移植肾功能不全受体肾动脉狭窄的临床分析

目的分析移植肾功能不全受体肾动脉狭窄的发生率、处理方法及处理后的临床效果。方法回顾性分析2018年11月—2019年3月本院52例移植肾功能不全受体的临床资料,主要包括旋转数字减影血管造血(digital subtraction angiography,DSA)检查结果、肾动脉狭窄受体的介入治疗及临床效果。结果52例中24例(46.1%)存在明显肾动脉狭窄,狭窄程度为28%~95%,平均为66.96%。肾动脉狭窄的表现形式:①肾动脉与髂内动脉吻合口狭窄;②肾主动脉或段动脉折曲;③肾主动脉节段性狭窄;④髂内动脉血栓。24例肾动脉狭窄受体中,21例接受介入治疗,1例并发血栓形成至切除移植肾,2例拒绝介入治疗。接受介入治疗的21例中17例(73.9%)1~3周内观察到血肌酐值稳定下降,平均血肌酐值由介入治疗前的269.6μmol/L下降到190.1μmol/L,下降29.5%。结论对于移植肾功能不全的受体,移植肾动脉狭窄是很常见的并发症,要得到重视并常规接受筛查。介入治疗为其首选的处理方法,早发现、早处理能获得一定的临床效果。

钢横梁铸造工艺设计及优化

为了保证铸件质量,选定铸件厚壁导轨横梁朝下进行了砂型铸造工艺设计。使用Pro/E软件进行了三维建模,并利用模拟软件进行了凝固数值模拟。根据模拟结果,多次优化了方案。通过合理地设计冒口和冷铁,成功实现了由下而上的顺序凝固。最终经模拟未发现缩孔缩松缺陷,获得了理想的铸造工艺方案。

12Cr12Mo马氏体耐热钢成分再设计及热处理分析

根据12Cr12Mo马氏体耐热钢标准成分范围,结合理论分析与实践经验,进行成分再设计,平衡铁素体、奥氏体形成元素,添加W、Co等元素,确定新设计的马氏体耐热钢成分为0.1C-12Cr-2.0Co-1.5W-0.45Mn-0.45Ni-0.3Mo-0.3Cu-0.25Si-0.01P-0.01S。其A_1和A_3温度分别约为795℃和840℃,超过A3温度后单相奥氏体达99.8%以上;热处理制度为950℃正火,730℃回火,由CCT曲线得出冷却速度高于0.01℃/s后,即可获得全马氏体组织。