奥曲肽联合凝血酶治疗老年肝硬化合并上消化道出血的临床疗效及安全性观察

目的 探讨老年肝硬化合并上消化道出血患者采用奥曲肽联合凝血酶治疗的临床效果。方法 选取我院收治的老年肝硬化合并上消化道出血患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例。两组均予常规治疗,在此基础上对照组予凝血酶治疗,观察组予凝血酶联合奥曲肽治疗,持续治疗72 h后观察两组门静脉和脾静脉血流动力学参数、止血效果和不良反应发生情况。结果 治疗前,两组门静脉和脾静脉各项参数比较均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组门静脉和脾静脉内径均小于对照组,血流量均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 奥曲肽联合凝血酶治疗不仅可以改善老年肝硬化伴上消化道出血患者门静脉及脾静脉的血流动力学参数,还可以在不增加不良反应的同时提高临床治疗效果,联合治疗优势显著。

腰椎间盘突出症患者保守治疗前后临床症状评分及CT影像学变化分析

目的探讨分析腰椎间突出症患者保守治疗前后临床症状评分及CT影像变化情况。方法对我院疼痛门诊近一年(2017年2月-2018年2月)经临床最终确诊为腰椎间盘突出症的120例患者保守治疗前后进行临床症状评分及CT影像扫描,并按治疗前临床症状评分将患者椎间盘突出程度分为轻度、中度、重度,分析三组患者保守治疗前后临床症状评分及CT影像变化情况。结果 (1)120例患者轻度、中度、重度组分别为38例、57例、25例;(2)治疗后,轻度患者临床症状评分较前显著降低(P﹤0.05),中度及重度患者治疗后临床症状评分较前无显著改变(P>0.05);(3)治疗后,轻度患者椎间盘突出物CT值、椎管前后径、侧隐窝宽度均较前显著降低(P﹤0.05),中度患者椎间盘突出物CT值较前显著下降(P﹤0.05),重度患者椎间盘突出物CT值和中度及重度患者椎管前后径、侧隐窝宽度均较前无显著改变(P>0.05)。结论临床症状评分及CT影像改变在一定程度上能为腰椎间盘突出患者保守治疗效果提供理论依据,可用于椎间盘患者病情的评估。

世界顶尖职业足球俱乐部比赛结果对股价的影响

职业足球俱乐部,是世界上最有价值的体育运动公司。它为检验足球比赛结果对股票价格的影响提供了一个理想的平台。通过对世界上15支顶尖足球俱乐部5年比赛中胜、平、负的研究,结果显示,股票价格在赛后有快速和剧烈的反应,而这种反应一般出现在闭市之后。绝大多数的超常收益都是在出乎意料的比赛结果后产生的,尤其是大胜大败。

参苓白术汤加减联合化疗治疗结肠癌的效果分析

目的探讨参荼白术汤加减联合亚叶酸钙+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗治疗结肠癌的临床效果。方法将70例结肠癌术后化疗患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组基础上联合参苓白术汤加减治疗。比较两组患者治疗有效率、中医证候积分、血清肿瘤标志物水平、炎症免疫细胞水平、不良发应发生情况。结果治疗前,两组患者食少纳呆、神疲乏力、脘腹胀满证候积分及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4 (CA72-4)、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者各证候积分及CEA、CA72-4水平均下降(P<0.05),且观察组患者各证候积分及CEA、CA72-4水平均明显低于对照组(P <0.01)。治疗后,观察组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于对照组,CD8^+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗有效率为91.43%(32/35),明显高于对照组的68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、血小板减少发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌术后患者经参荅白术汤加减联合化疗治疗,疗效确切,临床症状改善明显,血清肿瘤标志物水平降低,减轻免疫抑制,不良反应少。

优秀足球运动员行为状态的系统动力学分析

足球比赛中球员行为状态不仅仅是"细节性复杂"过程,而且是非线性的"动态性复杂"过程。系统思考与系统动力学方法给我们提供了一个打破思维定势的工具,使人们有机会、有能力去看清复杂系统的来龙去脉。通过文献资料法、系统动力学等方法,探讨影响球员行为的诸多因素以及它们之间千丝万缕的联系,寻求改变行为状态"恶性循环"的方法和根源,进而改变"心智模式",完成"自我超越"。

间充质干细胞治疗肝硬化的研究进展

间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSC),已经成为以干细胞为基础治疗肝脏疾病的最具吸引力的工具。通过各种不同的机制,促进肝脏功能恢复。MSC能够分化成有功能的肝细胞,也能产生一系列生长因子和细胞因子,抑制炎症反应,减少肝细胞凋亡,抑制星状细胞活化,降低肝纤维化,调节免疫。

以胶原水凝胶为支架构建肝细胞三维培养系统

背景:肝细胞体外培养时快速失去功能限制了肝细胞疗法的发展。目的:以胶原水凝胶为支架建立能够长时间有效维持肝细胞功能的肝细胞三维培养系统。方法:将SD大鼠肝细胞与预混肝细胞生长因子及DMEM的液态Ⅰ型胶原混合,形成肝细胞/胶原凝胶复合物,将该复合物接种至培养板,待形成胶冻状凝胶后再加培养液进行培养。通过光学显微镜、苏木精-伊红染色及透射电子显微镜对肝细胞的形态学特征及超微结构进行观察;并通过糖原染色、免疫荧光染色、实时定量PCR进一步对肝细胞特异表型及功能进行检测。收集培养上清,检测细胞白蛋白及尿素合成能力。结果与结论:①肝细胞/胶原水凝胶复合物形成后,可见肝细胞呈圆形分布于水凝胶中,培养14d后仍保持肝细胞形态并呈类似肝脏结构的肝索样聚集排列,超微结构观察显示肝细胞之间形成紧密连接。②培养14d后,糖原染色、白蛋白及肝细胞核因子4α免疫荧光染色呈阳性,证实肝细胞具有糖原及白蛋白合成能力并仍具有分化潜能。③三维培养中,肝细胞的白蛋白及尿素合成能力及分泌水平明显高于二维培养,且至少能够在较高水平维持15d。④培养7d后,Albumin、HNF-4α、Claudin-3、CYP1A1、CYP3A1以及G6P等肝细胞特异性基因的表达水平明显高于二维培养。以上结果证实,以胶原水凝胶为支架构建的三维培养系统使肝细胞在结构上更类似肝脏组织,并能在更长时间内有效的维持肝细胞合成代谢等各方面功能。

基于滑动窗口的优化贝叶斯邮件过滤算法

贝叶斯算法在文本分类时需要进行特征提取,传统特征提取算法存在特征提取不够准确,进而导致分类效率不高。为解决此问题,提出一种基于滑动窗口的特征选取方法,该方法能扩大特征的选取范围。实验表明,改进后的方法可以有效地提高文本的分类精度。

四川省足球后备人才现状调查及发展对策

近些年四川竞技足球跌入自职业联赛以来的低谷,一个相当重要的原因是四川足球在后备人才培养上和可持续发展上已经滞后于当今社会对四川足球发展的要求。调查了四川省足球管理人员、教练员以及后备人才的培养现状,从社会学、政策学、运动训练学等多角度对足球后备人才管理体制、训练体制、体教结合等培养体制问题进行探讨,力求寻出四川省足球后备人才培养的有效模式。

中、日、美三国高原游泳训练比较研究

从训练学角度入手,对中、日、美三国游泳高原训练的目的、模式、周期与强度进行详细的比较分析后发现:中国高原游泳训练为能力主导型,训练周期为3-4周,量与强度略低于平地;日本高原训练为状态主导型,训练周期由3周逐渐变为4周,量与平地基本相同,并保持高强度;美国日常与赛前训练都会选用高原训练模式,把高原自然低氧环境与人工低氧训练结合使用,训练周期为4周,量与平地相同,强度接近平地。

MSCTA对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像技术(CTA)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法收集29例经临床及DSA证实的主动脉夹层患者,行MSCT扫描,结合最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、CT仿真内镜(CTVE)、容积再现(VR)等后处理技术进行综合分析。结果 29例显示夹层动脉瘤的真假腔、内膜片、夹层范围,19例显示破裂口位置,11例显示重要分支受累情况。结论 MSCT对主动脉夹层动脉瘤具有显著诊断价值,能快速、准确、无创诊断主动脉夹层,可作为主动脉夹层的首选检查。

颅颈结合区硬脑膜动静脉瘘的临床和影像学特征

目的总结颅颈结合部硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)患者的影像学和临床特征。方法回顾性分析2005年8月-2016年7月在成都市第五人民医院经DSA确诊的16例颅颈结合部DAVF患者临床资料及其DSA、CTA和MRI影像信息。根据发病时间将患者分成急性(7 d内)、亚急性(1个月内)和慢性(超过1个月)三组。结果确诊的患者急性组4例、亚急性组4例和慢性组8例,其中急性和慢性患者中男性比例均为75.0%,高于亚急性患者(50.0%)。在静脉引流方向上,有7例(87.5%)的慢性患者引流方向向上,而急性和亚急性患者静脉引流向上的比例分别为3例(75.0%)和2例(50.0%)。所有患者在临床上均出现头痛、恶心等非特异性症状。DSA影像显示DAVF在颅颈结合区集中在C1神经根处、双侧乙状窦处、横窦区、右脑膜后动脉近横窦处、右侧硬脊膜动静脉瘘瘘口、左/右侧椎动脉区、枕大孔区、右侧脑膜中动脉分支、窦汇区、天幕区和双侧海绵窦。5例患者接受了CTA检查,其中4例CTA影像呈阳性,显示出蛛网膜下腔出血或血管的数目、形状和粗细上的改变;12例患者行脊髓MRI平扫检查,均显示被检者出现异常流空血管,并在脑实质区出现异常信号。结论颅颈结合部DAVF的临床表现与颅颈结合部位置无关,与静脉引流的方向有关,CTA和MRI有助于DAVF诊断,但确诊需要DSA检查。

m6A甲基化修饰在2型糖尿病及其并发症发生发展中的调节机制研究进展

N6-甲基腺苷(m6A)甲基化修饰是真核生物最常见和最丰富的RNA修饰之一。m6A甲基化是由甲基化转移酶、去甲基化酶和甲基化阅读蛋白共同参与调控的、动态可逆的表观转录组修饰过程,影响mRNA在核内的剪接、输出及在胞质内的定位、翻译、稳定性调节与降解等多个阶段。近年来,关于m6A甲基化修饰在2型糖尿病及糖尿病并发症发生发展过程中调节机制的研究越来越多。m6A甲基化对2型糖尿病及其并发症的影响涉及到甲基化蛋白、去甲基化蛋白和阅读蛋白的作用,主要对炎症反应、细胞凋亡(或焦亡)及氧化应激等过程的基因和蛋白进行调节,但具体机制仍待充分阐明。

卡格列净与大豆异黄酮对1型糖尿病模型大鼠骨代谢的影响比较

目的 比较卡格列净(CGLZ)和大豆异黄酮(SIF)对1型糖尿病模型大鼠骨代谢的影响。方法 选取40只雄性SD大鼠,随机分为对照组、模型组、SIF组、低剂量CGLZ组、高剂量CGLZ组,每组8只。模型组和治疗组均经腹腔注射链脲佐菌素进行造模。治疗组每天灌胃,持续12周。治疗过程中及结束后,检测各组大鼠体质量、进食量、饮水量、空腹血糖(FPG)、血清白蛋白(ALB)、血钙(SCa)、血磷(SP)、血肌酐(Scr)、25-羟基维生素D(25-OH-D_(3))、尿蛋白(Pro)、尿肌酐(Ucr)、尿蛋白与尿肌酐比值(UPCR)以及骨代谢相关指标[在体全身骨密度(TBMD)、区域骨密度(RBMD)、全身骨盐量(TBSC)、全身脂肪量(TBFM)和全身肌肉量(TBMM)]。RBMD检测区域包括头、上肢、大腿、躯干、肋骨、骨盆和脊柱。结果 造模成功12周后,模型组、SIF组、低剂量CGLZ组、高剂量CGLZ组饮水量、进食量增加,体质量下降;低剂量CGLZ组、高剂量CGLZ组用药后体质量增加,高剂量CGLZ组较SIF组增加更显著。低剂量CGLZ组、高剂量CGLZ组治疗第4周后以及SIF组、低剂量CGLZ组、高剂量CGLZ组治疗第8、12周后大鼠FPG均下降,治疗效果为高剂量CGLZ组>低剂量CGLZ组>SIF组。治疗12周后,各治疗组大鼠的Pro、Ucr、UPCR均下降,差异有统计学意义(P<0.01);SIF组、低剂量CGLZ组、高剂量CGLZ组ALB水平升高,Scr水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);高剂量CGLZ组25-OH-D_(3)水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗12周后,高剂量CGLZ组TBSC增加,而SIF组和低剂量CGLZ组均不能升高TBMD、TBSC、TBFM、TBMM;高剂量CGLZ组大鼠大腿,低剂量CGLZ组和高剂量CGLZ组大鼠躯干、肋骨和脊柱,以及SIF组和高剂量CGLZ组大鼠骨盆均出现骨密度增加。结论 CGLZ和SIF均可降低链脲佐菌素诱导的1型糖尿病模型大鼠高血糖,且前者的效果更好。在改善全身骨盐量、全身骨密度以及各部位骨密度方面,高剂量CGLZ较低剂量的效果更佳,而SIF仅对骨盆的骨密度具有一定改善作用。

化肝煎加味方治疗胃食管反流病的临床疗效及对临床症状、生活质量及睡眠质量的影响

目的评价化肝煎加味方治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及对患者临床症状、生活质量及睡眠质量的影响。方法选取商洛市中心医院2016年2月—2019年3月收治的GERD患者共计80例,按照随机平行分组法随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予西医常规药物治疗,观察组给予化肝煎加味方口服,2组患者疗程均为4周,疗程结束后比较2组患者临床疗效、中医症状评分、健康状况调查量表(SF-36)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果治疗4周后,2组患者各项中医症状评分、PSQI评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),各项SF-36评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且同期组间比较观察组较对照组降低或升高更明显(P均<0.05)。观察组患者临床愈显率为87.5%(35/40),明显高于对照组的62.5%(25/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化肝煎加味方治疗肝胃郁热型GERD疗效理想,可显著改善患者生活质量及睡眠质量。

环氧合酶与消化系肿瘤相关性研究

在人体发现环氧和酶(cyclooxygenase,COX)至少存在3种异构体:COX-1、COX-2和COX-3。COX-2呈诱生性表达,在消化系肿瘤发生、发展、分化、转移、预后中起重要作用。现就COX-2与常见消化系肿瘤研究综述如下,为消化系肿瘤的诊治提供依据。

不同烘烤方式对菠萝果脯品质的影响

目的:为获得优质菠萝果脯,探究菠萝烘烤方式。方法:本实验以经糖渍、渗糖的菠萝为原料,测定不同烘制温度(45℃、50℃、55℃、60℃和65℃)、烘烤方式(直接升温,即分别升温至45℃、50℃、55℃、60℃和65℃烘烤;梯度升温,即以35℃为初始温度,分别以每隔1 h和2 h升温5℃的升温方式升至45℃、50℃、55℃、60℃和65℃)和不同烘制时间(累计烘烤20 h),测定菠萝果脯的糖、酸、水、蛋白质、pH等关键性指标,进行感官测评,筛选出菠萝果脯最佳烘烤方式。结果:直接升温45℃、50℃、55℃、60℃和65℃的果脯中糖分别为15.10、18.15、25.19、18.23和23.56 mg/L,酸分别为3.36、5.60、3.64、2.44和2.16 mg/L,水分分别14.0、20.0、6.0、10.0和16.0 mg/L,蛋白质分为0.0591、0.0580、0.0560、0.0554和0.0573 mg/L,PH分别为3.54、3.61、3.80、3.63和3.77,直接升温最佳温度应低于55℃;梯度升温45℃、50℃、55℃、60℃、65℃果脯中糖分别为13.79、15.28、21.75、18.23和23.56 mg/L,酸分别为5.56、6.22、2.48、0.96和3.24 mg/L,水分分别为19.6、18.0、8.0、18.0和10.0 mg/L,蛋白质分别为0.0593、0.0582、0.0568、0.0578和0.0574 mg/L,pH分别为3.44、3.45、3.72、3.72、3.71,过高温度影响菠萝果脯品质,梯度升温最佳温度应为55℃。结论:直接升温最佳温度应低于55℃;梯度升温是将35℃直接升温到45℃,再每隔2 h升温5℃至55℃,为获得优质菠萝果脯提供参考依据。

索非布韦联合利巴韦林治疗对丙型肝炎肝硬化患者肝功能及门静脉高压的影响

目的评估直接抗病毒药物索非布韦联合利巴韦林在慢性丙型肝炎肝硬化患者中改善肝功能和降低门静脉高压的临床安全性和有效性。方法前瞻性纳入50例慢性丙型肝炎肝硬化患者,将患者随机分为实验组和观察组各25例,实验组患者入组后即开始索非布韦400mg1次/d和利巴韦林1000mg2次/d治疗、持续24周;观察组患者在接受12周的观察期后于第13周开始接受索非布韦和利巴韦林治疗、并持续至第24周。主要评价指标是治疗完成后12周随访时的持续病毒应答(SVR-12),次要评价指标包括治疗结束后随访12周时的肝静脉压力梯度(HVPG)、MELD和Child-Pugh评分的改善。结果观察组中有4例患者在前12周的观察期内退出本研究中,故以46例患者为统计分析对象。整体上,46例患者的SVR-12率为71.7%(33/46)。Child-PughA级患者的SVR-12率为77.8%(14/18),高于Child-PughB级患者的SVR-12率67.9%(19/28),但无统计学差异(P>0.05);实验组患者的SVR-12率为76.0%(19/25)、观察组患者的SVR-12率为66.7%(14/21),但无统计学差异(P>0.05)。46例患者在治疗结束后12周随访时的HVPG较基线水平降低(2.4±3.2)mmHg(P<0.05)、MELD评分较基线水平降低(1.7±2.1)(P<0.001)、Child-Pugh评分较基线水平降低(0.9±1.3)(P<0.001)。治疗过程中未出现治疗相关严重不良反应的发生。结论直接抗病毒药物索非布韦和利巴韦林的联合应用促进慢性丙型肝炎肝硬化患者的SVR效应、并促进肝功能的改善和HVPG的降低。

原发性胆汁性胆管炎患者维生素D受体表达降低对免疫反应影响的研究

背景:免疫作用在原发性胆汁性胆管炎(PBC)的发生中起有关键作用,维生素D通过维生素D受体(VDR)发挥免疫调节作用,可能参与PBC的发生和发展。目的:探讨PBC患者VDR表达降低对免疫反应的影响。方法:选取30例PBC患者,以30例非PBC患者作为对照。以实时定量PCR法检测肝脏组织和外周血单个核细胞(PBMC)中VDR、SOCS-1、miR-155 mRNA表达,蛋白质印迹法和免疫组化法检测VDR、SOCS-1蛋白表达。比较对照组和PBC患者肝脏组织以及PBMC中VDR、SOCS-1和miR-155表达情况,并分析PBC患者肝脏组织VDR、SOCS-1和miR-155表达的相关性。结果:与对照组相比,PBC患者肝脏组织VDR、SOCS-1 mRNA和蛋白表达均显著降低(P <0. 05),miR-155 mRNA表达显著升高(P <0. 05); PBMC中VDR、SOCS-1 mRNA和蛋白表达均显著降低(P <0. 05)。PBC患者肝脏组织VDR蛋白与SOCS-1表达水平呈正相关,miR-155表达与VDR、SOCS-1表达水平均呈负相关。结论:PBC患者VDR表达显著降低,其可能通过miR-155和SOCS-1参与PBC发生、发展的调控。

内镜介入联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者血清炎性因子及胃肠功能的影响

目的探讨内镜介入联合生长抑素对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清炎性因子及胃肠功能的影响,分析联合治疗可能作用机制。方法选择2013年5月至2015年4月收治的重症急性胰腺炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规禁食、持续胃肠减压、抑酸及大剂量生长抑素静滴治疗,观察组联合应用内镜介入治疗。治疗1周后,比较两组临床症状改善时间、血清炎性因子、胃肠激素、并发症等指标。结果观察组患者恶心呕吐缓解时间、腹痛腹胀缓解时间、体温恢复正常时间、自行排气时间均明显短于对照组(P<0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量均明显低于对照组(P<0.01);血清胃动素(MTL)含量明显高于对照组,胃泌素(GAS)含量明显低于对照组(P<0.05);胰腺及周围组织坏死等并发症14.29%明显低于对照组60.00%(P<0.05)。结论内镜介入联合生长抑素治疗有助于改善重症急性胰腺炎患者临床症状,减少并发症发生,可能与调节患者血清炎性因子水平、促进胃肠功能恢复等因素有关。