经胃管微创使用肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨采用胃管代替气管导管注射肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）在新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）患儿治疗中的应用效果。方法选择我院2012年3月～2015年9月在早产儿NRDS的替代中使用肺泡表面活性物质的患儿分为两组,将采用MIST方法的患儿确认为观察组（n=45）;使用INSURE方法为对照组（n=45）。记录两组患儿使用肺泡表面活性物质的量,气管插管次数,插管时间,有创、无创通气时间,吸氧时间。观察治疗中患儿发生气胸,早期败血症等并发症及镇静治疗情况等。结果两组患儿在性别、胎龄、体重、产前激素使用率等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组在首次插管1次性成功率,首次气管插管时间,使用肺泡表面活性物质总剂量,再次使用肺泡表面活性物质的插管时间,有创、无创通气时间方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组中有69%的患儿不需要再次进行气管插管,而对照组患儿需要麻醉镇静的患儿增加,提高了气管插管率,延长了通气时间。结论采用MIST方法给药治疗损伤小,不需要镇静,减少给药次数,节约给药量,减少有创与无创通气时间,有效降低治疗期间患儿的并发征。

老年吸入性肺炎34例临床分析

目的探讨老年吸入性肺炎临床特点及治疗方法。方法对34例老年吸入性肺炎临床资料进行回顾性分析。结果34例老年吸入性肺炎中,32例无明确吸入史,合并2种以上疾病者26例;以精神萎靡为主要表现者14例;混合感染11例;死亡5例。结论老年吸入性肺炎以隐性吸入者居多,临床表现不典型,死亡率高。应以多环节、综合治疗为主。

卡铂联合高聚生治疗恶性胸腔积液

目的观察和评价卡铂联合高聚生治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 38例恶性胸腔积液患者先采用胸腔穿刺置管引流胸水,再给予胸腔内注药.随机分两组:A组卡铂联合高聚生,B组单用卡铂,每3周1次为1个周期,共用1～3个周期,治疗2个周期后观察疗效及不良反应.结果卡铂联合高聚生组有效率为90%,单用卡铂组有效率61.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.05),不良反应A组低于B组.结论卡铂联合高聚生治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应轻,患者耐受性良好.

硝苯吡啶临床应用进展

硝苯吡啶临床应用进展兰俊伟，林岩（河南省洛阳市第四人民医院４７１０００）硝苯吡啶（ＮＦ）自问世以来，治疗冠心病合并高血压取得了明显疗效。随着药理作用研究深入，临床应用越来越广泛。治疗呼吸系统疾病ＮＦ是钙离子拮抗剂，用于治疗反复发作的顽固性支气管哮喘，...

急性心肌梗塞误诊漏诊21例分析

急性心肌梗塞(AMI)典型者一般不难诊断,症状或心电图不典型者易造成误诊、漏诊。现将1991年～1994年我院住院的126例AMI病人中误诊、漏诊的21例(9例为我院,12例为外院)加以分析。21例病人中下壁心梗9人,前间壁心梗3人,正后壁心梗4人,心内膜下心梗5人,其中60岁以上者14人。35岁以下2人。分析如下: 1 老年人AMI的不典型表现 老年人心梗以无痛性多见,据文献报道为15～60％。因老年人常合并有高血压、糖尿病、慢性支气管炎等二种或二种以上疾病。这些疾病可能使组织和器官功能低下,代谢发生紊乱,以致于对疼痛的阈值增高,对疼痛的敏感性和反应降低。

嗜铬细胞瘤误诊1例

女患,66岁,因上腹部不适,发现右上腹一肿块就诊。无腹痛、腹胀、便血、腹泻等消化道症状。门诊以腹部包块收入外科病房。既往有高血压病史10余年,血压经常持续在25/16kPa。查体:体温36.9℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,

工程机械焊接自动化技术的应用

焊接技术是机械工程制造中的一项重要内容。以往机械工程在制造时,多采用手工焊接形式,这显然不能保证制造质量,生产效率低下。科学技术的飞速发展,让传统的手工焊接技术逐渐无法满足时代的需求。机器设备的内部构造逐渐呈现出大型化、复杂化的趋势,对焊接技术的要求也越来越高。在这种背景下,要合理利用焊接自动化技术,突出技术优势,弥补手工焊接所带来的问题和不足,提高焊接效果和质量,消除焊接精度存在的风险,这是机械工程行业在发展中必须充分考虑的问题。文章将以工程机械焊接自动化技术为重点,分析技术需求、技术特点。