电视胸腔镜与传统开胸术治疗创伤性血气胸的比较观察

目的观察电视胸腔镜(VATS)与传统开胸术在创伤性血气胸治疗中的效果。方法按随机数表法将42例创伤性血气胸患者随机分为研究组和对照组各21例。研究组采用VATS治疗,对照组采用传统开胸术治疗。于术前(T1)及术后1 d(T2)检测两组患者血清创伤应激指标[皮质醇(Cor)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)]水平,观察手术情况(手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间)和并发症发生情况。结果 T2时,两组血清Cor、NPY、SP水平均较T1时升高,且研究组小于对照组(P均<0.05)。研究组手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VATS手术相对于传统开胸术在减轻患者术后应激反应、改善手术情况等方面更具优势,于加快患者恢复有利。

导致老年食管癌患者在手术后发生严重并发症的危险因素分析

目的:分析导致老年食管癌患者在手术后发生严重并发症的危险因素。方法:选择2012年1月至2017年12月期间在河池市人民医院接受手术治疗的60例老年食管癌患者作为研究对象。将其中30例术后发生严重并发症的患者设为观察组,将其中30例术后未发生严重并发症的患者设为对照组。对两组患者的临床资料进行分析和比较,总结导致老年食管癌患者在手术后发生严重并发症的危险因素。结果:在观察组患者中,年龄≥70岁的患者所占的比例、患病前每天吸烟≥1支的患者所占的比例、BMI≥23的患者所占的比例、手术用时≥4h的患者所占的比例及术中出血量≥500ml的患者所占的比例均高于对照组患者中上述类型患者所占的比例,P <0.05。结论:导致老年食管癌患者在手术后发生严重并发症的危险因素主要是高龄、患病前大量吸烟、肥胖、手术的时间长及术中的出血量多等。

改良式胸乳晕径路完全腔镜下甲状腺切除术的安全性和可行性

探究改良式胸乳晕径路完全腔镜下甲状腺切除术的安全性和可行性。方法 选取我院收治的甲状腺病变患者,实验时间限定于2022年1月—2022年11月,收录该时段50例样本,分组处理用盲选抽签法完成,实验组(25例)施以改良式胸乳晕径路完全腔镜下甲状腺切除术,对照组(25例)施以常规胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术,观察和比较组间临床相关指标、治疗前后甲状腺功能、应激因子水平、并发症发生率。结果 实验组的术中出血量(45.96±14.06)ml、术后引流时间(1.45±0.39)d、住院时间(5.08±0.61)d均比对照组要低(P<0.05),组间手术时长相近(P>0.05)。治疗前组间甲状腺功能相近(P>0.05),治疗后,实验组的FT3(2.88±0.28)pg·mL-1、TSH水平(2.05±0.32)μIU·mL与对照组相近(P>0.05)。治疗前组间应激因子水平相近(P>0.05),治疗后实验组的NE(53.28±11.95)ng·mL-1、COR水平(72.41±12.36)nmol·L-1均比对照组要低(P<0.05)。实验组的并发症发生率(4.00%)相较于对照组(24.00%)要低(P<0.05)。结论 在甲状腺病变患者治疗中运用改良式胸乳晕径路完全腔镜下甲状腺切除术的效果显著,可改善患者甲状腺功能,且并发症发生率更低,安全性与可行性较高,有推广意义。