海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征的外科治疗

癫痫是常见病、多发病.约70%可用抗痫药物治疗得到满意控制,余30%药物治疗效果不良,称之为顽固性癫痫或耐药性癫痫.在顽固性癫痫中,约半数可采用手术治疗,其中海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征属最适合手术治疗者,但国内缺乏有关报道.2002年8月至2004年3月,我们手术治疗16例海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征患者.现报告如下,并对其诊断、治疗、手术方式及预后进行讨论.

1994～2004年山东省千佛山医院脑出血病人术后医院内肺部感染资料分析

[目的]分析脑出血术后患者医院内肺部感染的发病率及相关因素，探讨有效的预防对策。[方法]采用回顾性？查鬯方法，对1994～2004年12月在山东省千佛山医院住院的460例脑出血行颅脑手术患者肺部感染资料进行分析。[结果]460例患者，肺部感染率为25.0％，感染组病死率为53．9％。医院内肺部感染危险因素主要是住院时间长、全身麻醉插管、气管切开、呼吸机的使用等。[结论]脑出血术后患者肺部感染发病率、病死率较高。应针对主要危险因素采取控制措施。

肠内营养增加谷氨酰胺对重型脑外伤病人的人类白细胞抗原DR表达的影响

[目的]探讨在重度脑外伤病人住院后的前15 d中,在肠内营养中增加谷氨酰胺,观察其对单核细胞的HLA DR的表达。[方法]2002年1月至2004年6月,在山东省千佛山医院,将55 例严重脑外伤病人随机分2 组,实验组28例增加谷氨酰胺的肠内营养,对照组27例给予同等热量、同等氮量的肠内营养液,选出年龄相当的健康志愿者43 人为健康对照组。在外伤后第1、5、9、14 d测定单核细胞的HLA DR的表达,测定血浆谷氨酰胺含量。[结果]在第3 天至5天,血浆中谷氨酰胺含量,实验组与对照组低于健康对照组,实验组高于对照组;HLA DR的表达,外伤第1 天实验组与对照组明显低于健康对照组,第5天、第9天和第14天实验组高于对照组。[结论]增加谷氨酰胺的肠内营养饮食能增加严重脑外伤病人单核细胞的HLA DR的表达,从而提高病人的细胞免疫功能。

济南市部分汽车驾驶员腰腿痛情况调查

[目的]了解济南市汽车驾驶员腰腿痛发病情况及其原因,为改善其健康状况提供理论依据。[方法]对732名济南市汽车驾驶员进行腰腿痛问卷调查,结合查体及辅助检查结果进行分析。[结果]驾龄与患病率之间存在较强的正相关,男性驾驶员的发病率比女性高,轿车驾驶员发病率明显高于其他车型。[结论]济南市汽车驾驶员,特别是轿车驾驶员腰腿痛患病率较高,应采取积极的防治措施。

妊娠高血压综合征并发脑出血的诊治

妊娠高血压综合征（妊高征）并发脑出血临床较少见。近１０年来，我们曾收治本病患者６例，现报告并分析如下。１临床资料１．１一般资料本组年龄２２～３３岁，平均２６岁。初孕初产妇４例，２孕初产妇１例，４孕２产妇１例。妊娠３８～４０周发病５例，产后６天发病１例...

OZFT入路显露基底动脉和岩斜坡区病变的显微解剖研究

目的 研究眶颧额颞入路对处理基底动脉和岩斜区病变的有效性。方法 10具尸体标本20侧眶颧额颞(OZFT)开颅,模拟真实手术过程进行显微解剖。结果 单纯OZFT可良好显露基底动脉顶端,结合前后床突切除,16侧开颅均成功显露基底动脉中段以上;颞下硬膜外切除岩骨前部可由中颅窝显露桥脑前外侧的岩骨斜坡区;OZFT开颅较常规颞下开颅的手术方向更趋前后,经Kawases三角,50％(10侧)的显露可低至基底动脉下端及椎动脉汇合处。结论正确选择开颅侧别,结合前后床突切除,OZFT开颅可用于处理基底动脉中段以上的动脉瘤;结合切除岩骨前部,可用于夹闭小脑前下动脉动脉瘤等;对同时累及海绵窦及后颅窝的肿瘤,OZFT开颅也是全切肿瘤的良好选择。

脑膜瘤的分级建议

我们对１９８３年１０月～１９９８年５月收治的资料完整的２１０例颅内脑膜瘤手术病人进行统计学分析，制定分级方案，以期用于判断脑膜瘤病人的预后。１临床资料１．１一般资料男１１２例，女９８例，年龄１８～７８岁，平均４５．２岁。全部病例均经ＣＴ扫描、手术及病...