继发型肺结核血清细胞因子测定临床意义分析

目的分析继发型肺结核患者中血清细胞因子含量。方法选择86例继发型肺结核患者和39例陈旧性肺结核患者,通过酶联免疫分析法,检测其血清中白介素2受体(IL-2R)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,分析其与临床特征的关系。结果继发型肺结核患者IL-2R和TNF-α含量高于对照组,P<0.05,其余血清因子检测两组差异无统计学意义(P>0.05)。继发型肺结核患者痰涂片阴性、阳性和强阳性IL-2R含量逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.001);无空洞患者IL-10含量较有空洞患者低,差异有统计学意义(P=0.013);不同结核杆菌类型IL-2R含量差异有统计学意义(P值均<0.05),其余指标差异均无统计学意义。结论血清IL-2R、IL-10和TNF-α可作为继发型肺结核感染及严重程度的有效指标。

陈旧性肺结核并发肺癌的CT诊断

目的分析陈旧性肺结核合并肺癌患者的CT表现,并探其临床价值。方法选取2007年2月-2010年2月CT诊为肺结核合并肺癌患者53例,应用64排螺旋CT机扫描并诊断。结果 53例患者中,中心型肺癌占41.51%,周围型肺癌占58.49%。42例陈旧性肺结核病变CT表现为纤维索条影、散在结节影、肿块影或结节融合,肺癌病变则表现为伴有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等的肿块影。11例活动性肺结核表现为大片状、云絮状斑片影,周围可见小点、片状卫星灶,肺癌则表现为密度增高的团块影,可伴有分叶、毛刺及胸膜凹陷征等恶性征象。结论 CT检查在肺癌患者的诊断中具有重要的价值,肺结核患者应结合周围结构改变及实验室检查对是否合并肺癌进行排查,从而降低误诊率。

中西医结合治疗初治继发性肺结核36例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗初治继发性肺结核的临床疗效。方法选取72例初治继发性肺结核患者,随机分为两组,对照组采用2HRZE/4HR治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,观察两组患者的疗效。结果观察组总有效率为97.22%,对照组为88.89%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组转阴率为88.89%(32/36),对照组为77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗初治继发性肺结核疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

肺癌合并自发性气胸39例临床观察

目的：观察肺癌合并气胸患者的临床疗效。方法选取自发性气胸合并原发性肝癌患者39例，所有患者均对症治疗，17例早期肺癌患者行手术治疗，12例患者采用胸腔封瓶闭式引流，10例患者采用胸腔内注药。结果行气胸治疗的22例患者中，20例患者1～2周后痊愈，2例患者因肺癌晚期、合并肺部感染及心肺功能衰竭死亡，所有患者均无拔管后复发。行开胸手术的17例患者中，气胸症状均好转，未见并发症及死亡患者。治疗后气胸患者的PaO2和PaCO2均恢复正常，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论气胸患者诊断时应注意有无合并其他疾病，对合并肺癌的患者对症治疗可获得较好的临床疗效。

成人结核性脑膜炎45例临床分析

现将我院2003～2007年收集的成人不典型结脑（TBM）54例治疗体会报道如下。