氟伐他汀治疗对不稳定心绞痛患者CRP、PAI-1、Fib的影响

目的观察不稳定心绞痛患者口服氟伐他汀后血脂和CRP、PAI-1、Fib的变化,探讨氟伐他汀应用的临床意义。方法不稳定心绞痛患者46例,常规治疗20例,常规治疗的基础上加口服氟伐他汀26例,治疗前和治疗后1周抽血查血脂、CRP、PAI-1、Fib,结果进行统计学分析。结果治疗组治疗后较治疗前血脂情况改善,同时,治疗组治疗后CRP、PAI-1、Fib较治疗前得到改善,有统计学意义。结论早期应用氟伐他汀即影响CRP、PAI-1、Fib,建议不稳定型心绞痛患者应尽量早期口服氟伐他汀治疗。

二十碳四烯酸对转基因中国仓鼠卵母细胞hKv1.5钾通道电流的作用

目的观察二十碳四烯酸对转基因中国仓鼠卵母细胞(CHO细胞)hKv1.5钾通道电流的影响。方法把hKv1.5钾通道基因转入CHO细胞膜中表达,给予不同浓度的ETYA,用全细胞膜片钳技术引出电流并观察不同电压条件下hKv1.5钾通道电流的变化情况。结果ETYA对hKv1.5稳态电流有明显的可逆性抑制作用,且具有浓度依赖性和电压依赖性。ETYA对hkv1.5通道电流的抑制系直接作用于通道而产生,并非影响脂氧合酶的活性而起作用。结论ETYA对hKv1.5钾通道电流有抑制作用。

抗焦虑抑郁药物对高血压治疗作用的临床研究

目的:研究抗焦虑抑郁药物贯叶连翘(又名圣.约翰草,其提取物商品名:路优泰),对高血压患者的协同降压疗效。方法:原发性高血压患者100例被随机分入实验组(常规降压组+路优泰,50例)和常规降压对照组(对照组,50例),利用综合医院焦虑/抑郁(HADS)情绪测定表为患者评分,随访8周。对比分析两组降压效果和HADS评分变化。结果:(1)在治疗8周时,实验组血压[(121.6±9.5)/(74.3±8.7)mm Hg∶(130.6±10.5)/(78.7±9.2)mm Hg]较对照组显著下降(P<0.05),降压显效率(93.75%∶88.0%)显著高于对照组(P<0.05);(2)治疗第8周后,实验组联合使用的高血压药物种类比对照组显著减少[(2.9±0.41)∶(2.0±0.59),P<0.05];(3)两组治疗后HADS评分较治疗前均有下降,但实验组的HADS评分较对照组的显著下降[(6.61±0.59)∶(9.45±0.41),P<0.05]。两组均无严重不良反应。结论:抗焦虑抑郁药物(路优泰)协同治疗高血压疗效显著,可以明显提高降压有效率和减少降压药物的种类,同时显著降低高血压患者的焦虑、抑郁水平,而且是安全的。

阿托伐他汀序贯治疗对行急诊PCI的急性心梗患者心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀序贯治疗对行急诊PCI(primary PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。方法连续随机入选62例24 h内行急诊PCI的AMI患者(男性37例,女性25例),阿托伐他汀序贯治疗者(首剂负荷量80 mg,其后40 mg/d口服4周,继之20 mg/d口服8周)为治疗组,常规治疗剂量者(20 mg/d口服12周)为对照组,对比入院时、第4周及第12周时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、B型脑钠肽(BNP)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)等检测结果。结果①第4周时,治疗组BNP及MMP-9较对照组明显降低(P<0.05);②第12周时治疗组LVEF比对照组明显增高(P<0.05),BNP及MMP-9较对照组显著降低(P<0.01)。结论在行急诊PCI的急性心肌梗死患者中,阿托伐他汀序贯治疗策略对于改善心功能更优于常规治疗方法。

磺达肝癸钠与那曲肝素在65岁以上急性冠状动脉综合征患者中的临床对比研究

目的对比磺达肝癸钠（商品名：安卓，葛兰素史克）与那曲肝素（商品名：速碧林，葛兰素史克）在65岁以上急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的有效性和安全性。方法65岁以上ACS住院患者258例随机分为实验组（安卓2．5mg，每天一次，皮下注射7d，n=120）和对照组（速碧林5000IU，每天2次，皮下注射7d，n=138），随访1个月。对比实验组和对照组抗凝效果。比较两组住院期间及治疗1个月内主要心血管事件（MACE）的发生率及出血发生率。结果①实验组与对照组相比，治疗1周和1个月时顽固心绞痛发生率降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；在治疗1周和1个月时新近心肌梗死发生率显著降低，差异有显著统计学意义（P〈0．01）；在治疗1周时心源性死亡发生率显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05），1个月时差异无统计学意义（P〉0．05）。②出血发生率实验组较对照组显著降低，轻中度出血发生率有统计学意义（P〈0．05），严重出血发生率有显著统计学意义（P〈0．01）。结论在65岁以上患者治疗中，磺达肝癸钠与那曲肝素相比更安全有效。

辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者hs-CRP、vWF的影响

目的探讨辛伐他汀对原发性高胆固醇血症(HC)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管假性血友病因子(vWF)的影响。方法选择HC患者48例,每晚口服辛伐他汀20 mg,分别于治疗前、治疗后4、8周进行hs-CRP、vWF、血脂等指标的测定;另选20例健康体检者对照。结果辛伐他汀治疗前后HC患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量显著下降(P<0.05),高密度胆固醇(HDL-C)含量升高(P<0.05)。HC患者血清、hs-CRP、血浆vWF含量较正常对照组显著升高(P<0.05)。辛伐他汀治疗4周后,hs-CRP显著降低(P<0.05);治疗8周后,vWF显著降低(P<0.05)。结论HC患者存在动脉粥样硬化发生发展的基础,辛伐他汀不但能有效调节血脂,而且能抑制炎症反应,修复血管内皮,从而稳定病情发展。

PTCA术对QT间期离散度的影响

目的 对临床疑似冠心病行冠脉造影 ,并分析冠状动脉造影冠脉异常及冠脉正常患者QT间期离散度的差异 ,PTCA及冠脉内支架植入术前后QT间期离散度的变化 ,以探讨PTCA及冠脉内支架植入术对QT间期离散度的影响。方法 分别测量冠造正常组及冠造异常组QTmax ,QTmin ,QTd ,QTcd ;测量冠造异常并行PTCA术的术前及术后 1、3、7dQTmax ,QTmin ,QTd ,QTcd。结果 (1)冠脉异常组QTd ,QTcd >冠脉正常组 (P <0 0 0 1)且QTmax增大 (P <0 0 0 1)。 (2 )PTCA组术后 1、3、7dQTd ,QTcd分别 >PTCA术前 (P <0 0 0 1)。结论 成功的PTCA及冠脉内支架植入术可以预防心血管事件的发生。

米力农与辅酶Q_(10)联合治疗难治性心力衰竭

心功能Ⅲ～Ⅳ级充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗及消除合并症和诱因后，ＣＨＦ的症状和临床状态而未能得到改善甚至恶化者，可称为难治性ＣＨＦ〔１〕。它的治疗十分棘手。我院心内科于１９９５年１月～１９９７年１２月３...

心房颤动与Kv1.5钾通道阻滞剂及其研究进展

心房颤动是临床常见的心律失常,药物是心房颤动的主要治疗方法。胺碘酮和心律平等药物虽然可以治疗和转复心房颤动,但长期应用会引起恶性心律失常和心脏外的副作用。抑制Kv1.5钾通道电流,可选择性延长心房肌动作电位时程及有效不应期,改善心房肌的电重构和组织重构。近年来关于Kv1.5钾通道及其阻滞剂的研究迅速发展并引起广泛关注。为进一步探讨Kv1.5钾通道是否可能成为心房颤动的治疗靶点,我们对目前相关研究进展作一综述。