脐血间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效观察

目的探讨脐血间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法选择2009年8月—2011年2月在郑州大学附属郑州市中心医院就诊的失代偿期肝硬化患者46例,采用随机数字表法分为治疗组24例,对照组22例。对照组患者给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脐血间充质干细胞移植治疗。观察两组患者治疗前,治疗1、2、4、8、12周时血浆清蛋白、前清蛋白、总胆红素水平变化及不良反应发生情况,并于治疗前、治疗12周时对治疗组患者进行SF-36量表(中文版)评分。结果两组患者治疗前,治疗1、2周时血浆清蛋白、前清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗4、8、12周时血浆清蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前,治疗2、4、8、12周时总胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗1周时总胆红素水平高于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后躯体功能、肢体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、心理健康领域评分均高于治疗前(P<0.05),且均有临床和统计学意义;而躯体角色、情绪角色评分治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),亦无临床和社会意义。两组患者均未出现皮疹、恶心、出血、感染等不良反应。结论脐血间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全有效,能有效改善患者肝功能和生活质量,延缓其病程进展。

口服美沙拉嗪联合康复新、锡类散保留灌肠治疗轻中度远段溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察联合应用康复新、锡类散治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:收治溃疡性结肠炎患者72例,随机分成两组,每组36例,分别为美沙拉嗪联合康复新等治疗组(试验组)和美沙拉嗪口服组(对照组),疗程4周,记录两组临床症状缓解、结肠镜评分、疾病活动指数(DAI),应用SF-36量表进行生存质量评价及观察不良反应。结果:两组比较结肠镜评分、疾病活动指数(DAI)、生存质量评价(除躯体角色、情绪角色)、临床症状的缓解差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:口服美沙拉嗪联合康复新、云南白药、锡类散治疗轻中度远段溃疡性结肠炎疗效显著,安全性高,症状缓解快。

臭氧联合替比夫定治疗乙肝疗效观察

目的:研究臭氧联合替比夫定对乙肝的治疗效果。方法:将同期就诊的98例患者依志愿接受治疗为原则,分为治疗组与对照组。治疗组32例患者,予臭氧自血疗法联合替比夫定,臭氧自血疗法疗程3个月,替比夫定疗程18个月;对照A组28例患者,单独使用口服替比夫定,疗程18个月;对照B组38例患者,单独使用臭氧自血疗法,疗程3个月。比较3组治疗后各项指标的变化。结果:治疗组联合应答率46.9%,对照A组36.2%,对照B组39.5%。结论:臭氧自血疗法联合替比夫定与单用替比夫定治疗乙肝近期疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

乌鸡白凤丸与大黄虫丸治疗肝炎肝纤维化58例

目的:观察活血化瘀、清热解毒、补气养血类中药配伍治疗乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化的临床疗效。方法:114例慢性乙肝肝纤维化、早期肝硬化患者随机分为两组:治疗组58例给予乌鸡白凤丸、大黄虫丸口服,对照组56例则予复方丹参滴丸口服,两组均常规使用维生素C、复方益肝灵、葡醛酸钠等保肝药;治疗前后检测患者血清肝纤维化指标,观察主要症状和体征、肝功能指标改变。结果:两组间在总有效率、HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C方面比较有显著性差异(P<0.01)。提示:乌鸡白凤丸联合大黄虫丸治疗慢性乙肝肝纤维化、早期肝硬化有较好的抗肝纤维化作用。

PGRN/Alb、sTREM-1、LBP指标诊断肝硬化细菌性腹膜炎价值及对疗效影响

目的探讨颗粒蛋白前体与血清白蛋白比值(PGRN/Alb)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、脂多糖结合蛋白(LBP)指标诊断肝硬化细菌性腹膜炎(SBP)价值及对疗效影响。方法选取2018年1月至2019年1月郑州市中心医院收治的142例肝硬化患者,根据是否并发SBP分为SBP组(n=46)、无SBP组(n=96),并选取同期46例健康体检人群作为对照组。比较3组基线资料、PGRN/Alb、sTREM-1、LBP水平,采用多因素Logistic回归方程、受试者工作特征曲线(ROC)、ROC下面积(AUC)、Spearman分析处理数据。结果高脂血症发生率比较:无SBP组>对照组>SBP组,差异有统计意义(P<0.05);糖尿病发生率、PGRN/Alb、sTREM-1、LBP比较:SBP组>无SBP组>对照组,差异有统计意义(P<0.05)。将高脂血症、糖尿病控制后,PGRN/Alb、sTREM-1、LBP仍与SBP发生相关(P<0.05)。ROC曲线显示PGRN/Alb+sTREM-1+LBP联合诊断SBP的AUC为0.928,优于单一诊断(P<0.05)。不同疗效患者PGRN/Alb、sTREM-1、LBP水平比较:无效组>有效组>显效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman进行相关性分析,结果显示,PGRN/Alb(r=-0.807,P<0.001)、sTREM-1(r=-0.726,P<0.001)、LBP(r=-0.706,P<0.001)与疗效呈负相关。结论 PGRN/Alb、sTREM-1、LBP不仅能作为诊断SBP的生物标志物,并能评估患者对抗菌治疗的反应性,为临床诊治SBP提供可靠的参考。

硫普罗宁治疗慢性病毒性肝炎40例临床观察

目的观察硫普罗宁治疗慢性病毒性肝炎的疗效及安全性。方法将120例慢性乙型和丙型肝炎患者随机分为甲、乙、丙3组,每组40例,分别给予硫普罗宁、甘草酸二胺和维生素类治疗8周,停药后随访3月。结果3组患者治疗后ALT、AST、TBIL和GGT比治疗前均显著下降,但以甲组和乙组更为明显(P<0.01)。随访4周、8周、12周时,乙组患者谷丙转氨酶反跳明显,甲组仍可保持较高的复常率。结论在护肝治疗中,硫普罗宁作用明显且不良反应少、反弹率低。

原发性肝癌并右肩部软组织转移1例

原发性肝癌常见的转移途径为肝内转移、血行转移、淋巴转移、种植转移,我科收治1例原发性肝癌并右肩部转移患者,较为少见,特总结报道。

葫芦素片治疗慢性乙型肝炎50例临床观察

目的观察葫芦素片治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法98例患者随机分为2组,治疗组在一般护肝治疗基础上应用葫芦素片,2片/次,3次/d,口服。对照组在此基础上应用茵栀黄注射液,静脉滴注,20ml/d。4周为1疗程。治疗期间每周检测肝功能,同时记录用药不良反应。结果治疗组ALT复常率82%,SB复常率72%,总有效率96%,明显优于对照组的52.1%,43.8%,77.1%,P<0.01。结论葫芦素片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,无明显不良反应。

结直肠癌的误诊分析

目的探讨结直肠癌误诊为其他疾病的原因。方法回顾分析2006年9月至2011年7月36例的临床和内镜资料。结果 36例被误诊为痔疮、普通肠炎、贫血等疾病。结论积极倡导内镜检查,加强肛门指诊,提高大肠癌的早期诊断率。

LINC01123通过miR-449a调控HGF/c-MET通路参与宫颈癌发生发展的分子机制

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)LINC01123对宫颈癌(CC)细胞增殖、迁移及侵袭的影响及可能的作用机制。方法在GEPIA数据库分析CC组织中差异表达的lncRNA;体外培养人CC细胞系SiHa、HeLa、CaSki和人正常子宫颈上皮细胞HcerEpic,实时荧光定量PCR(qPCR)检测细胞中LINC01123、microRNA-449a(miR-449a)的表达水平。取对数生长期的CaSki细胞,分成对照组(NC)组、pcDNA3.1-NC组、LINC01123过表达组、si-NC组、LINC01123沉默组、LINC01123沉默+inhibitor-NC组、LINC01123沉默+miR-449a抑制剂组,转染48 h后,收集各组细胞用qPCR法检测转染效果;CCK-8法检测细胞增殖活性;流式细胞术分析细胞凋亡;划痕实验和Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力;Western blot检测细胞中肝细胞生长因子(HGF)/细胞间质上皮转化因子(c-MET)通路相关蛋白的表达;双荧光素酶报告基因验证LINC01123与miR-449a的靶向关系。结果LINC01123在CC组织和细胞中的表达升高,而miR-449a在人CC细胞中呈低表达(P<0.05)。与NC组比较,LINC01123沉默组LINC01123表达、细胞增殖活性、迁移和侵袭能力、HGF表达和磷酸化c-MET(p-c-MET)/c-MET比值降低,miR-449a表达、细胞凋亡率升高(P<0.05);下调miR-449a的表达可明显减弱LINC01123沉默对CaSki细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用(P<0.05)。双荧光素酶检测结果显示,miR-449a是LINC01123的靶基因。结论沉默LINC01123可通过上调miR-449a表达,抑制HGF/c-MET信号通路的激活,从而抑制CC细胞的生长和转移。

奥美拉唑结合奥曲肽在肝硬化上消化道出血患者中的应用效果观察

目的:探析在肝硬化上消化道出血患者中奥美拉唑结合奥曲肽治疗的效果。方法:时间节点范围确定为2019年2月-2021年1月间,将在我院接受治疗的肝硬化上消化道出血患者当中选择160例列为观察对象,以治疗形式的不同之处划分为对照组、实验组,各80例。对照组用奥美拉唑治疗,实验组用奥美拉唑结合奥曲肽治疗,对比血清炎性因子水平、门静脉血流量、脾静脉血流量、治疗有效率、不良反应。结果:血清炎性因子水平实验组低于对照组,差异明显(P<0.05);门静脉血流量、脾静脉血流量实验组低于对照组,差异明显(P<0.05);治疗有效率实验组高于对照组,差异明显(P<0.05);不良反应相比,差异不显著,P>0.05。结论:在肝硬化上消化道出血患者治疗中,采用奥美拉唑结合奥曲肽治疗,既能降低血清炎性因子水平、改善门静脉及脾静脉血流量,又能提升治疗效果,故临床可积极提倡并施展此疗法。

外科手术围术期输血与术后感染的临床研究

目的探讨外科手术围手术期输血对术后感染的影响,为控制术后感染提供参考依据。方法选择2012年6月-2015年6月于外科进行治疗的200例围术期输血患者为研究组,另选择未进行输血的200例患者为对照组,对两组患者的术后感染率以及病原菌分布进行分析,采用SPSS18.0软件对所得的数据进行统计分析。结果观察组患者术后感染率为25.5%,明显高于对照组的2.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染部位以腹、盆腔深处及手术切口为主,对照组患者感染部位为血液、肺部、手术切口等,两组患者感染部位分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染患者共分离出63株病原菌,其中革兰阴性菌占44.4%、革兰阳性菌占39.7%、真菌占15.9%,对照组感染患者共分离出14株病原菌,其中革兰阴性菌占42.9%、革兰阳性菌占35.7%、真菌占21.6%。结论外科手术围术期进行输血患者术后感染率明显上升。

基质金属蛋白酶-14的表达对食管癌细胞迁移、侵袭能力的影响及其作用机制的研究

目的研究基质金属蛋白酶-14（MMP-14）对食管癌细胞侵袭、迁移能力的影响及作用机制。方法将食管癌细胞分为对照组、siRNA—NC组、siRNA—MMP-4组，对照组未转染，siRNA．NC组转染对照siRNA片段，siRNA-MMP14组转染siRNA—MMP14干扰片段。检测并比较3组细胞的迁移、侵袭能力、MMP-14、分泌信号蛋白1（Wnt1）、β-连锁蛋白（β-catenin）、凋亡抑制蛋白人生存素（Survivin）的表达量。结果与对照组比较，siRNA—MMP14组细胞中MMP-14基因的表达量及细胞的迁移、侵袭能力均明显降低（P〈0．05）。siRNA—MMP14组细胞中Wntl／β-catenin、Survivin蛋白的表达量较对照组显著降低（P〈0．05）。结论沉默MMP-14的表达可抑制食管癌细胞的迁移、侵袭能力，其作用机制可能是通过抑制Wnt／β-catenin信号通路下游靶基因Survivin的表达水平。