CDA手术对椎间盘退变患者的临床预后效果评价

目的探讨CDA手术对椎间盘退变患者的临床预后效果。方法根据随机、对照、双盲的实验设计原则设计实验,将80例患者分为观察组(CDA手术)和对照组(ACDF手术)。结果观察组患者治疗后2年时NDI平均分、颈痛VAS平均分与对照组数据差异无统计学意义(P>0.05),但在颈椎活动度方面,观察组患者明显优于对照组[(8.1±1.9)°VS(1.5±0.2)°](P<0.05),五年时间内的随访调研结果也具有类似规律。结论 CDA手术更有助于保存患者颈椎活动度,防止关节退化。

基质金属蛋白酶与椎间盘的退变

背景:椎间盘细胞外基质的破坏是椎间盘退变的主要标志,已经证实这与主要基质金属蛋白酶的表达和活性上调有关。然而到目前为止对于基质金属蛋白酶家族的调节几乎没有系统的资料。目的:全面了解基质金属蛋白酶在椎间盘退变中的表达及作用。方法:由第一作者用计算机检索中国生物医学全文数据库(SinoMed:2000/2011)和Medline数据库(2000/2011),检索词分别为"基质金属蛋白酶,基质金属蛋白酶组织抑制因子,椎间盘,退行性变,脊柱"和"matrix metalloproteinases,tissue inhibitor of matrix metalloproteinases,disc,degeneration,intervertebral"。共检索到207篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入31篇文章。回顾收录的基质金属蛋白酶相关综述和论文报告,并分析生物学作用及调节的研究进展。结果与结论:基质金属蛋白酶在椎间盘退变中起着重要作用,已有证据表明基质金属蛋白酶能加速椎间盘细胞外基质的退变进程,并已取得了大量免疫组化证据的支持。

PCNA,Ki-67,p53在骨巨细胞瘤中的表达与预后的相关性

目的探讨骨巨细胞瘤（Giant cell tumor,GCT）的病理学分级与增殖细胞核抗原PCNA、Ki-67和p53的相关性。方法骨外科自2004年~2012年手术切除的46例骨巨细胞瘤标本。根据GCT分级标准,I级：22例,II级：9例,III级：15例。采用病理学手段和免疫组化方法对46例GCT进行了PCNA、Ki-67和p53分析。结果 1GCT的I级以多核巨细胞为主,II级核分裂象增多,多核巨细胞数目减少,III级核异型性明显,核分裂象甚多,多核巨细胞甚少。246例GCT中,PCNA在22例I级的GCT中100%表达,9例II级的GCT中88.9%表达,15例III级的GCT中73.33%表达,随着级别的增高表达略减少,但彼此间无差异。346例GCT中,Ki-67在22例I级的GCT中36.37%表达,9例II级的GCT中44.44%表达,15例III级的GCT中66.67%表达,随着级别的增高表达亦略减少,而彼此间无差异。446例GCT中,p53在22例I级的GCT中4.55%表达,9例II级的GCT中33.33%表达,15例III级的GCT中40.0%表达,I级与II级和III级间均有明显的差异（P〈0.05）。结论GCT是一种低度恶性肿瘤,GCT的级别越高恶性程度越强。PCNA是细胞增殖核抗原的标记物,反应细胞的增殖能力;Ki-67是肿瘤细胞生长活跃程度的标志,Ki-67表达越高,肿瘤细胞生长越活跃,但均与GCT的级别无相关性。p53在GCT的III级别明显的高表达,所以,p53可以判断GCT的恶性度的重要指标之一。

动物脂肪干细胞联合双重转化生长因子释放支架修复关节软骨损伤的实验研究

目的本实验拟应用壳聚糖/Ⅱ型胶原支架联合脂肪干细胞和两种转化生长因子治疗关节软骨损伤,观察及评价脂肪干细胞和转化生长因子对于软骨损伤修复过程的影响情况和意义。方法拟选用雄性新西兰大白兔12只,建立双侧后腿膝关节软骨缺损动物模型后随机分成3组,对软骨缺损处进行干预:A组,单纯放置壳聚糖/Ⅱ型胶原支架;B组,壳聚糖/Ⅱ型胶原支架搭载脂肪干细胞;C组,TGF-β2和BMP-7复合壳聚糖/Ⅱ型胶原支架搭载脂肪干细胞。手术4、8、12周后取材对比,行HE染色、苯胺蓝染色,并对各组关节软骨进行形态学及组织学观察和评分。结果手术8、12周后,形态学和组织学评分C组明显高于A、B组,HE染色、苯胺蓝染色可见关节软骨损伤修复水平C组明显优于A、B组。结论动物脂肪干细胞联合双重转化生长因子释放支架修复关节软骨具有积极的治疗意义。

槐耳清膏在体外抑制人成骨肉瘤Saos-2细胞相关实验研究

目的探讨槐耳清膏抑制人成骨肉瘤Saos-2的作用效果和机制。方法对数期生长人成骨肉瘤Saos-2细胞分为槐耳清膏2、8、16g/L组和空白对照组,分别采用槐耳清膏2、8、16g/L和生理盐水进行处理,分别于处理12、24、36h后,采用MTT法检测各组肿瘤细胞体外增殖情况,采用RT-PCR法检测各组肿瘤细胞趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)基因表达情况,采用Western blot检测各组肿瘤细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达水平。结果槐耳清膏16g/L组12、24、36h时细胞增殖抑制率分别为(23.30±0.10)%、(43.20±0.53)%、(51.70±0.76)%,8g/L组分别为(7.10±0.08)%、(34.90±0.33)%、(37.40±0.35)%,2g/L组分别为((1.20±0.12)%、(2.97±0.11)%、(5.30±0.17)%,空白对照组分别为(0.30±0.11)%、(1.10±0.09)%、(1.50±0.15)%),除8g/L组24h时与36h时比较差异无统计学意义外,其余各组各时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);槐耳清膏16g/L组在12、24、36h细胞CXCR4基因和VEGF蛋白表达水平明显高低于槐耳清膏2、8g/L组和空白对照组(P<0.05),槐耳清膏8g/L组低于2g/L组和空白对照组,2g/L组低于空白对照组(P<0.05);槐耳清膏2、8、16g/L组36h时CXCR4基因和VEGF蛋白表达水平低于12、24h,24h时低于12h时(P<0.05)。结论槐耳清膏在体外能抑制人成骨肉瘤Saos-2细胞的增殖、生长和转移,其作用机制可能同抑制血管生成、调节CXCR4表达有关。

关节内注射BMP-7影响骨关节炎进展的实验研究

目的拟应用骨形态发生蛋白-7(BMP-7)进行关节内注射干预骨关节炎的动物模型,观察和判断BMP-7关节内注射对于家兔骨关节炎进展的影响,为临床对于骨关节炎的防治提供新的方法和思路。方法拟选用雄性新西兰大白兔15只,体重2.8～3.2kg,平均3kg,双侧后腿膝关节采用ALCT方法联合内侧半月板前1/3切除建立骨关节炎模型后,取右膝关节作为实验组进行每周关节内定量注射BMP-7,左膝关节作为空白对照组不予处置,分别于4、8、12周各取5只实验兔双侧后腿膝关节进行观察对比,对骨关节炎关节软骨组织形态学观察和评分,通过对于病变明显部位进行病理切片、甲苯胺蓝染色观察关节软骨的退变情况,所得结果采用国际骨关节炎研究协会(OARSI)骨关节炎软骨组织病理分级制度进行评分及对比,通过免疫组化检测Ⅱ型胶原的表达情况。结果进行BMP-7关节内注射4、8、12周后实验组组织形态学评分以及病理切片苯胺蓝染色国际骨关节炎研究协会(OARSI)骨关节炎软骨组织病理分级制度评分均优于对照组,Ⅱ型胶原持续表达情况实验组明显高于对照组。结论关节内注射BMp-7可以减缓骨关节炎的病情进展。