卡培他滨联合甲酰四氢叶酸钙和奥沙利铂治疗进展期胃癌28例

目的:观察卡培他滨(CAPE)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和奥沙利铂(OXA)化疗方案(CAPE- LV-OXA)治疗进展期胃癌(AGC)的临床疗效和毒副反应.方法:AGC患者28例接受CAPE-LV-OXA方案治疗,po LV 90 mg/d及CAPE 1250 mg/(m^2.d),d_(1-14);OXA85 mg/m^2,静脉滴注2h,d_1;每3wk为1个疗程.2-6个疗程后观察疗效及其不良反应.结果:可评价疗效25例,完全缓解0例,部分缓解13例,稳定7例,进展5例,有效率(RR)为52%(13/25),中位肿瘤进展时间(TTP)为5.4 (2-13)mo,中位生存时间(MST)为10.3(3-25) mo.毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合征和黏膜炎等,多为Ⅰ-Ⅱ度毒性反应,所有Ⅲ度毒副反应4例,对症治疗或停止治疗后可缓解.无化疗相关死亡者.结论:CAPE-LV-OXA方案在AGC的治疗中疗效较为肯定,且耐受性良好.

浙江省义乌地区幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的了解义乌地区本地居民幽门螺杆菌(Hp)感染情况及相关影响因素。方法通过对浙江省义乌地区城区及农村1 850例居民进行Hp抗体检测及14C呼气试验以了解本地区Hp的感染情况,结合问卷调查对一些相关因素进行分析。结果义乌地区Hp感染阳性率为72.6%,Hp感染率男女性别间差异无统计学意义(>0.05);随着年龄增加,Hp感染率呈现上升趋势(<0.05);农民、商人及医务工作者感染率高于其他职业(<0.05);不同年收入人群Hp感染率差异无统计学意义(>0.05)。Hp感染与吸烟、饮酒、蔬菜水果是否清洗无关(均>0.05),与饭前、便后是否洗手有关(<0.05)。本调查215对夫妻中,共同感染有170对,35对无感染,只有1方感染的10对。其中689例进行胃镜检查,结果异常,Hp阳性621例,阳性率为90.1%。结论义乌地区Hp感染率维持在高水平。Hp感染与年龄、受教育程度、职业、家庭和个人饮食卫生习惯以及上消化道疾病有关。

泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床价值分析

目的:分析泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床价值。方法:选取50例上消化道出血患者作为观察对象,按照治疗方法将其分为研究组与对照组,每组25例,研究组患者行泮托拉唑联合生长抑素治疗,对照组患者行泮托拉唑治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗显效率为52.0%,总有效率为92.0%,对照组治疗显效率为32.0%,治疗总有效率为72.0%,研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应。结论:泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血可以缓解临床病症,临床疗效显著,可推广应用。

益生菌治疗肠易激综合征40例临床观察

目的:观察益生菌治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:选取肠易激综合征患者80例,采用随机双盲法将80例患者分成对照组与观察组各40例。对照组给予对症治疗以及通便治疗,观察组在对照组基础上采用益生菌治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者总有效率为97.5%,明显优于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:益生菌治疗肠易激综合征患者临床效果明显,值得临床推广应用。

鞘氨醇激酶1抑制剂联合化疗药物对胃癌细胞SGC7901生长的影响

目的观察鞘氨醇激酶1（SphKl）抑制剂二甲基鞘氨醇（DMS）与化疗药物联用对胃癌细胞SGC7901生长的影响，以评价SphKl抑制剂能否成为新的化疗增敏剂。方法1μmol／LDMS与不同浓度的5-氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）单独和（或）联合作用胃癌SGC7901细胞24h，采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测各组细胞抑制率，运用SAS软件对抑制率进行反应曲面分析，根据反应曲面方程系数判断联用时的相互作用关系。结果单用1μmol／LDMS对SGC7901细胞增殖抑制率为（10．23±0．74）％，1、5、25μg/ml5-Fu对SGC7901细胞增殖抑制率分别为（9．95±3．24）％、（21．04±2．19）％和（45．49±3．60）％，0．5、2．5、12．5μg/mlDDP对SGC7901细胞增殖抑制率分别为（9．38±0．79）％、（19．61±0．90）％和（29．83±O．54）％，0．1、0．5、2．5μg／mlMMC对SGC7901细胞增殖抑制率分别为（15．35±0．77）％、（24．72±O．83）％和（30．68±0．28）％，不同浓度药物之间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。1μmol／LDMS与1、5、25μg／rnl5-Fu联用24h，对SGC7901细胞增殖抑制率分别为（16．76±0．41）％、（27．28±0．29）％和（52．56±3．60）％；1μmol／LDMS与0．5、2．5、12．5μg/／mlDDP联用24h，对SGC7901细胞增殖抑制率分别为（15．35±0．86）％、（25．57±0．27）％、（36．37±0．51）％；1μmol／LDMS与0．1、0．5、2．5μg/／mlMMC联用24h，对SGC7901细胞增殖抑制率分别为（21．02±0．28）％、（32．10±0．27）％、（36．36±0．28）％。不同浓度的化疗药物单用组与联用DMS组的增殖抑制率差异均有统计学意义（P〈0．05），且联用DMS组的增殖抑制率均高于单用组（P〈0．05），DMS与5-Fu、DDP、MMC具有协同作用。结论DMS与化疗药物联用可抑制胃癌细胞的生长，并具有协同作用，SphKa有望成为提高化疗药物疗效的新靶点。

鞘氨醇激酶1抑制剂和5-FU联合应用对体外胃癌细胞增殖与凋亡的影响

目的观察鞘氨醇激酶1(SphK1)抑制剂二甲基鞘氨醇(DMS)与化疗药物5-氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对体外胃癌细胞SGC7901增殖与凋亡的影响。方法体外培养人胃癌细胞株SGC7901,分别单用不同浓度5-FU(1、5、25μg/ml)或5-FU与DMS(1μmol/L)联合应用。MTT比色法检测各组细胞生长抑制率,光镜下观察细胞形态变化,流式细胞术检测各组细胞凋亡率。通过SAS软件进行反应曲面分析,分析两药之间的关系。结果不同浓度的5-FU单用组及联用DMS组的抑制率差异有统计学意义(P<0.05),联用组抑制率均高于单用组,两者具有协同作用。单用DMS组及5-FU组的胃癌细胞凋亡率较空白对照组明显增高,联用组凋亡率较单用组明显增加(P<0.05)。结论 DMS可抑制SGC7901细胞的增殖;DMS和5-FU联用显示了较好的协同作用,提示抑制SphK1活性能够提高胃癌细胞对于化疗药物的敏感性。

老年居家腹膜透析患者并发腹腔感染

目的研究老年人居家腹膜透析并发腹腔感染的发生原因并提出应对措施。方法选取73例老年居家腹腔感染患者,对患者进行细菌培养,分析患者腹腔感染发生原因。结果73例患者中大肠埃希菌9例,大肠埃希菌4例,唾液链球菌5例,肺炎克雷伯菌3例,头部葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌3例,产单核李斯特菌4例,植生拉乌尔菌2例;患者腹腔感染发生原因中不戴口罩2例,操作程序错误5例,肺部炎症6例,洗手不彻底2例、房间紫外线照射次数少4例,肠道感染(腹泻)7例,不明原因3例。结论老年居家腹膜透析患者腹腔感染出现原因包括操作不规范、出口处及隧道感染、腹腔因素、营养不良等,要求患者进行健康护理,增加机体免疫力,对患者进行饮食指导。