儒学与中医学

中医学和儒家的学术思想有着密切的联系。古代学者常言"不为良相,则为良医"。不少业医者精通儒学。所以,中医学充分吸收了儒家学说的精华,如中庸、仁爱、孝悌等思想学说,这些思想表现在对人体、疾病的认识,治疗原则,医德的形成等方面。

黄松柏教授治疗鼻咽癌经验

黄松柏教授是广东省名中医,从事临床、教学、科研工作40 a余,临床诊疗经验丰富。鼻咽癌是临床常见恶性肿瘤,西医学尚不能治愈;中医药疗法在减少放、化疗毒副作用,增强疗效,以及提高患者生存质量等方面有较好疗效。黄教授临证治疗鼻咽癌以肺卫为中心、气血为根本,治以扶正为主,兼以驱邪,同时注重健脾、固肾、疏肝,诸脏同调,攻补兼施,常获良效。

基于医案多元统计分析的明清时期黄疸病用药规律研究

目的:研究明清医家治疗黄疸病用药规律。方法:搜集《中华医典》中明清时期的黄疸病医案,对医案的中药组成、功效归类、性味归经等参照相关标准进行数据规范化处理,并采用频数分析、聚类分析等方法进行统计分析。结果:频数分析显示明清时期黄疸病用药以利水渗湿药、补益药、清热药为主,辅以理气、化湿、解表等药,药味以苦、甘为主,药性则以寒性和温性为主;药物多归脾胃经。通过聚类分析归纳出茵陈五苓散和栀子柏皮汤为主的核心药物群,具体药物包括:茵陈、茯苓、猪苓、白术、厚朴、陈皮、栀子、甘草等。结论:明清时期黄疸病的用药方面具有祛湿为先、重视脾胃、寒温并用、攻补兼施等鲜明的特点,重治法而不重成方、用药均衡平和。

基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗新型冠状病毒肺炎验案1则

广东省人民医院中医科通过参与治疗广州地区确诊病例,逐步形成了基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗广州地区新型冠状病毒肺炎患者的院内中医诊疗方案。文章介绍了该院收治的1例新型冠状病毒肺炎的患者。该患者的中医病机和证候演变呈现典型的层次性,基本按照经典温病的卫气营血辨证和脏腑辨证的传变规律发展,经中西医结合治疗后,患者第4天体温恢复正常,第7天广州疾病预防控制中心新型冠状病毒核酸检测结果阴性,取得了良好的治疗效果。

基于卫气营血-脏腑联合辨证体系治疗广东地区新冠肺炎的认识

本文通过回顾总结中医学对传染性疾病的认识,特别是近代各医家治疗传染性疾病经验,发现多从温病入手,运用卫气营血、三焦和脏腑辨证体系指导临床。但单一卫气营血辨证和单一脏腑辨证在现代传染性疾病的应用存在局限性和不足之处,建议在诊治现代传染性疾病时采用温病经典的卫气营血辨证和脏腑辨证相结合,以卫气营血辨证为横向系辨病情轻重和病邪深浅,脏腑辨证为纵向系辨明确病位,建立起了卫气营血—脏腑立体的联合辨证体系方法会更加全面。新型冠状病毒肺炎是新近出现的传染性疾病,中医防治具有明显的“三因制宜”特点,针对广东地区的新冠肺炎,作者论述了将卫气营血—脏腑联合辨证体系方法运用到临床实践的理论依据,认为卫气营血—脏腑联合辨证体系是比较切中广东地区新型冠状病毒肺炎的中医病因和病机演变规律的,值得进一步深入总结和研究,以期多角度、多方位探索广东地区新冠肺炎的中医辨证方法,为临床提供诊治思路,也为广东地区临床防控疫情提供可参考的中医诊疗方案和科学依据。

胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响

目的评价胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响。方法将168例活动期消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者随机分为对照组和胶七散组,对照组患者接受阿莫西林(或克拉霉素)、呋喃唑酮、埃索美拉唑治疗,胶七散组患者加用胶七散。治疗后1个月进行胃镜、超声胃镜、病理检查和Hp检测,治疗后12个月进行胃镜检查和Hp检测。结果治疗后1个月,两组Sa、Sb、Sc期的分布及组织学成熟度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组愈合溃疡黏膜下低回声团总面积比较,差异具有统计学意义(P<0.05),胶七散组无低回声团百分率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后12个月,胶七散组复发率显著低于对照组(P<0.05);两组Hp根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在抑制胃酸分泌、抗Hp感染的基础上,联用胶七散能提高溃疡的愈合质量,减少溃疡复发。

新型冠状病毒肺炎患者肝损伤的机制及中医防治探究

截至4月12日,新型冠状病毒播散至全球211个国家和地区,累计174余万人确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19),超过10万人因感染而死亡,对公众健康造成严重威胁[1]。许多患者除呼吸系统损伤外,还表现不同程度的肝脏损伤[2,3],及时修复患者肝损伤,有利于肺炎患者的康复[4]。1 COVID-19患者肝损伤的机制许多COVID-19患者存在不同程度的肝功能损伤,Chen等[5]通过对99例患者的研究发现,超过40%的COVID-19患者在病程中出现不同程度肝功能损伤。

中医综合疗法治疗功能性消化不良合并失眠的疗效评价

目的观察中医综合疗法治疗功能性消化不良合并失眠的疗效。方法以多潘立酮为对照,予40例功能性消化不良合并失眠的患者4周的中医综合疗法(中药汤剂口服+舒降散封包疗法)。观察治疗前后功能性消化不良症状评分及匹兹堡睡眠质量指数的变化。结果 2组治疗后功能性消化不良症状评分、匹兹堡睡眠质量指数均减少(P<0.05),但中医综合治疗组更为显著(P<0.05)。结论中药汤剂口服+舒降散封包疗法的中医综合疗法对功能性消化不良合并失眠的患者有较好的疗效。

土精方防治痛风的临床观察

目的:观察土精方对痛风性关节炎的防治作用。方法:将符合诊断标准的痛风患者随机分为观察组和对照组,观察组在西医常规治疗的基础上加用土精方进行治疗,对照组单纯用西药治疗,分别于治疗前、后抽血及收集尿液检测血尿酸(SUA)、尿尿酸(UUA)、肝肾功能、C反应蛋白(CRP)等指标。观察并记录患者急性痛风性关节炎发作的频率、疼痛的轻重程度、止痛药的使用量及完全止痛时间的长短。结果:与对照组比较,观察组患者的血尿酸、CRP显著降低,尿尿酸显著升高,急性痛风性关节炎每年发作的次数显著减少,疼痛的程度显著减轻,止痛药的使用量显著减少,达到完全止痛所需时间显著缩短。两组患者肝功能无显著差异。结论:土精方对痛风有一定的防治作用,值得作进一步的研究。

中药离子导入联合中医辨证护理治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨中药离子导入联合中医辨证护理治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取符合诊断标准的120例患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例,两组均给予理疗、针灸等常规治疗及护理,治疗组在常规治疗及护理的基础上,给予中药离子导入及中医辨证护理,比较两组患者治疗后膝关节疼痛、僵硬程度、关节功能、hs-CRP等指标的差异。结果两组患者治疗后膝关节疼痛、僵硬、关节功能、hs-CRP等各项指标均有所改善,但治疗组疗效明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药离子导入联合中医辨证护理治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,可有效减轻患者膝关节疼痛及关节僵硬程度,改善关节功能,值得临床推广。

新型冠状病毒感染中医防治理论基础与思考

在不到20年的时间里,先后发生了严重急性呼吸道综合征、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、新型冠状病毒性肺炎等,给人类带来了巨大的灾难,如何加强防治是全人类面临的重要问题。中医中药在这方面积累了丰富的经验,中医对病原学有更加务实的认识,认为病毒、细菌等具有强烈传染性的病原体是自然界所存在的"异气",这种"异气"具有非常强的传染性,不论男女老少都有被感染的可能。而人体感染的主要途径在于口、鼻,即人体的上部诸窍。并且对这类疾病的流行性、传播方式均有较为系统的认识。历代医家根据这类疾病发生的季节性和潜伏性,提出了未病先防和既病防变的预防方法和原则。在治疗方面更是积累了丰富的经验,采取中药内服、外洗、熏蒸、针灸等多种措施综合应用的治疗方式,强调早期、及时治疗,在注意祛除病邪的同时,尤其重视扶正固本。这种思想是现代西方医学所不及的。另外,历代医家还明确提出了本类疾病的治疗过程中所采取的服药方式也要不拘一格,因病而异。在疾病的恢复期则强调预防疾病的复发和后遗症的形成。如何继承和发扬中医中药在防治烈性传染病方面的优势,采取中西医结合的方式防止新型冠状病毒感染的发生、发展是目前中医必须解决的问题之一。

数学试卷讲评是思维的教学

在高三数学复习教学中，试卷讲评是提高学生综合素质和学习成绩的一个重要环节．本文通过一次模拟试卷的讲评与交流，暴露学生解决与“或”命题有关的不等式恒成立问题的思维活动，具体体现新课程中“数学教学是思维的教学，数学活动是思维的活动”的教学核心理念．

分马策略与激活

本文论述了什么是分马策略．分马策略在配方及求最大（最小）值、值域、定义域，在求函数表达式，分离系数法，求数列通项，求函数值，教学归纳法，构造函数与构造方程中都有广泛的应用．

数学思想方法在指数与对数中的应用

本文论述的数学思想：恒等变形思想，数形结合思想，分类讨论的思想方法，方程思想、函数思想、不等式的思想．等价转化思想和先猜后证的思想．方法有逆向思维法、图象法、类比法、配方法和倒序相加法．还多次用到分马策略．

道家思想与中医学

中医和道家都是以人为本,目的在于追求健康、长寿的学问。故在《黄帝内经》的成书过程中,充分吸收了以《道德经》为主的关于生命的起源、意义、目的等道家思想精髓。这些思想对中医的生命观,预防、养生等观念产生了深远的影响,现阐述如下。 1长生久视 ＂是谓深根固柢,长生久视之道。＂＂天长地久。天地所以能长且久者,以其不自生,故能长生。是以圣人後其身而身先,外其身而身存。＂（《道德经》）。

加味柴胡疏肝散对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜胆囊收缩素的影响

目的探讨加味柴胡疏肝散对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)的影响。方法复制大鼠腹泻型肠易激综合征模型,观察加味柴胡疏肝散对模型大鼠粪便含水量、直肠内玻璃小球排出时间以及结肠黏膜中CCK含量(免疫组化法)的影响。结果与空白对照组比较,模型组大鼠粪便含水量增加,直肠内玻璃小球排出时间缩短,结肠黏膜中CCK的含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);加味柴胡疏肝散、匹维溴胺能减轻以上肠功能紊乱(P<0.05),降低结肠黏膜中CCK的含量(P<0.05)。HE染色观察,与空白对照组比较,模型组结肠黏膜未见病理组织学改变。免疫组化显示,与空白对照组比较,模型组CCK染色阳性颗粒明显增加;与模型组比较,加味柴胡疏肝散组及匹维溴铵组CCK染色阳性颗粒减少。结论加味柴胡疏肝散能减轻腹泻型肠易激综合征模型大鼠的肠功能紊乱,该作用可能与其对结肠黏膜中CCK的调节有关。

许鑫梅教授治疗胃痞经验

胃痞易反复发作而难愈,许鑫梅教授认为,肝胃郁热、肝胆失疏、寒热错杂、胃阴亏虚、脾胃虚弱、气虚血瘀是胃痞的主要病机,中医辨治应重视调畅气机,立足顾护脾胃,辅以清肝泄胃、调畅肝胆、清温并用、顾护胃阴、升阳益胃及健脾活血之法,同时注重心理疗法、腹部按摩、饮食调护、服药方法及生活起居指导相结合。

许鑫梅治疗老年便秘经验介绍

许鑫梅教授是广东省名中医,从医50余年,主要从事脾胃系疾病诊治及研究,擅长治疗胃疼、胃痞、腹痛、腹泻及便秘等疾病,在老年便秘治疗方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟随许教授侍诊3年,许教授对老年便秘的治疗,注重辨证处方,随症加减,配合推拿按摩、心理疏导、饮食调理等,常常取得良好效果,现将其经验整理如下。

许鑫梅治疗胃痞经验

胃痞是难治的、反复发作的常见脾胃病。许鑫梅教授认为脾胃虚弱、升降失常是胃痞发病的主要病机,肝气郁结是胃痞发病的重要诱因。中医辨治应健脾益气与和胃降气相结合,辅以疏肝解郁、行气止痛,兼顾兼夹证,同时注重方药与调护相结合。

中医综合疗法治疗非糜烂性胃食管反流病临床研究

目的:观察中医综合疗法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法:将40例患者随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组采用埃索美拉唑治疗,治疗组采用左金丸口服加舒降散封包疗法治疗。两组患者均治疗4周。观察治疗前后反流症状积分,检查食管下括约肌张力、食管远端收缩波幅、De Meester评分、反流次数的变化。结果:两组患者治疗前后反流症状积分、De Meester评分均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组食管下括约肌张力、食管远端波幅治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组两项指标治疗前后均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后反流次数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法治疗非糜烂性胃食管反流病疗效显著,可能与其能增加食管下端括约肌压、增加食管远端波幅、减少反流次数有关。