标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的:分析标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤(STBI)的疗效。方法:回顾性选取2020年12月至2022年12月武冈市人民医院收治的78例STBI患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各39例。对照组采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,对两组疗效进行比较。结果:治疗后3 d,两组患者颅内压(ICP)低于治疗前,脑部平均血流量(Q_(mean))水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者ICP低于对照组,脑部Q_(mean)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对STBI患者采用标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗,可降低其ICP,改善脑部血流情况,对改善患者神经缺损有积极作用。

颅内肿瘤开颅术后再出血的原因及其防治

目的探讨颅内肿瘤患者开颅术后再出血的原因及其防治措施。方法回顾性分析20例颅内肿瘤患者开颅术后发生颅内血肿的临床资料,总结其形成的原因。结果在20例术后发生颅内血肿的患者中,14例血肿位于原手术区,6例位于非手术区。所有病例均经再次手术清除颅内血肿。再次手术后,12例痊愈,3例残废,5例死亡。结论术中颅内压骤降、止血不彻底、操作性损伤及术后再灌注损伤等是颅内肿瘤患者开颅术后发生颅内血肿的主要原因。术前、术中采取相应的措施,术后严密监护,早期诊断是防治术后颅内血肿的关键。

外伤性脑梗塞30例临床分析

目的探讨外伤性脑梗塞的发病机制及治疗。方法对30例颅脑损伤后脑梗塞的患者临床资料进行回顾性分析。结果伤后1年按GOS评价,良好12例,中残5例,重残2例,植物生存1例,死亡10例。结论早期发现,早期诊断,合理治疗,将有助于提高外伤性脑梗塞的治愈率,提高患者的生存质量。

“去档案化”现象及其原因探析

中国档案学是在总结我国档案工作实践基础上,汲取行政学和管理学理论而产生,借力西学理论和信息类、计算机类、历史类等学科而发展的,具有极强可塑性。进入后保管范式以来,中国档案学的发展出现明显的"去档案化"趋势。文章从教育和学术研究的视觉分析"去档案化"现象的存在,并基于多维视角来探析其产生原因。

中国航天记忆的建构与开发利用——航天档案部门的新使命

中国航天事业在新老更替、发展转型等过程中正面临着"失忆"威胁。航天档案部门作为核心历史记录的保管者,应肩负航天记忆建构、维系和传承的使命。启动航天记忆专项工程,收集和编研航天型号任务、重大项目、重大经营决策、名人名家、传统特色活动及组织沿革、建筑、基地等方面的文件、照片、录像、实物、手稿等,打造"立体"航天记忆,加强航天记忆资源开发,增加航天人归属感和认同感。

数字档案馆集成平台建设研究

数字档案馆集成平台包括归档信息捕获、归档信息规整和信息双向传递功能。集成平台共有通用接口、集成开发、个性接口三大开发模式。建设通用接口,做好调研,清理归档数据,明确归档整理要求,理顺系统间映射关系,以制度或业务标准形式固化成果。

基于计算社会科学方法的敏捷治理逻辑

敏捷治理是基于灵活治理与反馈调节的政务流程再造与组织重塑,其价值理念与治理结构同计算社会科学方法具有相容性。现代信息技术的发展促进公共行政范式的变革,本文以敏捷治理理念与计算社会科学的发展脉络为引导,提出了基于计算社会科学的敏捷治理的理论框架,并从运作机理与技术应用两方面阐述了这一框架的实际需求与实现可能。这一转型过程以不同治理主体间的包容性合作为基础,以重塑公共行政的价值导向为目标,推动公共治理模式由扩张型、封闭式、电子化向收缩型、开放式、智能化转变,公共治理空间、治理流程与治理生态配置的重塑是这一转型中的主要实践方式。最后,针对这一转型过程的风险与机遇进行了展望。

依达拉奉防治颅内动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗颅内动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛的疗效。方法60例脑动脉瘤术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg,静滴,每日2次,14d后进行疗效评价。结果治疗组发生迟发性脑血管痉挛(DCVS)者仅2例,其发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率93.3%,而对照组为73.3%,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组防治脑动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛效果明显优于对照组。结论依达拉奉作为一种新型羟自由基清除剂,可以作为防治颅内动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛有效的药物。

探讨不同手术方式对于慢性硬膜下血肿术后复发的影响

目的探讨不同手术方式对于CSDH患者术后血肿复发的影响。方法回顾性分析142例CSDH患者的临床及神经影像学特征、手术方式及术后复发的关系。结果142例患者均采用手术治疗,术后13例复发中,2例术前服用阿司匹林类药物。术前CT表现为高密度或混杂密度20例,表现为等密度46例,表现为低密度76例;双侧血肿14例;锥钻引流术38例,钻孔引流术90例。结论锥钻引流术与钻孔引流术都是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,两者术后复发率无明显差异(0.50>P>0.25);开颅血肿清除术后复发率最低。

基于环糊精的星形聚合物的合成方法研究进展

综述了基于环糊精(CD)的星形聚合物合成方法的研究进展,涉及开环聚合、原子转移自由基聚合(ATRP)、点击反应以及可逆加成-断裂链转移(RAFT)聚合等。

长程皮下通道脑室外引流技术在重型颅脑损伤术后泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染治疗中的应用研究

目的探讨长程皮下通道脑室外引流(LTEVD)技术在治疗重型颅脑损伤(TBI)术后泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)颅内感染的临床效果。方法回顾性分析2014年1月1日-2018年12月31日中南大学湘雅医院收治的65例TBI开颅术后并发颅内感染患者的临床资料。其中,50例以短程皮下通道脑室外引流(STEVD)技术治疗为STEVD组,15例术后并发XDR-AB性颅内感染行LTEVD技术治疗为LTEVD组。所有患者均进行围手术期规范化管理,依据脑脊液细菌培养药敏结果选择敏感抗生素治疗,XDR-AB者同期予以脑室内多黏菌素给药。结果两组患者一般特征、脑积水发生率、新增感染率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。STEVD组脑室内置管时间为(10.7±5.3)d,中位数10.0 d。而LTEVD组脑室内留置导管时间为(31.7±9.2)d,中位数32.0 d。两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 LTEVD技术可以安全地延长脑室外引流时间超过1个月,疗效好,适用于难治性颅内感染或颅内外顽固性积液需长时程(>4周)脑脊液引流患者。

松果体区肿瘤的手术切除及技巧

【目的】对松果体区肿瘤采取熟悉的手术入路，认真了解肿瘤周围的解剖结构，结合其熟练的手术技巧，以期达到良好效果。【方法】本组自2006年8月至2008年10月，对22例松果体区肿瘤采取显微手术，2例采用Poppen入路，其余20例采用Krause入路，全部病例均采用侧俯卧位。【结果122例松果体区肿瘤，全切除20例，次全切除2例，症状好转及痊愈19例，病情加重3例，其中1例术中肿瘤卒中术后昏迷、1例术后巨大硬膜外血肿继发昏迷、1例术后急性脑积水致脑危相昏迷。无死亡病例。【结论】熟悉的手术入路、熟练的手术技巧及显微手术技术，对松果体区肿瘤的手术切除能取得良好效果、同时重视术后可能出现的并发症。

四氧化三铅组分的测定微型化学实验探索

本文从原型实验出发,对该实验作了小型化改进的同时进行了微型化学实验的探索,微型化学实验的结果符合测定要求。

略论农民权利的性质和表征——兼及实现农民权利的路径选择

农民问题的核心是权利问题。农民作为一个群体,既有与其他群体相同的权利,又有着自己群体固有的权利。农民权利具有基本性、身份性、不平等性、贫困性、个体性及法定性等特征。改革开放30年来,我国农民权利有了很大的发展,但是由于各种主、客观因素的影响,农民权利仍显不足。因此,要构建立法、执法、司法及提高农民法律意识四位一体的保障机制,才能最大限度地实现农民权利!

国外民间藏档现状及管理经验分析

通过典型案例介绍了国外政党、大学、研究院所、企业、家族(家庭)等民间组织藏档情况。分析和总结了国外民间藏档管理经验。

脑干肿瘤的手术切除及入路选择

目的对脑干不同部位肿瘤采取不同手术入路实施切除,以期达到最佳治疗效果。方法本组病例对脑干不同部位肿瘤分别采用枕下后正中入路、枕下乙状窦后入路、扩大颞下经天幕入路,切除延髓、脑桥及中脑肿瘤。结果20例脑干肿瘤,全切除肿瘤11例,次全切除肿瘤6例,部分切除3例;部分面瘫3例,瘫痪加重2例,走路不稳1例,无死亡病例。结论根据肿瘤在脑干的不同位置以及肿瘤距脑干表面的距离,选择最佳入路,有利于减少脑干损伤,从而达到最佳疗效。

水利工程技术中土质堤防渗漏成因及防治措施研究

土质堤防在水利工程中扮演着至关重要的角色。然而,由于各种原因,土质堤防可能会出现渗漏问题,对其结构、周边环境以及社会经济产生不良影响。本文首先对渗漏的成因进行了深入的分析,探讨了土质结构、水流动力以及环境因素等多方面对渗漏的影响。接着,文章详述了渗漏可能带来的危害,包括堤防结构的破坏、水资源的损失以及对社会经济的影响。最后,文章介绍了一系列渗漏的防治技术和方法,旨在为水利工程提供有效的防治措施,确保堤防的稳定与安全。

四种评分系统评价婴幼儿颅脑创伤预后的比较研究

目的比较婴幼儿神经创伤评分(TINS)、Marshall CT分级、Rotterdam CT评分和Helsinki CT评分对婴幼儿(≤3岁)颅脑创伤患者预后的预测价值。方法选择2012年1月至2017年12月诊治的婴幼儿颅脑创伤患者共37例,创伤后6个月采用Glasgow预后分级(GOS)评价预后,TINS评分、Marshall CT分级、Rotterdam CT评分和Helsinki CT评分预测预后,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积,并比较4种评分系统对婴幼儿颅脑创伤患者预后的预测价值。结果创伤后6个月恢复良好(GOS分级5级)者19例(51.35%)、轻残(GOS分级4级)11例(29.73%)、重残(GOS分级3级)6例(16.22%)、死亡(GOS分级1级)1例(2.70%)。ROC曲线显示,创伤后6个月TINS评分、Marshall CT分级、Rotterdam CT评分和Helsinki CT评分预测预后不良(GOS评分1~3分)的曲线下面积分别为0.774(95%CI:0.539~1.000,P=0.026)、0.807(95%CI:0.668~0.946,P=0.012)、0.748(95%CI:0.535~0.960)TINS评分、Marshall CT分级、Rotterdam CT评分和Helsinki CT分级系统对婴幼儿颅脑创伤远期预后均有较好的预测价值,尤以Marshall CT分级对创伤后6个月预后的预测更具优势。

85例脑胶质瘤手术治疗分析研究

目的分析提高脑胶质瘤手术效果的方法。方法回顾性分析85例脑胶质瘤患者进行传统手术切除肿瘤和显微手术切除肿瘤的术式与效果。结果运用传统开颅肿瘤切除术治疗的39例患者中,大部分切除11例,全部切除17例,有效率达到71.8%。运用显微外科肿瘤切除术的46例患者中,大部分切除13例,全部切除28例,有效率为89.1%。两种治疗术之后1～4年我们分别进行随访,发现前者复发15例(复发率为38.5%),死亡7例。而后者复发12例(复发率为26.1%),死亡2例。结论传统手术和显微手术切除肿瘤相比较,后者大大提高了肿瘤切除率,并减少病死率和复发率。