标准外伤大骨瓣开颅减压术在严重对冲性颅脑损伤中的临床应用

目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗严重对冲性颅脑损伤的疗效及临床分析。方法:对36例严重对冲性颅脑损伤患者,采用标准外伤大骨瓣开颅减压术,并分析疗效。结果:本组患者存活28例,其中,恢复良好21例,中度残疾5例,重度残疾及植物生存2例,死亡8例。结论:标准外伤大骨瓣开颅减压术是治疗严重对冲性颅脑损伤的有效方法。

脑外伤后脑梗死12例临床分析

目的:探讨影响颅脑外伤术后并发脑梗死的相关因素及治疗方法。方法:以内科保守治疗为主,包括维生素C、维生素E、维生素B6、胞二磷胆碱、脑多肽、脑活素、尼莫地平、丹参注射液、维脑路通、能量合剂等常规量应用,以及针灸理疗、功能锻炼。结果:痊愈9例,3例好转。结论:脑外伤后脑梗死主要以内科治疗为主,治疗主要有抗凝、扩容、解痉、高压氧等,获得一定疗效。

钻颅穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的:钻颅血肿引流治疗重症高血压脑出血效果的临床分析。方法:根据CT定位,钻颅,直接穿刺血肿,抽吸加纤溶药物后引流共128例。结果:钻颅穿刺脑内血肿,抽吸加引流治疗,效果较好,发病6h内手术较6h后手术,有效率明显提高,另外血肿的大小、术前的意识障碍程度及有无严重并发症等因素对治疗效果影响较大。血肿越大治疗效果越差。结论:本方法简便、安全,对脑组织创伤小,再出血机会少,适应证较广泛。随着手术方法的改进和新型纤溶药物的应用,临床效果有望进一步提高。

高血压脑出血手术适应症探讨

高血压脑出血在临床上较为常见,是否采取手术治疗,其影响因素较多.现将本院1995年9月至1998年9月收治的高血压脑出血患者295例(其中89例采取开颅手术治疗,206例采取保守治疗)进行回顾性总结分析,并将手术与非手术两组病例的治愈率和死亡率进行比较,进一步探讨高血压脑出血的手术适应症.

脑转移瘤65例临床分析

脑转移瘤在临床上并不少见,国内报道其发病率约占颅内肿瘤的6%～10%[1],我院自1980年～1997年间共收治脑转移瘤患者78例,约占同期脑肿瘤的7.5%.其中经开颅手术并获得病理结果的65例.现通过临床病案分析,对脑转移瘤的有关问题加以分析讨论.

胸骨后巨大甲状腺包块对循环系统的影响

目的 探讨胸骨后巨大甲状腺包块的压迫作用对循环系统的影响,以及相关的临床问题。方法 手术治疗6例无继发甲亢的胸骨后巨大甲状腺包块,观察病人术前、术后的血压、心律及体力活动能力的变化,分析它与胸骨后巨大甲状腺包块的压迫作用的关系。结果 6例胸骨后巨大甲状腺包块并发的短期的高血压(6例),心律失常(4例),劳力性呼吸困难心悸(6例),术后均有明显好转。结论 胸骨后巨大甲状腺包块对颈胸部大血管的压迫,可导致高血压,心律失常和劳力性心悸,不应将这些并发症视为手术禁忌症,只有手术解除包块的压迫,才能根本治愈循环系统的并发症。