非小细胞肺癌患者外周血CEA mRNA表达与临床及病理的相关性研究

目的分析外周血CEAmRNA表达与非小细胞肺癌(NSCLC)的临床病理相关性,探讨CEAmRNA定量检测对非小细胞肺癌治疗及预后的临床意义。方法以CEAmRNA为靶基因,运用逆转录-实时定量PCR技术,定量检测49例非小细胞肺癌患者治疗前后、10例良性肺部病变患者、10例健康人员外周血CEAmRNA的表达情况。结果①10例健康人员及10例肺部良性疾病患者外周血中CEAmRNA均无表达,NSCLC患者外周血中CEAmRNA表达阳性率77.6%,5例NSCLC组织均检测到CEAmRNA。②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者外周血中CEAmRNA阳性检出率分别为42.9%(3/7)、71.4%(5/7)、83.3%(15/18)、88.2%(15/17),随着病程进展,表达阳性率增高,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较差异有显著性(χ2=4.689,P<0.05;t=-2.296,P=0.026)。③NSCLC患者手术前后外周血中CEAmRNA变化差异显著(t=2.267,P=0.033)。④Ⅲb期及Ⅳ期NSCLC患者放、化疗前后外周血CEAmRNA变化差异显著(t=2.584,P=0.016),临床疗效不同的患者其外周血中CEAmRNA表达量变化不同(F=7.228,P=0.004;γ=0.629,P=0.01)。结论逆转录-实时定量PCR法能特异、灵敏地检测非小细胞肺癌患者外周血中CEAmRNA表达。非小细胞肺癌早期可能就有隐匿性的远处转移,检测外周血中癌细胞可能对判断疗效及改进治疗方案具有积极地临床意义。