中青年隐源性脑梗死合并卵圆孔未闭患者临床及影像特点分析

目的探讨中青年隐源性脑梗死（cryptogenic cerebral infarction,CCI）合并卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）患者临床及磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）特点。方法选取27例18~55岁CCI患者为研究对象,收集其临床资料,采用心脏MRI检测其PFO存在情况,根据结果分为PFO组和非PFO组,对比两组间的临床资料及MRI影像特点差异。结果 27例中青年CCI患者中PFO阳性者13例（48.15%）,阴性者14例（51.85%）,PFO阳性者房间隔处均可见不同程度的局限性缺损及动态血流信号。PFO组患者具有较低的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病病史及颈动脉斑块、脑动脉狭窄阳性构成比,其脑梗死家族史、高同型半胱氨酸血症阳性构成比较高,MRI示其脑梗死病灶主要分布于前循环,以单血供区、﹤2 cm的单发小穿支梗死为主,但两组间各临床资料及梗死灶分布差异均无明显统计学意义（P均〉0.05）。结论中青年CCI合并PFO发生率较高,多无典型的临床及梗死灶影像分布特征,心脏MRI技术可以作为其检测手段之一。

手足口病患儿血尿酸水平变化及机制探讨

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血尿酸(SUA)水平变化及机制。方法选择2014年3月至2014年4月于平顶山市第一人民医院住院治疗的68例HFMD患儿为观察组,以同一地区年龄、性别、生活习惯与HFMD患儿相近的68例健康儿童为对照组。检测两组患儿的SUA、血钠、血钾、血糖、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)并计算血浆渗透压、BUN/SCr比值。结果 HFMD观察组SUA、BUN、BUN/SCr比值均升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);HFMD组血钠、血钾、血糖、SCr水平与对照组相比无统计学差异。结论 HFMD患儿的SUA水平增高,其机制可能与肾小球滤过功能减退相关。

弓形虫感染家兔精液中果糖含量的动态变化

目的 动态观察弓形虫感染家兔精液中果糖变化。方法 RH株弓形虫速殖子10^5个／只的剂量腹腔感染雄性家兔16只。在家兔感染前和感染后的1～13周分别采集精液，-40℃冻存备用。采用间苯二酚法检测家兔精液中果糖含量，绘制感染前后精液中果糖含量动态曲线图。结果弓形虫感染家兔精液中果糖含量在感染后逐渐下降，7周左右降到最低峰值，此后果糖含量逐渐恢复并在感染后第8周至第13周维持较低水平，此值低于感染前果糖含量。结论弓形虫感染可影响家兔精囊腺功能。

血尿酸水平与手足口病病情分级的相关性研究

目的探讨血尿酸(SUA)水平与手足口病(HFMD)病情分级的关系。方法以临床确诊的199例HFMD患儿为病例组,按病情轻重程度进一步分为HFMD-Ⅰ期、HFMD-Ⅱ期、HFMD-Ⅲ期3组,以同一地区性别、年龄及生活习惯相近的103例健康儿童为对照组,对各组间SUA水平进行统计分析。对资料完整的18例HFMD脑炎患儿治疗后及治疗前的SUA水平进行配对分析。结果 1病例组SUA水平(262±98)μmol·L-1高于对照组(198±60)μmol·L-1(P<0.01);病例组高尿酸血症8.54%高于对照组的1.94%(P<0.05)。2HFMD-Ⅰ期、HFMD-Ⅱ期、HFMD-Ⅲ期患儿SUA水平分别为(223±74)μmol·L-1、(255±83)μmol·L-1、(316±126)μmol·L-1,各期HFMD患儿间SUA水平两两相比差异均有统计学意义(P<0.05),SUA水平与HFMD病情分级呈正相关(P<0.01)。3HFMD脑炎患儿治疗后SUA水平(297±139)μmol·L-1较治疗前(370±197)μmol·L-1下降(P<0.05)。结论 SUA水平与HFMD病情分级有一定正相关,高尿酸水平可能为手足口病病情进展的危险因素之一。

心脏磁共振在不明原因脑卒中病因筛查中的应用

目的探讨心脏磁共振成像技术在不明原因缺血性脑卒中患者病因筛查中的应用价值。方法选取2014年9月~2015年2月在我院诊治的不明原因缺血性脑卒中患者53例为研究对象,均行心脏MRI和经胸超声心动图检查,并对检查出卵圆孔未闭(PFO)的患者进行分析。结果 53例不明原因缺血性脑卒中患者中,心脏MRI检查诊断合并PFO为27例(50.94%),经胸超声动图(TTE)检查诊断合并PFO为7例(13.21%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论心脏MRI对PFO的检出率较高,可作为不明原因缺血性脑卒中患者病因筛查的有效手段。

Willis环各部分变异与脑梗死发生的相关性

目的:利用计算机断层扫描血管成像(CTA)技术探讨Willis环各部分变异与脑梗死发生的相关性。方法:回顾性分析新乡医学院第三附属医院住院患者,根据急性缺血性脑卒中诊断标准,分为脑梗死组和对照组,根据Willis环的完整性,分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型4种类型,分析2组中Willis环类型及各部分变异与脑梗死的相关性。结果:与对照组相比,脑梗死组Ⅰ型所占比例较低,Ⅳ型比例较高,前交通动脉变异率差异有统计学意义,余部分变异率差异无统计学意义;前交通动脉变异与脑梗死发生有关,脑梗死组前交通动脉变异与前交通动脉正常的比值是对照组的3.176倍。脑梗死组左右两侧大脑前动脉交通前段变异率差异有统计学意义,余部分左右对比无明显差异。结论:Willis环前交通动脉变异与脑梗死的发生有密切相关性,是脑梗死的危险因素。

腺苷预处理星形胶质细胞氧糖剥夺复氧糖后CX3CL1、GLT-1表达的变化

目的探讨在缺氧复氧情况下腺苷预处理诱导星形胶质细胞谷氨酸转运体蛋白(GLT-1)和趋化因子(CX3CL1)的表达变化。方法原代培养的大鼠星形胶质细胞分为正常组、模型组和腺苷预处理组。模型组:细胞接受5 h氧糖剥夺/复氧糖24 h处理;腺苷预处理组:细胞在氧糖剥夺前24 h加入100μmol/L腺苷后接受5 h氧糖剥夺/复氧糖24 h。在5 h氧糖剥夺/复氧糖24 h后观察各组的细胞形态、MTT法检测各组细胞活力,ELISA检测各组CX3CL1的相对表达情况,免疫荧光法及Western印迹法检测各组GLT-1的相对表达情况。结果①正常组、模型组和腺苷预处理组在氧糖剥夺5 h复氧糖24 h后细胞活力(OD值)分别是(0.763±0.065),(0.217±0.052)和(0.404±0.013),腺苷可以减少缺氧复氧引起的损伤(P<0.05)。②与正常组相比,星形胶质细胞在缺氧复氧后,其释放的趋化因子CX3CL1明显升高(P<0.05),GLT-1的表达明显降低(P<0.05)。与模型组相比,腺苷预处理组可明显降低缺氧复氧组CX3CL1的释放(P<0.05),以及增加缺氧复氧GLT-1的表达水平(P<0.05)。结论腺苷预处理可使氧糖剥夺/复氧糖后CX3CL1的释放减少,GLT-1表达量升高,从而增强脑对缺血再灌注损伤的耐受。

福建省技术经理人队伍建设现状及发展对策

技术经理人是促进科技成果转化“最后一公里”的探路者。该文以福建省技术经理人为研究对象开展相关实证分析,从制度保障、管理机制及培养体系三个维度构建技术经理人队伍建设框架,探究福建省技术经理人队伍建设中存在的问题,并提出相应的对策建议,以期为推进福建省技术经理人队伍高质量建设提供参考。

典型Ramsay-Hunt综合征并发脑干脑炎1例

Ramsay-Hunt综合征（Ramsay Hunt syndrome,RHS）又称带状疱疹膝状神经节综合征,典型的三联征即耳痛、耳部疱疹及同侧周围性面瘫,近年来文献报道渐多,但合并脑干脑炎者少有报道,本文报道1例如下。1病例报告患者,男,48岁,因＂头晕2周,左耳疱疹伴口眼歪斜10 d＂入院。2周前受凉后出现头晕伴视物旋转、醉酒样站立不稳、恶心、呕吐,呈阵发性,每次持续数十秒，体位变化时即有发作，当地治疗效果差。

丹参多酚酸联合阿加曲班治疗进展性脑梗死疗效观察

目的探讨丹参多酚酸联合阿加曲班治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将新乡医学院第三附属医院和中国科学院大学深圳医院2015年5月至2017年5月收治的126例进展性脑梗死患者分为对照组(n=62)和观察组(n=64)。2组患者均给予常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患者48 h内给予60 mg阿加曲班加入500 m L生理盐水中持续静脉泵入,48 h后改为10 mg阿加曲班加入250 m L生理盐水中静脉滴注,每日2次,连续5 d。观察组患者在对照组治疗基础上给予100 mg丹参多酚酸加入250 m L生理盐水中静脉滴注,每日1次,连用14 d。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数量表评估2组患者治疗前后神经功能缺损及神经功能康复情况,比较2组患者治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、血小板黏附率,并观察2组患者不良反应发生情况。结果 2组患者治疗前NIHSS评分及Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.01),Barthel指数显著均高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01),Barthel指数显著高于对照组(P<0.01)。2组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平、红细胞比容及血小板黏附率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平、红细胞比容及血小板黏附率显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平、红细胞比容及血小板黏附率显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为83.9%(52/62)和96.8%(62/64),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ~2=5.893,P<0.05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为16.1%(10/62)和18.8%(12/64),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.221,P>0.05)。结论丹参多酚酸联合阿加曲班治疗进展性脑梗死能够显著改善患者的神经功能缺损情况,提高神经功能康复效果,降低患者的血液黏稠度,且用药安全性较好。

心脏MRI对神经系统疾病患者右向左分流的诊断价值

目的 探讨心脏磁共振成像(CMRI)对神经系统疾病患者右向左分流(RLS)的诊断价值。方法 回顾性分析101例神经系统疾病患者的临床资料,均为对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)检查阳性的RLS患者,均行CMRI检查,其中76例同时行经胸壁超声心动图(TTE),19例同时行经食管超声心动图(TEE)和对比增强经胸壁超声心动图(c-TTE)检查。患者按照c-TCD分流程度分为轻度(1级)、中度(2级)和重度(3级)分流组,分析CMRI对RLS的诊断价值。结果 101例患者中CMRI诊断RLS的阳性率(46/101,45. 5%)高于TTE (7/69,9. 21%),低于c-TCD(101/101,100.0%),差异均有统计学意义(P均<0.01);静息状态下c-TCD 1级分流组的CMRI阳性率(6/26,23. 1%)均低于2级(12/23,52. 2%)、3级(9/13,69. 2%)分流组,Valsalva状态下c-TCD 3级分流组的CMRI阳性率(31/51,60.1%)均高于1级(7/24,29. 2%)、2级(8/24,33. 3%)分流组,其差异均有统计学意义(P均<0.05)。静息状态和Valsalva状态下,CMRI阳性率与c-TCD分流程度均呈正相关(r分别为0.37、0.33,P均<0.01)。19例完成TEE检查者中,CMRI诊断RLS的阳性率(11/19,57. 9%)低于c-TCD(19/19,100.0%)、c-TTE(18/19,94. 7%),高于TTE(3/19,15. 8%),差异均有统计学意义(P均<0.05);CMRI诊断RLS的阳性率低于TEE(15/19,78. 9%),但差异无统计学意义(P> 0.05);与TEE相比,CMRI诊断RLS的灵敏度为66. 7%,特异度为75. 0%,准确率为68. 42%。结论 CMRI诊断RLS的阳性率低于c-TCD、c-TTE,高于TTE;CMRI对RLS诊断有一定价值。

伴癫痫发作的自身免疫性脑炎12例临床特点分析

癫痫发作和癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是神经系统疾病的常见急重症之一,其病因复杂多样,除了先天遗传、代谢、发育异常等因素外,围产期损伤、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等获得性因素也是其常见病因。近年研究表明,免疫因素介导的神经炎症反应是癫痫发作的另一重要病因[1]。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者卵圆孔未闭合并情况调查分析

目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)患者卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale,PFO)合并情况。方法:选取2017年3月至2018年3月于中国科学院大学深圳医院神经内科就诊的48例OSAS患者为观察组,按病情程度进一步分为轻、中、重度3个亚组,同期35例健康体检者为对照组,2组患者均行TCD发泡试验(Contrastenhanced Transcranial Doppler,c-TCD)检查其PFO合并情况,比较各组间PFO的阳性率差异。结果:OSAS组、轻度OSAS组、中度OSAS组、重度OSAS组及对照组的PFO阳性率分别为31.25%、18.75%、34.78%、44.44%,11.43%。OSAS组、中度OSAS组、重度OSAS组PFO阳性率均高于对照组,其差异均有统计学意义(P=0.03、P=0.03,P=0.02),轻度OSAS组PFO阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P=0.48)。结论:中重度OSAS患者中PFO的发生率高于正常人群。

心脏MRI、经食道超声技术同时诊断卵圆孔未闭所致大面积脑梗死1例报道

卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)右向左分流的存在可以使静脉系统的反常栓子通过分流通道直接进入脑循环从而导致脑栓塞临床事件的发生[1]。目前,临床常用的PFO诊断方法有经胸超声心动图、经颅多普勒超声发泡试验(contrastenhanced transcranial doppler,c-TCD)、经右心声学造影和经食道超声(transesophageal echocardiography,TEE)检查等方法[2]。经心脏MRI技术是近几年临床逐渐开展应用的PFO诊断新方法[3],目前报道较少,尤其国内尚未有经心脏MRI与TEE技术对PFO同时诊断的报道,本文结合1例PFO所致大面积脑梗死患者就PFO的临床检查技术总结报道如下。

电针对脑卒中后吞咽障碍患者磁共振波谱脑神经代谢物和表面肌电影响的研究

目的:观察电针对脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者磁共振波谱脑神经代谢物和咽部表面肌电的影响,探讨其治疗机制。方法:选取PSD患者76例,随机分为对照组和治疗组各38例,对照组予常规药物治疗和吞咽训练,电针组在常规治疗的同时予电针治疗。所有患者分别于治疗前及治疗4周后进行洼田饮水试验评估吞咽障碍程度及疗效,采用磁共振波谱分析(MRS)检测脑梗死病灶内及对侧镜像部位氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及乳酸(Lac)浓度,计算r NAA和Lac/Cr相对含量,采用表面肌电图(sEMG)检测患者咽部肌群吞咽时的平均振幅和吞咽时程,对比各组间差异。结果:治疗后两组患者洼田饮水试验评分提高,脑内r NAA和Lac/Cr含量下降,咽部sEMG平均振幅降低,吞咽时程缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者洼田饮水试验评分及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者脑内r NAA含量下降幅度低于对照组,Lac/Cr、sEMG平均振幅和吞咽时程下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针治疗PSD效果明显,其机制可能与影响脑神经代谢和改善外周吞咽肌群收缩功能有关。

TCD发泡试验联合心脏MRI诊断右向左分流的价值

目的探讨TCD发泡试验(c-TCD)联合心脏磁共振(MRI)技术诊断右向左分流(RLS)的价值。方法收集2例典型偏头痛和1例青年隐源性卒中患者的详细临床资料。3例患者先后行cTCD、心脏MRI及经胸心脏超声检查,分析诊断结果。结果3例患者c-TCD阳性,证实存在RLS。进一步行心脏MRI检查后2例患者确诊为房间隔缺损,1例确诊为卵圆孔未闭。3例患者中经胸超声检查仅1例房间隔缺损患者为阳性表现,另2例患者均为阴性表现。结论c-TCD联合心脏MRI技术可以作为心脏RLS诊断组合模式之一。

生态猪的养殖技术与发展前景

文章主要针对生态猪的养殖技术与发展前景进行分析,结合当下生态猪的养殖技术的发展现状为根据,从生态猪的养殖技术解析、生态猪的养殖发展前景等方面进行深入研究与探索,主要目的在于更好的推动生态猪养殖的发展与进步。

不同年龄段隐源性脑梗死患者卵圆孔未闭情况调查分析

目的探讨不同年龄段隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)与已明原因脑梗死(dentified cerebral infarction,DCI)患者中卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)阳性率差异,分析PFO与CCI关系。方法回顾性选取2016年9月至2019年2月于中国科学院大学深圳医院神经内科住院治疗的267例脑梗死患者为研究对象,收集临床资料后按病因分型分为CCI组(152例)和已明原因脑梗死组(115例),根据年龄进一步分为青年组(18~44岁)、中年组(45~55岁)、老年组(>55岁)3个亚组。所有患者均行TCD发泡试验(contrastenhanced transcranial doppler,c-TCD)筛查PFO合并情况,阳性者进一步经食道超声或经心脏MRI检查确证。比较两组患者及不同年龄段亚组中PFO阳性率差异,分析PFO与CCI的关系。结果①CCI组和DCI组脑梗死患者PFO的阳性率分别为36.84%(56/152)、20.87%(24/115),其差异有统计学意义(χ^2=8.00,P=0.01)。②青年组、中年组CCI患者中PFO阳性率均高于DCI组(54.55%VS 13.33%、41.86%VS 16.67%),其差异均有统计学意义(P=0.01、P=0.04)。老年组CCI与DCI组患者PFO阳性率差异无明显统计学意义(29.89%VS 23.68%,P=0.37)。结论中青年CCI患者中PFO阳性率高于DCI患者组,PFO可能为中青年CCI患者危险因素之一。

青年缺血性脑卒中颅内大动脉狭窄的发病原因、危险因素及其影像学特点分析

目的研究分析青年缺血性脑卒中颅内大动脉狭窄的发病原因、危险因素以及在影像学方面的特点。方法随机抽取在2015年1月~2018年7月时段到我院进行治疗的35例青年缺血性脑卒中患者作为观察组;并选取同一时段到我院进行体检的健康青年者35例作为对照组。对青年缺血性脑卒中患者颅内大动脉狭窄的发病原因进行分析,并分析其危险因素以及在影像学方面的特点。结果导致青年缺血性脑卒中的单因素有:性别、饮酒、吸烟、高血压疾病、高血脂疾病、糖尿病、睡眠质量以及脑卒中病史等;导致发生青年缺血性脑卒中的多因素有:饮酒、吸烟、高血压疾病、高血脂疾病、糖尿病、睡眠质量以及脑卒中病史。在临床中最为典型的表现则是初发病,其他依次为静态发病、运动障碍等。结论导致发生青年缺血性脑卒中颅内大动脉狭窄的发病原因以及危险因素较多,尤其是高血压疾病,在临床中需要对危险因素进行分析,并完善各项常规检查,明确诊断,为下一步治疗提供基础。

探析生态保护理念下的养羊技术

生态环境保护是确保牧羊业可持续发展的有效措施，在现阶段的牧羊业发展过程中，应积极对现有的牧羊技术进行进一步的研究与分析，通过研究结果对其进行优化与整理，使其能够符合生态保护理念的相关标准，从而使牧羊业及生态环境保护达到互利共赢的目的。因此本文就生态保护理念下的养羊技术展开探究，并总结出生态保护理念的主要概念及相关的养羊技术。