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罗哌卡因基于AKT/mTOR信号通路对创伤性脑损伤大鼠认知损害的保护作用
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作者 毛蕾 兰志勋 +1 位作者 马德祥 游霁月 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期4585-4588,共4页
目的基于蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路探究罗哌卡因对创伤性脑损伤大鼠认知损害的保护作用。方法选取40只雄性大鼠,随机抽取10只作为正常组,剩余30只建立大鼠创伤性脑损伤模型,最终27只建模成功,随机分为脑损伤... 目的基于蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路探究罗哌卡因对创伤性脑损伤大鼠认知损害的保护作用。方法选取40只雄性大鼠,随机抽取10只作为正常组,剩余30只建立大鼠创伤性脑损伤模型,最终27只建模成功,随机分为脑损伤组13只,罗哌卡因组14只。建模完成后罗哌卡因组尾部静脉注射罗哌卡因,正常组、脑损伤组不做处理,观察各组变化。对比各组脑含水量、逃避潜伏期时间、穿越平台次数;酶联免疫吸附试验检测白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)水平;Western印迹法检测AKT、mTOR蛋白相对表达量。结果与正常组比较,脑损伤组、罗哌卡因组脑含水量明显增加,逃避潜伏期时间较长,穿越平台次数较少,差异有统计学意义(P<0.05);与脑损伤组比较,罗哌卡因组脑含水量减少,逃避潜伏期时间较短,穿越平台次数较多,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,脑损伤组、罗哌卡因组IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA水平较高,SOD水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与脑损伤组比较,罗哌卡因组IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA水平较低,SOD水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,脑损伤组、罗哌卡因组AKT、mTOR表达较低,差异有统计学意义(P<0.05);与脑损伤组比较,罗哌卡因组AKT、mTOR表达较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用罗哌卡因干预的创伤性脑损伤大鼠,脑含水量较少,认知功能提高,炎症反应得到改善,抗氧化功能提升,AKT、mTOR蛋白水平得到调节,效果显著。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 罗哌卡因 蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路 认知功能 炎症反应
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麻黄素拮抗异丙酚复合诱导引起的循环功能抑制 被引量:6
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作者 兰志勋 黄晓波 +1 位作者 蔡兵 齐国华 《四川医学》 CAS 2000年第10期852-854,共3页
目的 本文应用不同剂量的麻黄素 ,减轻和拮抗异丙酚复合诱导引起的血压下降和心率减慢。方法  45例择期全麻病人随机分为 3组 :对照组、10 mg麻黄素组和 15 mg麻黄素组 ,各组均使用以异丙酚为主的复合麻醉诱导 ,观察诱导期的血压、心... 目的 本文应用不同剂量的麻黄素 ,减轻和拮抗异丙酚复合诱导引起的血压下降和心率减慢。方法  45例择期全麻病人随机分为 3组 :对照组、10 mg麻黄素组和 15 mg麻黄素组 ,各组均使用以异丙酚为主的复合麻醉诱导 ,观察诱导期的血压、心率变化。结果 发现以异丙酚为主的复合诱导引起血压和心率降低 ,并持续到给药后 10多分钟 ,10 mg和 15 mg麻黄素均能拮抗异丙酚引起的循环抑制。结论 麻黄素 10 mg既可有效地拮抗异丙酚对循环功能的抑制 ,又不增加气管插管时的心血管反应 ,使诱导期循环功能稳定。 展开更多
关键词 异丙酚 麻黄素 循环功能 复合诱导 静脉麻醉
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两种通气时动脉血与呼气末二氧化碳分压的关系
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作者 兰志勋 齐国华 +1 位作者 陈树德 程希熊 《华西医学》 CAS 北大核心 1996年第3期121-123,共2页
本文选用ASA分级Ⅰ级病人10例,全麻下随机用IPPV(潮气量8~10ml/kg,吸∶呼=1∶2,呼吸频率14次/分)和HFJV(压力0.1MPa,频率60~80次/分)各先后通气30分钟,抽取通气30分钟时的动脉血... 本文选用ASA分级Ⅰ级病人10例,全麻下随机用IPPV(潮气量8~10ml/kg,吸∶呼=1∶2,呼吸频率14次/分)和HFJV(压力0.1MPa,频率60~80次/分)各先后通气30分钟,抽取通气30分钟时的动脉血做血气分析,比较此时的PaCO2和PETCO2。发现IPPV时PaCO2为5.38±1.37,PETCO24.36±0.83,HFJV时,PaCO2为5.55±2.03,PETCO2为3.68±0.95。无论在IPPV或HFJV时,PaCO2与PETCO2存在正相关关系(r分别为0.807和0.69)。并求出相应的回归方程。在临床上,通过无创性PETCO2监测,可间接判断PaCO2,及时发现和处理呼吸机和呼吸管理中出现的问题。提高全麻病人和使用呼吸机病人的安全性。 展开更多
关键词 间歇正压通气 高频喷射通气 呼气末二氧化碳压力 动脉血二氧化碳压力
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6%贺斯对妇科手术病人血液流变学和循环功能的影响
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作者 兰志勋 齐国华 +1 位作者 谢东篱 周敏 《四川医学》 CAS 2002年第8期821-822,共2页
目的 观察应用 6 %贺斯后对妇科择期手术的病人血流动力学和血液流变学的影响。方法  4 0例硬膜外麻醉下拟行妇科择期手术的病人 ,输完 5 0 0 ml贺斯后改用平衡液维持静脉输液 ,输注速度控制在 17ml· kg- 1 · h- 1 。对照... 目的 观察应用 6 %贺斯后对妇科择期手术的病人血流动力学和血液流变学的影响。方法  4 0例硬膜外麻醉下拟行妇科择期手术的病人 ,输完 5 0 0 ml贺斯后改用平衡液维持静脉输液 ,输注速度控制在 17ml· kg- 1 · h- 1 。对照组 :用平衡液代替贺斯 ,其他同贺斯组。测定指标 :血球压积、全血粘度 (高、中、低切变率时 )和血流动力学指标。结果 与贺斯组比较 ,对照组麻黄素的使用频率远高于贺斯组 ,P<0 .0 1。两组在血液流变学的指标上均表现出全血粘度下降 ,血球压积下降。结论 贺斯能够在较短时间内很好地代偿硬膜外麻醉等因素造成的血容量不足 ,稳定循环功能 ,降低全血粘度 。 展开更多
关键词 妇科手术 血液流变学 贺斯 循环功能 硬膜外麻醉
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电视胸腔镜手术的麻醉
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作者 兰志勋 齐国华 付于兰 《华西医学》 CAS 1997年第4期499-500,共2页
电视胸腔镜手术的麻醉兰志勋齐国华付于兰四川省人民医院麻醉科(610072)电视胸腔镜手术(VATS)是近年来开展的微创伤手术〔1,2〕。我们报道20例VATS。1资料VATS20例,男18例,女2例。年龄20~60岁... 电视胸腔镜手术的麻醉兰志勋齐国华付于兰四川省人民医院麻醉科(610072)电视胸腔镜手术(VATS)是近年来开展的微创伤手术〔1,2〕。我们报道20例VATS。1资料VATS20例,男18例,女2例。年龄20~60岁。病种:肺大泡破裂自发性气胸7例,... 展开更多
关键词 电视胸腔镜 麻醉 胸外科手术 微创伤
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6%贺斯对妇科手术病人血液流变学和循环功能的影响
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作者 兰志勋 齐国华 +1 位作者 谢东篱 周敏 《医学科技》 2003年第1期14-15,共2页
目的:观察应用6%贺斯后对妇科择期手术的病人血流动力学和血液流变学的影响。方法:40例硬膜外麻醉下拟行妇科择期手术的病人,输完500ml贺斯后改用平衡液维持静脉输液,输注速度控制在17ml.kg^-1·h^1。对照组:用平衡液代替贺... 目的:观察应用6%贺斯后对妇科择期手术的病人血流动力学和血液流变学的影响。方法:40例硬膜外麻醉下拟行妇科择期手术的病人,输完500ml贺斯后改用平衡液维持静脉输液,输注速度控制在17ml.kg^-1·h^1。对照组:用平衡液代替贺斯,其他同贺斯组。测定指标:血球压积、全血粘度(高、中、低切变率时)和血流动力学指标。结果:与贺斯组比较,对照组麻黄素的使用频率远高于贺斯组,P<0.01。两组在血液流变学的指标上均表现出全血粘度下降,血球压积下降。结论:贺斯能够在较短时间内很好地代偿硬膜外麻醉等因素造成的血容量不足,稳定循环功能,降低全血粘度,有助于改善微循环功能状态。 展开更多
关键词 血液流变学 6%贺斯 循环功能 硬膜外麻醉 妇科 血流动力学
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盐酸戊乙奎醚用于围术期气道管理的专家共识 被引量:27
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作者 于金贵 马虹 +13 位作者 王东信 王迎斌 兰志勋 朱涛 刘进 李伟彦 闵苏 姜丽华 姚尚龙 夏中元 柴小青 徐世元 景桂霞 鲁开智 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期621-623,共3页
我国自主研发的新型选择性抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚(长托宁),自2002年上市以来,因其有效抑制腺体分泌、对心率影响较小而得到广泛认可。近年临床研究与应用发现盐酸戊乙奎醚可抑制气道平滑肌收缩,扩张支气管,具有预防和治疗围术期肺部... 我国自主研发的新型选择性抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚(长托宁),自2002年上市以来,因其有效抑制腺体分泌、对心率影响较小而得到广泛认可。近年临床研究与应用发现盐酸戊乙奎醚可抑制气道平滑肌收缩,扩张支气管,具有预防和治疗围术期肺部并发症的作用。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 气道高反应 气道管理 抗胆碱药物 肺部并发症 气道平滑肌 受体阻滞剂 气道炎症学说 专家共识 胆碱能神经
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术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响 被引量:32
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作者 苏文杰 牟玲 兰志勋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期770-772,共3页
目的观察术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度(Ce)的影响。方法选择60岁以上全麻下行开腹胃肠外科手术患者44例,随机分为保温组和对照组,每组22例。术中保温组采用输入液体、腹腔冲洗液体加温以及暖风毯覆盖等... 目的观察术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度(Ce)的影响。方法选择60岁以上全麻下行开腹胃肠外科手术患者44例,随机分为保温组和对照组,每组22例。术中保温组采用输入液体、腹腔冲洗液体加温以及暖风毯覆盖等保温措施;对照组采用室温液体输入与铺巾覆盖。记录麻醉开始时(T0)、麻醉后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120min(T4)、150min(T5)、术毕(T6)的食管温度和MAP。记录停药到BIS≥80的恢复时间、BIS≥80时丙泊酚Ce。结果T2~T6时对照组食管温度明显低于保温组(P<0.05)。不同时点两组MAP差异无统计学意义。保温组患者停药到BIS≥80的恢复时间明显短于对照组,Ce明显高于对照组(P<0.05)。结论低体温会延长老年患者BIS恢复时间,影响丙泊酚Ce的降低,术中保温有利于防止此类现象发生。 展开更多
关键词 全麻 老年 胃肠手术 体温 恢复时间 脑电双频指数
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中国麻醉医师在全身麻醉中七氟醚使用习惯的多中心研究 被引量:18
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作者 罗艳 姚尚龙 +5 位作者 杨拔贤 李恩有 兰志勋 祝胜美 古妙宁 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期6-9,共4页
目的调查中国麻醉医师在全身麻醉中七氟醚的使用习惯,并探讨吸入麻醉实践与患者预后及麻醉药费用间的相关性。方法开放、多中心、观察性临床研究,纳入中国8个城市40家医院的400位麻醉医师,2010年9月1日至2010年11月30日,了解每位麻醉医... 目的调查中国麻醉医师在全身麻醉中七氟醚的使用习惯,并探讨吸入麻醉实践与患者预后及麻醉药费用间的相关性。方法开放、多中心、观察性临床研究,纳入中国8个城市40家医院的400位麻醉医师,2010年9月1日至2010年11月30日,了解每位麻醉医师10例使用七氟醚进行全身麻醉的病例,共4 000例择期手术(包括普通外科、骨科、妇产科、心脏外科及其他手术)患者。麻醉医师根据其习惯选择七氟醚维持,或联合丙泊酚用于维持。观察指标包括诱导期(七氟醚吸入诱导所占百分比,意识消失时间,插管时间),维持期(麻醉用药类型,新鲜气流量,挥发罐设置浓度),苏醒期(睁眼时间,拔管时间,滴定法苏醒技术所占百分比),麻醉药费用,总体情况[患者的人口统计学,麻醉医师/患者满意度数字模拟量表(NAS)评分,麻醉医师的教育背景,培训经历和吸入麻醉临床经验]以及安全性。结果 4 000例患者中3例因不符研究方案而排除,共3 997例纳入统计分析。190例患者(4.75%)接受了七氟醚吸入诱导,3 807例患者(95.25%)接受了静脉诱导。当7%<挥发罐浓度≤8%,6L/min<新鲜气流量≤8L/min时,吸入诱导组意识消失时间、气管插管时间均略短于静脉诱导组,但差异无统计学意义。2 180例患者(54.54%)单用七氟醚维持麻醉,1 817例患者(45.46%)七氟醚-丙泊酚合用维持麻醉。979例患者(24.49%)接受了滴定法苏醒技术,其睁眼时间(13.29±7.66)min、拔管时间(15.4±8.84)min均明显短于未接受滴定患者的睁眼时间(14.27±8.55)min、拔管时间(16.63±9.80)min(P<0.05)。麻醉药(包括七氟醚、丙泊酚、肌松药和镇痛药)费用为(353.06±164.13)元/h。根据新鲜气流量分层统计,七氟醚单用组费用明显低于七氟醚-丙泊酚合用组(P<0.05)。麻醉医师满意度和患者满意度的NAS评分分别为(8.85±0.96)、(8.88±0.93)分,其与麻醉医师的吸入麻醉临床经验年限无显著相关性。1.08%患者至少发生一次不良事件,没有严重不良事件的发生。结论患者、麻醉医师的满意度与麻醉医师吸入麻醉药物的临床经验年限无显著相关性。与七氟醚-丙泊酚合用维持麻醉比较,七氟醚单用维持麻醉的麻醉药费用较低。该研究属于观察性研究,故未对手术类型加以限定或分层,并且麻醉医师的临床操作尚未完全统一或标准化,可能会导致一定的偏差。 展开更多
关键词 全身麻醉 七氟醚 丙泊酚
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围术期奥美拉唑预防高血压脑出血、重型颅脑损伤后急性应激性溃疡的疗效观察 被引量:12
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作者 范丹 蒋蓉 +2 位作者 谢先丰 许婷 兰志勋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期863-865,共3页
目的探讨高血压脑出血、重型颅脑损伤患者围术期早期预防性应用奥美拉唑对胃液pH值的影响以及对应激性溃疡(SU)的疗效。方法 30例急诊高血压脑出血、重型颅脑损伤患者行开颅手术,随机均分为三组,A组于麻醉诱导前予以奥美拉唑40mg,B组和... 目的探讨高血压脑出血、重型颅脑损伤患者围术期早期预防性应用奥美拉唑对胃液pH值的影响以及对应激性溃疡(SU)的疗效。方法 30例急诊高血压脑出血、重型颅脑损伤患者行开颅手术,随机均分为三组,A组于麻醉诱导前予以奥美拉唑40mg,B组和C组在手术后分别予以奥美拉唑40mg、西咪替丁800mg,观察并记录麻醉前(T0)、手术2h(T1)、术毕(T2)及术后ICU第1天(T3)、第2天(T4)、第3天(T5)各时点胃液pH值、胃液红细胞计数及潜血阳性率变化、血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。结果 A组胃液pH值在T1~T3时均高于B组和C组(P<0.05),A组血浆ACTH和Cor浓度T1~T3时均低于B组和C组(P<0.05),A组无一例发生SU,B组1例、C组2例发生SU。结论重型颅脑损伤及高血压脑出血患者围术期尽早应用奥美拉唑可以有效的预防SU的发生。 展开更多
关键词 奥美拉唑 高血压脑出血 重型颅脑损伤 应激性溃疡
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单次胸椎旁阻滞联合持续胸椎旁阻滞在开胸肺叶切除术后的镇痛效果 被引量:12
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作者 卢静 蔡兵 +2 位作者 兰志勋 胡云霞 苏文杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期756-758,共3页
目的观察超声引导下单次胸椎旁阻滞(TPVB)联合持续TPVB在肺癌开胸肺叶切除术后的镇痛效果。方法 60例行开胸肺叶切除术患者,随机分为两组,每组30例。两组术前均给予0.5%罗哌卡因20ml行单次TPVB,SC组术中以0.2%罗哌卡因5ml/h持续泵注行TP... 目的观察超声引导下单次胸椎旁阻滞(TPVB)联合持续TPVB在肺癌开胸肺叶切除术后的镇痛效果。方法 60例行开胸肺叶切除术患者,随机分为两组,每组30例。两组术前均给予0.5%罗哌卡因20ml行单次TPVB,SC组术中以0.2%罗哌卡因5ml/h持续泵注行TPVB,SP组术后行舒芬太尼PCIA。记录术后1、6、12、18、24、48h的VAS疼痛评分,患者满意度及不良反应发生情况。结果术后18、24、48h,SP组VAS评分明显高于SC组(P<0.01)。SC组患者镇痛效果满意率为87%,明显高于SP组的63%(P<0.05)。SC组和SP组各有1例(3.3%)呕吐。SP组有1例嗜睡。两组均无一例呼吸抑制发生。结论与单次TPVB联合PCIA相比,超声引导下单次TPVB联合持续TPVB在开胸肺叶切除术后镇痛效果更好,不良反应更少,患者满意度更高。 展开更多
关键词 胸椎旁阻滞 镇痛 开胸肺叶切除术 肺癌
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以安慰剂为对照评价国产盐酸帕洛诺司琼注射液预防术后恶心呕吐的有效性和安全性 被引量:13
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作者 许楠 袁维秀 +12 位作者 田鸣 于布为 熊源长 周锦 马虹 陈卫民 罗俊 兰志勋 董海龙 薛荣亮 黄熊庆 桑诺尔 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期651-655,共5页
目的:本研究旨在评价国产盐酸帕洛诺司琼注射液预防术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、平行、安慰剂对照的临床研究,入组患者共281例,研究组141例,对照组140例。研究组于麻醉诱导前静脉注射盐酸... 目的:本研究旨在评价国产盐酸帕洛诺司琼注射液预防术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、平行、安慰剂对照的临床研究,入组患者共281例,研究组141例,对照组140例。研究组于麻醉诱导前静脉注射盐酸帕洛诺司琼注射液0.075 mg,对照组静脉注射生理盐水1.5 ml。两组均静脉注射丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵行麻醉诱导,采用七氟醚吸入和静脉注射芬太尼维持麻醉。评价术后0-6 h、6-72 h、0-72 h 呕吐的完全缓解率和治疗失败时间。结果在0-6 h、6-72 h 和0-72 h 时的 CR%研究组分别为107(75.89%)、104(73.76%)和92例(65.25%),对照组分别为81例(57.86%)、70例(50.00%)和62例(42.86%),研究组的 CR%明显高于对照组(P 〈0.01)。治疗失败时间研究组和对照组分别为386.5 min 和300.0 min,两组差异无统计学意义。结论国产盐酸帕洛诺司琼注射液能有效预防 PONV。 展开更多
关键词 国产帕洛诺司琼 有效性 安全性 术后恶心呕吐
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地塞米松联合罗哌卡因TAP阻滞用于子宫切除术后镇痛 被引量:9
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作者 卢静 蔡兵 +2 位作者 兰志勋 胡云霞 苏文杰 《西南国防医药》 CAS 2016年第1期38-40,共3页
目的探讨地塞米松联合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对全麻子宫切除术患者的术后镇痛效果。方法 84例拟行全麻子宫切除术患者,随机分为3组,A组(n=29)和B组(n=27)在全麻诱导后行超声引导下双侧TAP阻滞:A组注射0.375%罗哌卡因40 ml和地塞米... 目的探讨地塞米松联合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对全麻子宫切除术患者的术后镇痛效果。方法 84例拟行全麻子宫切除术患者,随机分为3组,A组(n=29)和B组(n=27)在全麻诱导后行超声引导下双侧TAP阻滞:A组注射0.375%罗哌卡因40 ml和地塞米松10 mg,B组注射0.375%罗哌卡因40 ml,C组为对照组(n=28),不行TAP阻滞。3组术后均予患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录术后3、6、12、18、24、48 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,术中舒芬太尼消耗量、术后48 h内PCIA按压次数和不良反应情况。结果术后3、6、12 h,A组和B组VAS评分明显低于C组(P<0.01),术后18、24、48 h,A组VAS评分明显低于B组和C组(P<0.01);3组术后各时间点Ramsay评分均无统计学差异;3组术中舒芬太尼消耗量C组大于A组和B组(P<0.01);48 h内PCIA按压次数A组<B组<C组,A组不良反应最少。结论对行全麻子宫切除术的患者,地塞米松联合罗哌卡因能延长TAP阻滞的镇痛作用时间,减少阿片类药物的消耗量和不良反应。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 罗哌卡因 地塞米松 子宫切除 镇痛
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不同剂量罗库溴铵用于气管插管的临床观察 被引量:11
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作者 范丹 谢滨蓉 兰志勋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期701-702,共2页
关键词 罗库溴铵 不同剂量 临床观察 气管插管 非去极化肌松药 全麻诱导插管 血液动力学 对比观察
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地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果观察 被引量:24
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作者 卢静 兰志勋 +1 位作者 蔡兵 谢东篱 《四川医学》 CAS 2013年第10期1507-1509,共3页
目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择ASA I^II级择期行剖宫产术的患者96例,采用持续硬膜外麻醉,术后行PCIA。按照PCIA方案的不同,随机分为地佐辛组(D组,n=32)、舒芬太尼组(S组,n=32)、地佐辛... 目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择ASA I^II级择期行剖宫产术的患者96例,采用持续硬膜外麻醉,术后行PCIA。按照PCIA方案的不同,随机分为地佐辛组(D组,n=32)、舒芬太尼组(S组,n=32)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组,n=32)。观察3组患者术后2、8、12、24h、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)、48h内患者自控镇痛按压次数、术后肛门排气时间以及不良反应的情况。结果 3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的按压次数和术后肛门排气时间无统计学意义。D组患者VAS评分及Ramsay评分均显著高于S组和DS组(P<0.05)。DS组患者和S组患者VAS评分和Ramsay评分比较,差异无统计学意义,S组不良反应发生更多。结论地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA。 展开更多
关键词 地佐辛 舒芬太尼 自控静脉镇痛 剖宫产
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超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞对肩关节镜术后镇痛效应评价 被引量:7
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作者 卢静 兰志勋 +2 位作者 蔡兵 胡云霞 苏文杰 《成都医学院学报》 CAS 2015年第4期459-461,共3页
目的评价超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞对肩关节镜手术的镇痛效果。方法选取四川省人民医院接受超声引导下肌间沟臂丛阻滞肩关节镜手术的患者60例,随机分为连续肌间沟臂丛阻滞镇痛组(A组)和常规患者自控静脉镇痛组(B组),每组各30例... 目的评价超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞对肩关节镜手术的镇痛效果。方法选取四川省人民医院接受超声引导下肌间沟臂丛阻滞肩关节镜手术的患者60例,随机分为连续肌间沟臂丛阻滞镇痛组(A组)和常规患者自控静脉镇痛组(B组),每组各30例。观察两组麻醉效果;比较两组术后6、12、24、36、48h静息和活动状态下VAS评分;比较两组患者满意度和不良反应发生情况。结果两组麻醉效果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6h两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24、36、48h两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);A组满意率为93.3%,B组为63.3%,两组相比差异有统计学意义(P=0.005);A组不良反应发生率为0,B组为26.7%,两组相比差异有统计学意义(P=0.002)。结论与常规患者自控静脉镇痛相比,超声引导下连续肌间沟臂丛阻滞应用于肩关节镜术后镇痛的效果更好,且副作用少,更易被患者接受。 展开更多
关键词 肌间沟臂丛阻滞 镇痛 肩关节镜术 罗哌卡因
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丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷瑞芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中的麻醉比较 被引量:16
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作者 蔡兵 杨孟昌 +1 位作者 牟玲 兰志勋 《四川医学》 CAS 2012年第9期1547-1549,共3页
目的比较丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷瑞芬太尼静吸复合全麻这两种常用麻醉方式应用于老年患者骨关节置换术的优劣。方法 ASAⅡ~Ⅲ级行骨关节置换术的老年患者(60~75岁)60例,随机分为丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组(A组)与七氟烷瑞芬太... 目的比较丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷瑞芬太尼静吸复合全麻这两种常用麻醉方式应用于老年患者骨关节置换术的优劣。方法 ASAⅡ~Ⅲ级行骨关节置换术的老年患者(60~75岁)60例,随机分为丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组(A组)与七氟烷瑞芬太尼静吸复合组(B组),A组采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼实现麻醉维持,B组采用七氟烷吸入加瑞芬太尼泵注实现麻醉维持。比较两组患者血流动力学相关指标和术后苏醒时间。结果 A组患者收缩压(SBP)、心率(HR)变化均小于B组(P<0.05)。A组患者吞咽反射恢复时间、术后清醒时间、拔除气管导管时间及出麻醉恢复室(PACU)时间均比B组缩短(P<0.01)。结论丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组麻醉维持更平稳,术后苏醒更迅速,该全麻可以更好的应用于行骨关节置换术的老年患者。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 七氟烷 老年患者 关节置换术
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机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中过度通气策略对颈静脉球压力和视神经鞘直径的影响 被引量:11
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作者 徐广民 兰志勋 罗瑶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期909-911,共3页
目的:观察机器人辅助下前列腺癌根治术(RALRP)中过度通气策略对患者颈静脉球压力(JBP)和视神经鞘直径(ONSD)的影响。方法:择期行RALRP患者20例,全身麻醉后过度通气,记录插管后5 min(T_0)、Trendelenburg体位后15 min(T_1)、建立气腹30... 目的:观察机器人辅助下前列腺癌根治术(RALRP)中过度通气策略对患者颈静脉球压力(JBP)和视神经鞘直径(ONSD)的影响。方法:择期行RALRP患者20例,全身麻醉后过度通气,记录插管后5 min(T_0)、Trendelenburg体位后15 min(T_1)、建立气腹30、60、90 min(T_2、T_3、T_4)和停气腹平卧后15 min(T_5)呼吸末二氧化碳(ETCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、气道峰压(PIP)、JBP和ONSD的变化。结果:与T_0比较,T1~T5时间点JBP升高(P<0.05)。过度通气期间T_1~T_5的ETCO_2和PaCO_2较T_0降低(P<0.05)。Trendelenburg体位和气腹建立后,PIP值T_1~T_4较T_0升高(P<0.05),但ONSD在T_3~T_5各较T_1~T_2升高(P<0.05)。结论:RALRP中采用过度通气,建立气腹及Trendelenburg体位后患者JBP和PIP增高,ONSD逐渐增宽。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 前列腺癌根治术 气腹 TRENDELENBURG 颈静脉球压力 视神经鞘直径
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超声引导下不同浓度罗哌卡因胸椎旁阻滞联合自控静脉镇痛对胸腔镜手术的镇痛效果比较 被引量:13
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作者 卢静 蔡兵 +2 位作者 兰志勋 胡云霞 苏文杰 《四川医学》 CAS 2015年第10期1410-1413,共4页
目的比较超声引导下单次注射不同浓度罗哌卡因胸椎旁阻滞联合患者自控静脉镇痛(PCIA)对胸腔镜手术的术后镇痛效果。方法 86例行胸腔镜手术的患者,A组患者术前予0.5%罗哌卡因20m L单次胸椎旁阻滞后,术后行常规PCIA镇痛(n=28);B组术前给予... 目的比较超声引导下单次注射不同浓度罗哌卡因胸椎旁阻滞联合患者自控静脉镇痛(PCIA)对胸腔镜手术的术后镇痛效果。方法 86例行胸腔镜手术的患者,A组患者术前予0.5%罗哌卡因20m L单次胸椎旁阻滞后,术后行常规PCIA镇痛(n=28);B组术前给予0.375%罗哌卡因20m L单次胸椎旁阻滞后,行术后常规PCIA镇痛(n=30);C组术后给予常规PCIA镇痛(对照组,n=28)。记录入室后(T0)、阻滞后15min(T1)、插管后(T2)、切皮后5min(T3)、拔管前(T4)患者HR和MAP。记录阻滞平面、术后1、6、12、24、36、48h的VAS评分、术后48h舒芬太尼消耗量、患者满意度和不良反应发生情况。结果三组各时点HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时点A、B两组VAS评分和48h舒芬太尼消耗量,均明显低于C组(P<0.01);患者满意度、不良反应发生情况,A组和B组均明显优于C组;A、B两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下不同浓度罗哌卡因单次胸椎旁阻滞联合PCIA镇痛,在减轻胸腔镜手术患者术后疼痛、降低舒芬太尼消耗量和镇痛药物不良反应方面均明显优于常规PCIA镇痛,且效果相当。 展开更多
关键词 胸椎旁阻滞 镇痛 胸腔镜手术 罗哌卡因
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含碘消毒剂消毒效力影响因素的研究进展 被引量:23
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作者 陈晓艳 梁涛 +1 位作者 温开兰 兰志勋 《医学综述》 2015年第6期1061-1063,共3页
含碘消毒剂包括含碘和以碘为主要杀菌成分制成的各类消毒制剂。碘酊和碘伏是目前临床上常用的含碘消毒剂,其中碘伏在外科手术及皮肤消毒中使用最为广泛。影响含碘消毒剂消毒效力的因素较多,主要为有效碘含量、稳定性、温度、季节、酸碱... 含碘消毒剂包括含碘和以碘为主要杀菌成分制成的各类消毒制剂。碘酊和碘伏是目前临床上常用的含碘消毒剂,其中碘伏在外科手术及皮肤消毒中使用最为广泛。影响含碘消毒剂消毒效力的因素较多,主要为有效碘含量、稳定性、温度、季节、酸碱度、有机物、溶剂等。该文对含碘消毒剂的分类、作用机制及影响消毒效力的因素等方面进行阐述,以系统地了解含碘消毒剂的消毒杀菌性能。 展开更多
关键词 含碘消毒剂 作用机制 消毒效力 影响因素
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