出血,对照组有4例,发生率为8.33%,两组比较,P<0.05。结论米索前列醇+催产素可有效预防产后出血,且安全性好,不影响产妇恢复,值得临床借鉴。

黄芪注射液联合硫酸镁注射液用于妊娠高血压治疗的临床疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合硫酸镁注射液用于妊娠高血压治疗的临床疗效。方法选取我院收治的妊娠高血压患者共80例进行过本次研究,时间为2019年3月-2020年3月,将其随机分为2组,对照组和观察组各40例,对照组行硫酸镁注射液治疗,观察组在此基础上,联合黄芪注射液,对比两组效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,患者治疗后SBP、DBP,以及24h尿蛋白定量指标均优于对照组,(P<0.05)。结论针对妊娠高血压的治疗,采取联合用药的效果更好,黄芪注射液联合硫酸镁注射液能够对患者起到更好的疗效,稳定产妇的血压水平和血液流变化指标,促进产妇康复和预后,值得推广。

应用盖诺治疗恶性肿瘤30例静脉局部不良反应预防及护理

应用盖诺治疗恶性肿瘤病人,部分患者静脉出现不同程度局部刺激及不良反应,通过我们对30例临床资料的观察和分析,通过选择最佳的注射部位、给药途径、合理选择药物浓度及滴注速度、应用药物预防和减轻局部反应,起到良好的治疗与预防的效果。

新时代的专业护士

随着医学模式向生物-社会-心理医学模式的转变,以人的健康为中心的整体护理观已成为现代护理发展的必然趋势.这种整体护理模式,于是要求我们的专业护士形象越来越走向完美、素质在不断的提高、担任的角色越来越广泛.