帕利哌酮联合丙戊酸钠对神经认知障碍患者精神症状的疗效观察

目的探讨帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗神经认知障碍的疗效。方法选取住院期间诊断为神经认知障碍的60例患者为研究对象,其中予帕利哌酮联合丙戊酸钠(观察组)、单用帕利哌酮(对照组)治疗各30例;比较两组患者治疗前及治疗后第6周疗效[采用阴性和阳性症状量表(PANSS)评估]及药物不良反应[采用副反应量表(TESS)评估]。结果观察组显效率为73.3%,与对照组的63.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状因子评分及PANSS总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后第6周,观察组上述评分较治疗前均明显降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均存在泌乳素升高、震颤、静坐不能、头晕、肝功能异常、体重增加,且症状轻微,经对症处理后症状减轻或消失。两组患者药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单用帕利哌酮比较,帕利哌缓联合丙戊酸钠治疗神经认知障碍的疗效更好,且安全性相当。

精神分裂症患者肠道菌群特征及其与炎症因子水平的关系

目的分析精神分裂症(SCZ)患者肠道菌群特征,并探讨SCZ患者肠道菌群与炎症因子水平的关系。方法选择衢州市第三医院精神科2021年12月至2022年12月收治的首发SCZ患者为观察组,共68例;随机选择同期我院健康体检者为对照组,共70例。观察两组对象肠道菌群特征及血清炎症因子水平差异,并分析肠道菌群与炎症因子水平的关系。结果观察组患者肠道菌群中双歧杆菌和乳杆菌数量均低于对照组,而拟杆菌数量多于对照组(均P<0.001)。与对照组相比,观察组患者血清炎症因子水平升高(P<0.001)。Pearson相关性分析显示,双歧杆菌、乳杆菌与炎症因子水平均呈负相关(均r<0,均P<0.05),而拟杆菌与炎症因子水平呈正相关(均r>0,均P<0.05)。结论SCZ患者存在肠道菌群失衡情况,双歧杆菌和乳杆菌等有益菌数量减少,而拟杆菌等条件致病菌数量增多,并与机体炎症因子水平密切相关。

药物基因组学检测在难治性精神分裂症患者中的临床效能

目的 为提升难治性精神分裂症患者用药有效性、安全性,本文重点探讨药物基因组学检测在难治性精神分裂症患者中的应用效果。方法 选择2021年11月-2022年9月在衢州市第三医院诊治的难治性精神分裂症男性患者100例纳入研究,依据随机数表法将患者分为对照组(基于医生经验用药)和观察组(基于药物基因检测用药),每组50例。比较2组临床疗效、自知力、生活质量、出院1个月及1年的社会适应状况、复发率、不良反应发生率。结果 治疗1个月后,观察组患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分均低于对照组[(20.11±2.67)分vs.(23.89±3.10)分,(15.02±1.88)分vs.(18.27±2.33)分,(30.35±2.93)分vs.(35.24±3.80)分,均P<0.001];观察组自知力评定量表(SAI)与简明健康状况调查问卷(SF-36)评分均明显高于对照组[(10.27±1.71)分vs.(7.24±1.62)分,(88.06±18.37)分vs.(73.41±16.82)分,均P<0.001]。出院1个月及1年后,观察组个人和社会功能量表(PSP)评分均明显高于对照组[(68.30±6.10)分vs.(59.24±5.68)分,(81.32±7.30)分vs.(75.49±6.29)分,均P<0.001];观察组药物相关不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。出院1年后,观察组复发率明显低于对照组(P<0.001)。结论 依据药物基因组检测结果指导难治性精神分裂症临床用药优势明显,症状缓解快,可改善患者生活质量、社会适应性,复发率及不良反应率低,值得临床推广应用。

互联网背景下基于文献分析中医结合防治精神科药物不良反应的研究

目的:探讨通过互联网以文献分析的方式对中医结合防治精神科药物不良反应的方法进行研究。方法:以“中医”“精神科药物”“不良反应”为主题词进行计算机检索,检索范围有中国知网、万方、维普等数据库,时间范围为自2000年1月-2021年6月,对文献题名及其摘要进行阅读以排除重复文献及不符合纳入标准的文献,对纳入文献的不良反应类型、数目及中医治疗方法进行分析。针对以上数据分析结果即中医疗法对于预防精神科药物引起的不良反应有较好的临床效果,为了验证该结论,将2021年6月-2022年6月医院收治的90例服用精神科药物的患者,随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者采用常规治疗。观察组患者采用中医干预疗法。观察两组患者产生便秘、心率不齐等不良反应的发生率,并在治疗结束后对患者的满意程度进行统计。结果:并发症的发生系统或器官及发生率:其中不良反应涉及的系统或器官有神经系统并发症发生率为16.34%,心血管系统并发症发生率为10.2.%,呼吸系统并发症发生率为4.08%,消化系统并发症发生率为14.26%,泌尿生殖系统并发症发生率为18.37%,内分泌系统并发症发生率为8.16%,皮肤及其附属器官并发症发生率为16.34%,其他系统/器官并发症发生率为12.25%。而导致这些不良反应发生的药物分类有抗精神病药(58.73%),抗抑郁药(15.87%),情感稳定类药(9.52%),镇静催眠及抗焦虑药(4.77%)及其他药物(11.11%)。其治疗方法中有复方丹参片主要是减少抗精神科药物对心脏的影响及毒性;天王补心丹主要是防治对口干、便秘、多汗、心烦、多梦等;丹参滴丸主要是防治心率不齐;穴位贴敷主要是防治便秘;番泻叶甘草汤主要是防治便秘及烦躁不安、冲动易怒症状;增液承气汤主要是防治便秘、口干、口苦等;六味地黄丸主要是防治口干、便秘、视物模糊和肢体震颤等;河车大造丸主要是治疗阳痿;陈夏六君子丸主要是治疗流涎等。观察组患者临床症状评分优于对照组;观察组患者中的不良反应症状发生率远远低于对照组,而患者满意度则高于对照组(P<0.05)。结论:通过中医防治精神科药物不良反应效果显著,能够极大程度减少患者不良反应,且治疗后患者的满意度较高。

对中医药文化普及现状困境与对策的思考

目的:对中医药文化普及现状的困境进行分析,并总结管理干预对策。方法:选取医院精神科2020年6月-2022年6月收治的100例患者为研究对象,通过派发调查问卷的方式调查100例精神疾病患者的中医药文化普及情况及中医药文化普及需求,分析其中医药文化普及过程的困难,以随机表数字法将100例患者均分为对照组和观察组各50例。对照组患者展开常规管理,观察组患者应用中医药管理。比较两组患者的中医药文化普及情况,统计两组患者管理前后的中医药文化知识掌握情况。结果:中医药文化普及情况显示其中医药精神文化知识普及率最高,为69.00%,其次分别为中医药行为文化知识和中医药形象文化知识,其普及率分别为64.00%和60.00%。患者对中医药行为文化知识普及需求最高,总需要率为93.00%,其次分别为中医药精神文化知识普及需求和中医药形象文化知识普及需求,总需要率分别为90.00%和85.00%。观察组患者的中医药精神文化知识普及率、中医药行为文化知识普及率、中医药形象文化知识普及率等,均显著高于对照组(P<0.05)。管理前两组患者在中医药精神、行为、形象等方面的文化知识掌握评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者在中医药精神、行为、形象等方面的文化知识掌握评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在患者临床管理中,其中医药文化普及情况整体有欠理想,主要集中在中医药精神文化知识普及方面,患者对中医药文化知识普及的需求普遍较高,临床普及现状难以满足患者普及需求,有必要进一步加强临床管理中的中医药文化普及,以改善当下中医药文化普及现状,提高患者中医药精神、行为及形象等方面的文化知识掌握水平。

中医防治观在疾病管理中应用的相关思路与方法

目的:分析中医防治观在疾病管理中应用的相关思路及方法。方法:随机选择医院精神科2021年7月—2022年7月收治的100例精神疾病患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各50例,对照组实施常规管理,观察组精神疾病管理中以中医防治观进行疾病管理,比较两组患者的管理效果。结果:管理前两组患者的安全管理质量、睡眠管理质量、疲劳程度管理质量、饮食起居管理质量等评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的安全管理质量、睡眠管理质量、疲劳程度管理质量、饮食起居管理质量等评分均显著高于对照组(P<0.05)。管理前两组患者的SAS、SDS等评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的SAS、SDS等评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者在应对方式、疾病转归、家庭关系、社会功能等方面的管理效果评分,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的管理总依从率显著高于对照组(P<0.05)。结论:在疾病管理中,基于中医防治观从情志、饮食、起居、睡眠等方面进行管理,可以在更大程度上提高临床疾病综合管理质量,不仅能够有效改善患者心理状况,而且对其临床管理效果及管理依从性也具有积极作用,具有显著的应用效果。

帕利哌酮缓释片、氨磺必利、奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效、社会功能及服药依从性比较

目的比较帕利哌酮缓释片、氨磺必利、奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效、社会功能及依从性。方法选取本院2015年1月至2017年1月收治的96例首发精神分裂症作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为三组,32例予以帕利哌酮缓释片治疗(帕利哌酮组),32例予以氨磺必利治疗(氨磺必利组),32例予以奥氮平治疗(奥氮平组),采用阳性和阴性症状评分量表(PANSS)、社会功能量表(PSP)及服药态度量表(DAI)在基线和治疗6个月末对所有患者进行评估。结果 (1)三组治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组治疗后PSP、DAI评分均上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)。三组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种药物治疗首发精神分裂症疗效相当,在改善服药依从性及社会功能方面无明显差异。