非特异性腰背痛青少年脊柱-骨盆矢状面平衡特征研究

[目的]青少年非特异性腰背痛发生呈上升趋势,脊柱-骨盆矢状面的平衡与腰背疼痛关系密切。了解非特异性腰背部疼痛青少年脊柱-骨盆平衡参数的基本特征,可以为该疾病的积极防治提供理论依据。[方法]对北京3所中学,天津1所中学学生进行问卷调查,筛选符合条件受试者并使用spinalMouse?进行脊柱形态与功能测试。最终采集有效样本377例,其中初中、高中总计261名非特异性腰背痛青少年(男112名,女149名),随机筛选无痛组受试者共116名(男,60名,女,56名)。对受试者进行直立位脊柱-骨盆矢状面参数测试,同时测量脊柱在前屈、后伸,左右侧屈等动作中的功能。主要指标有胸椎后凸角(TKA)、腰椎前凸角(LLA)、骶骨倾角(SA)、倾斜角(INA),并计算矢状面平衡指数(T/L)。研究对象分男女组,再按年级和疼痛部位分为初、高中单纯背痛组,单纯腰痛组,腰背结合痛组。对不同疼痛类型组与无痛组进行单因素方差分析,并使用LSD法进行事后检验。[结果](1)初中女生在直立位时,单纯背痛和单纯腰痛组其SA较无痛组增大,经检验有显著性差异(P<0.05)。初中女生单纯背痛组、单纯腰痛组T/L较无痛组减小,腰背结合痛组T/L较无痛组则增大,差异有显著性意义(P<0.05)。高中女生INA,单纯腰痛组合腰背结合痛组显著小于无痛组(P<0.05)。(3)初中和高中学生疼痛各组和无痛组在脊柱屈伸功能上差异没有显著性。[结论]非特异性腰痛青少年脊柱-骨盆的平衡破坏情况存在,女性更为显著。容易导致身体重心失衡,这可能是青少年腰背痛疼痛发生的重要原因。