过敏性鼻炎患儿的血清吸入变应原分布特征

目的 分析过敏性鼻炎患儿血清吸入变应原的分布特征,为临床诊断、防治和管理提供参考依据。方法 采用荧光酶联免疫法对2020年5月1日至2022年4月30日于民航总医院儿科呼吸过敏门诊确诊为过敏性鼻炎的患儿进行血清总免疫球蛋白E(IgE)和混合霉菌、尘螨、混合动物皮屑、春季花粉、杂草花粉的特异性IgE水平检测,并比较不同性别、年龄过敏性鼻炎患儿吸入变应原的分布情况。结果 共纳入1205例过敏性鼻炎患儿,吸入变应原阳性率由高到低排序依次为霉菌(38.2%)、杂草花粉(31.2%)、尘螨(27.7%)、春季花粉(23.5%)、动物皮屑(22.5%);男性患儿总IgE和霉菌、尘螨、春季花粉的阳性率高于女性患儿,年龄≥6岁患儿总IgE和尘螨、动物皮屑、春季花粉、杂草花粉的阳性率高于年龄<6岁患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 1205例过敏性鼻炎患儿的血清吸入变应原中,霉菌居首位,其次为杂草花粉和尘螨。吸入变应原特异性IgE存在性别及年龄差异。过敏性鼻炎患儿不仅应检测变应原,为疾病防治提供依据,而且有必要随年龄增长复查变应原。

童康片治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的观察童康片治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法我院诊治反复呼吸道感染患儿120例,反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组及对照组各60例,两组患儿均采用对症治疗,治疗组在此基础上口服童康片。结果和对照组相比,治疗组显效例数明显增加,无效例数明显降低,总有效率显著增加(P<0.01);和治疗前相比,治疗组治疗后可显著提高血清免疫球蛋白含量(P<0.05),而对照组治疗后则无显著性提高(P>0.05);治疗后治疗组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)高于对照组(P<0.05)。结论与单纯常规治疗相比,童康片治疗小儿反复呼吸道感染更有效,复发率低,能够提高患儿自身免疫力。

重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎疗效及安全性分析

目的 探讨重组人干扰素α1b注射液吸入治疗儿童毛细支气管炎的疗效及安全性。方法 选取2012年1月至2014年12月门诊就诊的420例毛细支气管炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组210例,两组患儿均给予常规对症治疗,观察组加用重组人干扰素α1b注射液雾化吸入,4μg/次,2次/d,两组均连续治疗7 d。比较两组临床疗效、临床症状消失时间和疗效指标评分。同时观察记录不良反应。结果 治疗后观察组总有效率为99.52%显著高于与对照组84.76%,具有统计学差异（χ2=31.604,P〈0.05）;观察组发热、啰音、喘憋、咳嗽等临床症状消失时间与对照组比较均显著缩短（P〈0.05）;治疗过程中观察组疗效指标评分降低比对照组快,第3~4天观察组疗效指标显著改善,指标改善程度观察组优于对照组（P〈0.05）;两组均未出现严重不良反应。结论 重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎可显著减轻临床症状,缩短症状消失时间,安全性较好。

阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎40例

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将2010年10月至2012年12月医院诊治的支原体肺炎患儿80例,随机分为阿奇霉素序贯治疗组(对照组)40例,阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗组(试验组)40例,疗程7 d,比较两组疗效。结果总有效率对照组为92.50%,试验组为97.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而试验组患儿咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间均比对照组有显著缩短(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎有协同作用,可明显改善临床症状和体征,缩短病程,疗效显著,值得临床推广。

北京城区儿童维生素A水平调查及影响因素分析

目的：了解北京城区儿童维生素 A（vitamin A，VA）水平及其影响因素。方法选择2012年11月～2013年3月在儿童保健门诊体检的0～14岁儿童292例为研究对象，完成问卷调查、病史询问和体格检查，留取静脉血，采用高效液相色谱法检测血清VA水平。结果①292例血清VA均值（1.09±0.29）μmol／L。②亚临床VAD（subclinical vitamin A de-ficiency，SVAD）检出率5.8％（17／292）；可疑 SVAD（suspected SVAD，SSVAD）检出率为38.0％（107／292）。③多因素分析显示：家长缺乏 VA相关知识（OR＝13.76，95％CI 6.48～29.24）、摄入 VA不足（OR＝15.77，95％CI 7.26～34.27）和反复呼吸道感染（OR＝8.46，95％CI 3.56～20.14）是 SVAD和 SSVAD的高危因素。结论低水平 VA仍然是北京城区儿童的重要营养问题。家长缺乏 VA相关知识、儿童摄入 VA不足和反复呼吸道感染是其高危因素。

常住北京市城区少儿血清维生素A和25-羟基维生素D水平分析

目的:检测北京市城区少儿冬季血清维生素A(VA)和25-羟基维生素D(25-OH VD)水平,分析营养状况。方法:2012年12月至2013年2月本院儿童保健门诊体检的0-14岁少儿292例,按年龄分为0-1岁、2-3岁、4-6岁和7-14岁四组,完成问卷调查和体格检查后,采用高效液相色谱法测定每例少儿血清VA水平,采用高效液相质谱串联法测定每例少儿血清25-OH VD水平,分析各年龄组VA、25-OH VD水平差异及每组低水平VA、25-OH VD检出率。结果:(1)292例少儿血清VA平均水平为(1.09±0.29)μmol/L,不同年龄组VA水平有显著性差异(F=10.96,P<0.01),以0-1岁组最低(0.9±0.31)μmol/L;所有受检少儿低水平VA检出率为43.84%(128/292),不同年龄组低水平VA检出率有显著性差异(χ2=34.74,P<0.01),0-1岁组检出率最高(76.32%)。(2)292例少儿血清25-OH VD平均水平(22.12±8.51)ng/ml,不同年龄组水平有显著性差异(F=7.56,P<0.01),7-14岁组最低(18.34±6.34)ng/ml;所有受检者中低水平25-OH VD检出率为80.17%(233/292),不同年龄组低水平25-OH VD检出率有显著性差异(χ2=13.79,P<0.05),4-6岁组最高(87.05%)。结论:冬季,常住北京市城区0-1岁幼儿的VA最低,7-14岁的25-OH VD最低,值得关注。

不同类型热性惊厥患儿心肌酶谱的变化

【目的】研究小儿单纯型热性惊厥（SFS）和复杂型热性惊厥（CFS）的血清心肌酶谱的变化及其临床意义。【方法】对本院269例急性上呼吸道感染引起的热性惊厥（FS）患儿根据病情严重程度将其分为两组，SFS组182例，CFS组87例，对两组患儿的心肌酶谱进行比较分析。【结果】两组患者中血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及天冬氨酸转移酶（AST）的阳性率和检测值都有所增高，但是与SFS组进行比较，CFS组仅CK—MB的阳性率和检测值差异有显著性（P〈0．01）。【结论】FS患儿出现抽搐症状时会导致心肌损伤，CFS对心肌的损伤更加严重；CK—MB可以作为评价心肌损伤严重程度及FS心肌受损早期诊断的重要指标；对于FS患儿而言要尽早进行止惊治疗，防止心肌受到严重损伤。

喘康速与必可酮联合吸入治疗毛细支气管炎疗效评析

目的:采用喘康速与必可酮联合吸入治疗毛细支气管炎,缓解其喘憋症状,避免糖皮质激素全身使用所带来的不良反应。方法:采用喘康速与必可酮联合吸入5天,观察临床疗效。结果:两组临床资料对比显示,喘憋消失时间、喘鸣音消失时间上,吸入组明显短于对照组,差异有显著性。结论:表明糖皮质激素和β2-受体激动剂吸入能明显改善毛细支气管炎的临床症状和体征,有确切的临床疗效。

婴幼儿腹泻导致的良性惊厥56例临床观察

惊厥是儿科中常见的急性疾病，患者年龄越小其发病率就越高，患者如果发病的次数过多或疾病时间过长则会造成小儿出现脑损伤，及时有效的治疗能有效缓解患者病情。近年研究发现，婴幼儿腹泻可导致患者出现惊厥，目前国外对该疾病的研究较为广泛，但我国对该疾病的治疗还有待进一步研究。本院于2011年1月至2012年1月对婴幼儿腹泻引起的小儿惊厥患者采用氯丙嗪进行治疗，疗效让人满意，现报告如下。

氨溴索注射液在小儿支原体肺炎治疗中的应用

【目的】探讨氨溴索注射液在小儿支原体肺炎治疗中的临床效果。【方法】回顾性分析本院收治的96例小儿支原体肺炎患者的临床资料，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组各48例，对照组患者给予阿奇霉素注射液治疗，观察组患者在对照组的基础上加用氨溴索注射液治疗，疗程结束后，比较两组患者的临床疗效、症状改善情况以及不良反应发生情况。【结果】观察组的总有效率高达93．75％（45／48），对照组的总有效率为81．25％（39／48），两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）；观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺哆音消失时间以及住院时间均显著短于对照组患者（P〈0．05）；观察组的总不良反应发生率为8．33％，明显低于对照组（16．67％），两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎可在短时间内消除发热、咳嗽、肺哆音等临床症状，效果显著且安全性高。

新生儿黄疸与胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶和有机阴离子转运因子2基因突变的关系

目的 探讨胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT1A1）基因Gly71Arg突变和有机阴离子转运因子2（OATP2）基因Asn130Asp突变与新生儿黄疸发病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性长度多态性方法测定无亲缘关系的汉族新生儿黄疸组与健康对照组的UGT1A1Gly71Arg和OATP2Asn130Asp基因多态性的基因型,并检验两组基因型分布、等位基因频率差异,应用Logistic多元回归分析两种基因突变对新生儿黄疸的OR值和95%CI。结果 新生儿黄疸组UGT1A1Gly71Arg和OATP2Asn130Asp基因多态性的基因型分布与对照组差异有统计学意义（χ^2=9.47和6.16,P=0.002和0.046）,Arg和Asp等位基因频率明显高于对照组（χ^2=10.34和6.85,P=0.001和0.009）;logistic多元回归分析UGT1A1基因Gly71Arg和OATP2基因Asn130Asp突变对新生儿黄疸的OR值和95%CI分别为2.66（1.38～4.51）和2.32（1.23～3.95）（P=0.011和0.024）。结论 UGT1A1基因Gly71Arg和OATP2基因Asn130Asp突变可能参与新生儿黄疸的发病。

婴幼儿反复喘息与血清维生素 D水平相关性研究

目的：探讨婴幼儿反复喘息与血清25-羟维生素D水平之间的相关性，并探讨婴幼儿反复喘息的相关危险因素。方法收集2012年10月至2013年3月在我院哮喘门诊就诊的反复喘息婴幼儿（6～36个月）61例为研究对象；另随机选取同期保健门诊健康婴幼儿（6～36个月）97例为对照组。采用化学发光免疫法测定各组儿童血清25羟-维生素 D的水平，完成病史采集、查体和实验室检查。结果反复喘息组患儿血清25-羟维生素D平均水平（14.38±4.35）μg/L，低于对照组血清25-羟维生素D平均水平（24.07±11.05）μg/L（F＝33.39，P＜0.001）；反复喘息组血清25-羟维生素D≤20μg/L的发生率90％，而对照组11％，前者明显高于后者（ P＜0.001）；多因素回归分析显示特应性过敏体质、吸烟接触史和血清25-羟维生素D≤20μg/L是婴幼儿反复喘息的危险因素（ OR＝9.89，95％CI 3.15～23.11）。结论婴幼儿反复喘息与血清低水平的25-羟维生素D相关。

冬季溺水儿童抢救成功1例

患儿，男，3岁11个月．因掉入2m多深结冰的鱼塘内，被过路人发现救起，于1996年2月24日下午3时急诊入院。