卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的中医证素变化研究

目的为了探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometriosis cyst,OEC)腹腔镜下剔除术后复发的中医证素变化特点。方法选择60例OEC患者,将其术前及术后1个月、3个月、6个月、1 a的证候进行调查登记,填写四诊资料采集量表,运用"证素辨证"方法,计算、分析各时间点中医证素特征。结果胞宫、肝、肾是OEC的主要病位证素。术前病性证素中血瘀占100%,其次是气滞占50%,气虚占33.33%,其它证素出现频率少。术前至术后1 a病性证素变化显示:血瘀、气滞明显下降,降幅分别为51.67%、15.00%;而气虚呈上升趋势,升幅为8.34%;其它证素无明显变化。复发组与未复发组病性证素在术前与术后1 a比较,血瘀、气滞差异有统计学意义(P<0.05),相关性多因素logistic回归分析后提示:术后血瘀、气滞为复发的危险因素。结论 OEC腹腔镜下剔除术后血瘀、气滞为复发的主要病理因素。

疏肝理气化瘀法治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的观察疏肝理气化瘀法治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法采用随机对照的方法将70例辨证为肝郁气滞、瘀血内阻的复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为中药治疗组和西药对照组(各35例)。中药组口服木达汤,西药组口服孕三烯酮,连续用药6个月。观察两组患者盆腔痛的改善情况、囊肿变化、血清CA125水平及副作用的发生率。结果治疗6个月后,木达汤组患者盆腔痛症状明显缓解,盆腔痛发生率从80.64%下降至41.94%,卵巢巧克力囊肿明显缩小(P<0.05);血清CA125水平明显降低(P<0.05);并且副作用的发生率低于对照组(P<0.05)。结论疏肝理气化瘀的木达汤可明显缓解子宫内膜异位囊肿患者盆腔痛症状、缩小囊肿及改善患者的CA125水平,并且具有副作用小的优点,是复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的有效方法之一。

中医联合疗法治疗输卵管通而不畅性不孕的临床观察

目的:探讨中医联合疗法治疗输卵管通而不畅性不孕的临床疗效。方法:将72例输卵管通而不畅性不孕患者随机分为对照组和联合组,每组36例。对照组给予通管方口服治疗,联合组在对照组治疗基础上给予中药热奄包外敷、中药灌肠、人胎盘组织液穴位注射治疗。观察两组临床疗效及宫内妊娠情况。结果:联合组治疗总有效率为88.9%(32/36),高于对照组的58.3%(21/36);联合组宫内妊娠率为80.6%(29/36),高于对照组的27.8%(10/36),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医联合疗法治疗输卵管通而不畅性不孕,临床疗效良好,可在临床推广。

王不留行籽穴位贴敷按摩在分娩镇痛中的临床研究

目的:研究王不留行籽穴位贴敷按摩在分娩镇痛中的作用。方法:选取2019年1月1日—2019年12月31日在龙岩市中医院妇产科住院分娩的足月妊娠初产妇65例,随机分为试验组32例,对照组33例。试验组在阴道分娩过程中予王不留行籽穴位贴敷按摩止痛,对照组给予传统的自然分娩方式。分别观察两组产妇不同产程的疼痛程度、产程时间、产后2h及24h出血量、新生儿Ap-gar评分和出现的镇痛副作用。结果:试验组第一产程、第二产程的疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组第一产程、第二产程的时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后2h、产后24h的阴道出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿Apgar评分与对照组比较,无统计学差异(P>0.05);试验组于整个产程中均未发现镇痛副作用。结论:王不留行籽穴位贴敷按摩可明显减轻产妇分娩疼痛,促进产程进展,减少产后出血。

易黄汤加减口服联合中药外洗方治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的:观察易黄汤加减口服联合中药外洗方治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效。方法:将70例湿热下注型VVC患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予氟康唑片顿服、克霉唑阴道片治疗,观察组给予中药易黄汤加减口服联合中药外洗方治疗,治疗2周。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分改善情况、不良反应发生率和复发率。结果:治疗后,两组患者中医症状积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论:中药易黄汤加减口服配合中药外洗方治疗湿热下注型VVC可提高患者临床治疗效果,降低该病的复发率,减少不良反应。