超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果

目的探讨超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果。方法选取浙江省丽水市中心医院2010年2月～2011年2月收治的充血性心力衰竭患者58例,按患者左室射血分数(LVEF)分为3组,LVEF值在34.0%～45.0%者为A组(n=27),25.0%～<34.0%者为B组(n=20),<25.0%者为C组(n=11);按QRS波时限情况分为3组,QRS波时限值在120～130 ms者为A1组(n=22),131～140 ms者为B1组(n=20),>140 ms者为C1组(n=16)。分析不同LVEF、QRS波时限与心脏同步化运动相关指标的关系。结果①A组、B组、C组间左室舒张充盈时间/R-R间期[(43.6±6.7)、(37.4±5.7)、(35.0±4.2)]、左室、右室射血前时间差值(LRVPEI)[(44.3±5.8)、(46.3±6.2)、(55.6±7.4)ms]、SPWMD[(94.5±11.6)、(155.3±22.4)、(189.4±28.4)ms]、Ts1[(49.3±8.9)、(72.4±8.5)、(81.4±11.4)ms]、Ts2[(52.1±8.4)、(73.4±6.7)、(85.5±11.7)ms]比较,差异有统计学意义(均P<0.05);其中,B组、C组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、室间隔和后壁收缩末时间差(SPWMD)、Ts1、Ts2与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②A1组、B1组、C1组间左室舒张充盈时间/R-R间期[(44.5±7.8)、(36.3±5.6)、(32.2±9.3)]、LRVPEI[(41.5±5.4)、(48.5±6.7)、(56.8±8.6)ms]、SPWMD[(101.3±16.5)、(142.4±22.7)、(178.4±22.8)ms]、Ts1[(50.2±7.3)、(71.2±6.4)、(80.3±8.9)ms]、Ts2[(50.2±7.3)、(71.2±6.4)、(80.3±8.9)ms]比较,差异有统计学有意义(P<0.05);其中,B1组、C1组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与A1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与C1组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③左室舒张充盈时间/R-R间期与QRS波时限、左室舒张末期内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈负相关性,差异有统计学有意义(r=-0.12、-0.21、-0.21、-0.41,均P<0.05);与LVEF呈正相关性,差异有统计学有意义(r=1.12,P<0.05)。而LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2均与QRS波时限、左室舒张末期内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈正相关性,差异有统计学有意义(r=0.16、0.22、0.17、0.19;0.21、0.15、0.31、0.22;0.11、0.12、0.26、0.27;0.27、0.18、0.23、0.26,均P<0.05);而与LVEF呈现负相关性,差异有统计学有意义(r=-0.28、-0.22、-0.18、-0.27,P<0.05)。结论超声心动图评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动具有较好的独特效果,临床中可以采取超声心动图的相关指标和QRS波时限进行共同评估,从而提高整体效果。

超声弹性成像技术对肝脏肿瘤的鉴别诊断价值

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是最常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率仅次于肺癌、结肠癌[1]。近几年来在肝癌诊断和治疗取得较大的进步,但是对其早期诊断仍存在难度,同时存在缺乏针对性治疗、高复发率等问题。与以往的超声成像原理不同,弹性成像技术是根据组织之间硬度的不同从而对组织弹性特征成像。目前,超声弹性成像技术已经应用于全身多部位[2-3]。笔者通过对比分析常规超声和超声弹性成像技术检查结果与病理结果,探讨其对肝脏肿瘤鉴别诊断价值。

高频彩超诊断急性肠系膜淋巴结炎的价值

目的 明确高频彩超诊断急性肠系膜淋巴结炎的临床意义。方法 回顾分析 2 3例肠系膜淋巴结炎患儿的高频彩超资料 ,并与治疗后对比分析。结果 所有病例腹腔内均显示 5个以上低回声椭圆形结节 ,治疗后淋巴结数目明显减少。

超声监测子痫前期血流改变特点及与围生儿预后的关系

目的研究超声监测子痫前期血流改变特点及与围生儿预后的关系。方法选取2010年1月至2014年1月浙江省丽水市中心医院收治的100例子痫前期孕妇,依据病情严重程度将这些孕妇分为轻度子痫前期组(A组)和重度子痫前期组(B组)两组,每组50例。依据血流动力学分型标准将这些患者分为正常排阻型组(T1组)、正常排高阻型组(T2组)、低排高阻型组(T3组)、高排低阻型组(T4组)4组,每组25例。另选取同期住院的50例孕妇作为对照组,运用妊娠高血压疾病监测系统(Mp)进行测试。结果 A组孕妇的平均动脉压、外周阻力均明显比对照组高(t值分别为4.303、2.571,均P<0.05),B组孕妇的平均动脉压、K值、外周阻力、血液粘度均明显比对照组高(t值分别为4.303、2.776、2.571、3.078,均P<0.05),A组患者的平均动脉压、K值、外周阻力、血液滞留时间、血液粘度均明显高于B组(t值分别为4.303、2.776、2.571、3.078,均P<0.05)。T3组围生儿小于胎龄儿(SGA)、新生儿窒息发生率均较其他各组显著升高(t值分别为7.38、7.81,均P<0.05),T4组早产、死胎、死产发生率较其他各组显著升高(t值分别为9.38、5.99,均P<0.05)。结论超声监测子痫前期患者的血流改变,能显著提升围生儿SGA和死胎死产的诊出率,便于临床早期干预。

应用速度向量成像技术对川崎病儿童左心收缩功能的评价

目的探讨应用速度向量成像技术对川崎病儿童左心长轴方向收缩功能的价值。方法对24例急性期川崎病患儿(冠脉扩张8例)、27例恢复期川崎病患儿(冠脉扩张9例)与20例正常儿童进行超声心动图检查。于胸骨旁左室长轴切面测量各腔室径线;通过M型超声获得左室射血分数(EF);采集心尖四腔三个完整心动周期的动态图像,存入光盘中。应用VVI技术脱机分析室壁基底部、中间部、心尖段的收缩期峰值速度(Vmax)、应变(Smax)、应变率(SR-max)。结果急性期组收缩期峰值速度(Vmax)、收缩期峰值应变率(SRmax)低于正常组,在所有基底部和部分中间及心尖节段有统计学差异(P<0.05);恢复期组与正常组比较部分节段差异有统计学意义;恢复期组儿童同一室壁收缩期峰值应变率(SRmax)失去一致性。结论急性期和恢复期川崎病儿童均有不同程度的左室长轴方向收缩功能受损。

急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨急性阑尾炎的超声图像特征及诊断价值。方法选择已行手术病理证实的急性阑尾炎患者108例,回顾复习术前超声检查的资料,并对超声图像进行综合分析。结果术前超声诊断急性阑尾炎98例,超声诊断符合率为90.7%;漏诊10例,漏诊率9.3%。结论超声对诊断急性阑尾炎有较高的特异性,是一种直接、简便、安全的方法,可为临床提供客观的诊断依据,对治疗方案的选择有重要指导意义。

超声引导下微创旋切活检系统在乳腺疾病中的应用

目的 探讨高频超声引导下微创旋切系统对乳腺病灶的诊断与治疗的应用价值。方法 对 1 4例2 6个乳腺病灶进行了高频超声引导下 Mammotome微创旋切术 ,评价其对乳腺病灶的诊治疗效。结果 9例 1 9个病理诊断为乳腺纤维瘤 ,3例 4个为潴留囊肿 ,2例 3个为乳腺病。 1 4例 2 6个乳腺病灶均 Mammotome微创旋切切除 ,平均旋切 2 0次 ,用时 2 0 min,仅 1例有轻度皮下淤血现象 ,余无其它并发症。结论 高频超声为

血清基质金属蛋白酶及其抑制剂与肥胖儿童左心室功能的关系

目的:探讨血清基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)与肥胖儿童左心室功能的关系。方法:对30例单纯肥胖儿童(肥胖组)和30例正常儿童(对照组)分别进行血脂、收缩压、舒张压、血糖水平的检查;心脏彩色多谱勒超声测定心功能;血清MMPs与TIMPs的水平采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测。结果:1肥胖组血脂、收缩压、舒张压、血糖水平显著高于对照组(P<0.05);2肥胖组血清MMPs水平明显高于对照组,而TIMPs水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);3肥胖组左心室功能存在改变,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)明显高于对照组(P<0.05);4肥胖组左室结构功能指标与MMP-8、MMP-9水平呈正相关。结论:肥胖儿童血清中存在MMPs及其抑制剂TIMPs水平的改变,血清MMPs水平与左室结构功能指标呈正相关,提示儿童肥胖增加了心血管疾病的危险因素,血清MMPs可能参与了肥胖儿童左心室结构的重塑,从而引起了左心室功能的改变。

二尖瓣交界区钙化对球囊成形术效果的影响

目的 评价二尖瓣交界区钙化对球囊成形术效果的影响。方法 回顾性分析 2 2 3例二尖瓣球囊成形术 (PB-MV)病例 ,比较二尖瓣交界区不同钙化程度病人的手术效果。结果 二尖瓣交界区钙化程度越重的病人 ,PBMV增加的瓣口面积越小。在二尖瓣评分≤ 8分的病例中 ,有交界区钙化比无交界区钙化 PBMV增加的瓣口面积及心功能的改善要小。而在二尖瓣评分 >8分病例中 ,尽管也存在相同的趋势 ,但在统计学上没有差异。结论 二尖瓣交界区钙化降低球囊成形术的手术效果 ,且在二尖瓣评分≤

猫抓病的彩超表现

目的 探讨猫抓病患者的超声表现。方法 对临床确诊为猫抓病的 2 1例患者进行浅表淋巴结及肝脾超声检查。结果 2 0例患者表现为引流区淋巴结肿大 ;其中 1例合并肝内多发低回声占位 ;另 1例仅见肝脾多发低回声占位而没有引流区淋巴结肿大。结论 猫抓病患者的浅表肿大淋巴结在彩超上具有一定的特征性 。

并殖吸虫病65例诊治分析

目的提高并殖吸虫病诊治水平。方法回顾分析65例并殖吸虫病患者的临床资料。结果并殖吸虫病临床表现复杂多样无明显特征性;血常规嗜酸性细胞常增高(95.3%),并殖吸虫抗原皮试和循环抗原检查阳性率分别为75.4%和92.6%;痰中并殖吸虫卵阳性率为34.9%,组织标本中找到夏科雷结晶可提供诊断线索。结论利用敏感性,特异性高的免疫学试验,结合临床表现,嗜酸性细胞增多,尽可能活检病变部位标本进行病理检查可提高并殖吸虫病诊治水平。

应用速度向量成像技术评价急性期川崎病患儿左室收缩功能

目的应用速度向量成像技术对急性期川崎病患儿左心收缩功能进行评价,以寻求川崎病患儿早期心脏损害的依据。方法对39例急性期川崎病患儿与40例正常儿童进行超声检查。于胸骨旁左室长轴切面测量各腔室径线;根据STeich法计算左心室射血分数(EF)及缩短分数(FS);采集心尖四腔、心尖两腔三个完整的心动周期存入光盘,脱机分析。应用VVI技术测量心尖四腔切面室间隔、侧壁及心尖两腔切面下壁、前壁的基底段、中间段和心尖段的收缩期峰值速度(VS)、应变(sys)、应变率(SRS)等指标。比较两组间各参数。结果患儿组EF与正常组相比无统计学差异;患儿组收缩期峰值速度(VS)、收缩期峰值应变率(SRS)低于正常组,在所有基底部和部分中间节段有统计学意义(P<0.05)。结论急性期川崎病儿童左室长轴方向收缩功能受损。

恒温自控技术在原油加热中的应用

应用自动调控技术是实现原油加热系统稳定、经济运行的关键。通过现场的调查分析,结合自动控制技术对原油加热工艺进行了改造,根据原油处理量、水含量、温度的变化,通过采用蒸汽压力、油出口和变频调速控制,实现了集输站原油升温热源的稳定控制和运行。

多普勒超声心动图评价二尖瓣交界区钙化对球囊成形术效果的影响

目的 应用多普勒超声心动图评价二尖瓣交界区钙化对二尖瓣球囊成形术 (PBMV)效果的影响。方法 分析 2 2 3例 PBMV病例 ,比较二尖瓣交界区不同钙化程度患者的手术效果。结果 二尖瓣交界区钙化程度越重的患者 ,PBMV增加的瓣口面积越小。在二尖瓣 Wilkins超声评分≤ 8分的病例中 ,有交界区钙化比无交界区钙化 PBMV增加的瓣口面积及心功能的改善要小 ,而在二尖瓣评分 >8分的病例中 ,尽管也存在相同的趋势 ,但在统计学上没有显著性差异。结论 交界区钙化降低了 PBMV的手术效果 ,在二尖瓣 Wilkins超声评分≤ 8分的病例中尤为明显 ,应用多普勒超声心动图对二尖瓣交界区评分是

术中超声在复杂性肾结石手术中的应用

目的 总结分析术中超声在复杂性肾结石手术中的应用。方法 对24例复杂性肾结石患者在超声引导下进行肾切开取石术。结果 本组24例患者均成功完成手术，时间90～120分钟，平均105分钟，术后一个月复查B超，有2例存在残余结石，但直径均小于1cm，其余结石均取尽。结论 IOUS对肾切开取石有简便、精确、迅速的优点。

超声灰阶声像图诊断小儿隐睾的效能探讨

目的探讨超声灰阶声像图对小儿隐睾的诊断效能。方法回顾性分析2017年3月至2020年3月丽水市中心医院收治的89例疑似小儿隐睾(98患侧)患者的临床资料,均实施彩色多普勒超声检查,包括超声灰阶声像图和彩色多普勒血流显像(CDFI),另行腹腔镜探查术作为诊断金标准。观察超声灰阶声像图和CDFI的诊断结果,对比二者对小儿隐睾的诊断价值。结果超声灰阶声像图和CDFI诊断小儿隐睾的灵敏度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值均相当,差异均无统计学意义(P>0.05);超声灰阶声像图对腹股沟型、阴囊根部型隐睾诊断的准确率与CDFI比较,差异无统计学意义(P>0.05);对腹腔型隐睾诊断的准确率及总准确率均高于CDFI,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声灰阶声像图与CDFI诊断小儿隐睾的效能相当,但前者对腹腔型隐睾的诊断准确率更高。

彩色多普勒超声在阳痿诊断中的应用

目的 研究阳痿患者的阴茎海绵体动静脉血流状况。方法 对28例阳痿患者用彩色多普勒超声血流显象配合罂粟碱试验观察阴茎深动脉收缩期最大流速 (PSV)、舒张末期最小流速 (EDV)、阻力指数 (RI)及背深静脉的血流状态。结果 对罂粟碱反应良好的12例PSV为36.81±7.40cm/s,对罂粟碱反应不良的16例PVS为26.42±5.21cm/s,两者有显著性差异 (P<0.01)。对罂粟碱反应不良者中海绵体静脉瘘6例 ,动脉供血不足10例 ,两者的PVS分别为34.23±6.11cm/s及21.21±5.82cm/s(P<0.01),EDV分别为7.60±2.41cm/s及2.22±1.13cm/s(P<0.01) ;动脉供血不足者PSV均小于30cm/s。 结论 彩色多普勒超声不仅能区别血管性与非血管性阳痿 ,而且对血管性阳痿中动脉供血不足与静脉机能不全能加以区分。

经直肠超声弹性成像与经直肠超声检查对前列腺癌的诊断价值比较

随着经济的发展和生活、医疗水平的提高，人们的寿命不断提高，前列腺癌（Prostate Cancer，PC）的发病率逐年增高。目前经直肠超声弹性成像（TRE）的应用，为前列腺疾病的诊断和鉴别诊断提供了更多的信息。本研究通过对比分析TRE、经直肠超声检查（TRUS）与病理检查结果，比较两种检查方法对前列腺癌诊断中的价值。