原发性高血压左心室肥厚患者纤溶功能的变化

目的了解高血压左心室肥厚(LVH)患者血清溶栓功能指标的变化情况及其临床意义。方法对40例 LVH 患者血清 P 选择素(Ps)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和血管性血友病因子(vWF)水平进行检测,并与30例健康体检者和45例高血压非左心室肥厚者(NLVH)比较。结果 LVH 组血清 Ps[(38.3±11.63)pg/L]、PAI[(1.5±0.6)Au/mL]和 vWF[(187.3±56.6)%]高于 NLVH 组[Ps(31.7±10.6)pg/L、PAI(0.8±0.3)Au/mL、vWF(127.8±36.4)%],NLVH 组上述指标又高于对照组[Ps(22.5±12.4)pg/L、PAI(0.6±0.3)Au/mL、vWF(98.5±34.8)%](P<0.01);tPA 水平分别为:LVH 组(0.3±0.3)、NLVH 组(0.7±0.4)、对照组(1.0±0.5)μg/L,LVH 组 tPA 低于 NLVH 组,NLVH 组又低于对照组(P<0.01)。结论原发性高血压 LVH 患者的抗凝作用减弱、血小板黏附与聚集以及纤溶活性下降,这些变化可能与此病常见的并发心脑血管意外的发生与发展有关。

螺内酯对急性心肌梗死患者左心功能的影响

目的探讨螺内酯(安体舒通)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的影响。方法选取AMI患者共45例,随机分为螺内酯组(观察组)和对照组,螺内酯组在常规治疗基础上口服螺内酯(安体舒通)20 mg,每日2次,疗程12个月,对照组:除未服用螺内酯外,其他治疗包括溶栓、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类、阿斯匹林等药物的应用,所有入选患者均于发病后1周、3个月、6个月、12个月行二维超声心动图检查,并观察其指标的变化情况。结果两组治疗后3个月时超声心动图指标无统计学意义,6个月和12个月时螺内酯组与对照组相比,LVEDD、LVESD均有明显降低(P<0.05和P<0.01),LVEF均有明显提高(P<0.05)。结论螺内酯能改善AMI患者的左心室功能。

原发性高血压患者胰岛素水平与职业的关系

血清胰岛素水平是原发性高血压（EH）的独立危险因子，体能运动对胰岛素水平有影响。为了解不同职业EH患者胰岛素水平的变化情况，笔者于2006年3—6月对百色市不同职业壮族EH患者的空腹和餐后胰岛素（INS）进行检测。