产前诊断脐血采集前后研究

探讨B超引导下产前诊断脐带血穿刺术的措施。方法 选取我院2022年1月-2023年12月产前诊断脐带血穿刺的298例孕妇,随机分为研究组和对照组,每组149例,对照组所用的是一般的方法,研究组所用的是一般加上心理,比较两组孕妇的抑郁程度、满意度、产检依从性。结果 研究组在抑郁程度、产检依从性、满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 周到的能减少孕妇焦虑,提高满意度和孕期保健的依从性,也是手术成功的重要保证。

围绝经期前后妇女性激素变化与血浆脂蛋白水平分析

目的探讨围绝经期前后妇女性激素变化与血浆脂蛋白水平的关系,了解性激素在心脑血管疾病中的作用。方法对绝经前、围绝经期、绝经后三组妇女共76例,分别测定FSH、LH、PRL、P、E2、T、TCH、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB水平。结果绝经后妇女E2水平较绝经前期及围绝经期妇女明显下降(P<0.01),后两者无明显差异(P>0.05),绝经后与围绝经期妇女的FSH及LH均较绝经前期妇女明显升高(P<0.01),绝经后期较围绝经期组升高更明显,两者相比有显著差异(P<0.01)。绝经前期与围绝经期妇女的血脂水平无显著差异(P>0.05),绝经后期与绝经前期相比,TC、TG、LDL-C、apoB水平升高,HDL-C水平下降(P<0.05)。绝经后妇女E2与TC、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关。结论围绝经期前后妇女体内性激素水平下降与血脂异常改变有关。

钦州市孕产妇艾滋病感染状况及母婴阻断的效果分析

目的:为了解广西钦州地区孕产妇感染艾滋病的现状及母婴阻断的效果,为制定本地区的艾滋病母婴阻断干预措施提供科学依据。方法:对2010年1月至2013年10月到钦州地区各家医疗机构进行产前检查或分娩的286663例孕产妇,用金标法(快速检测法)和酶联法(ELISA)检测孕产妇血浆的HIV抗体,筛查阳性者送疾控中心进行确认试验。结果:检测的孕产妇286663例中阳性314例,孕产妇艾滋病感染率为10.95/万,高于广西人群感染率;婴儿达到18个月有237例,其中抗体阴性233例,抗体阳性4例,干预后母婴传播率为1.69%。结论:钦州地区孕产妇艾滋病感染流行形势十分严峻,应通过电视、广播、报纸等途径加大宣传力度,提高HIV抗体检测率,规范地进行艾滋病母婴阻断,使儿童感染降低到零。

孕早期个体化营养指导对妊娠期糖尿病发病率的关系

1资料与方法 1．1资料 选择2009年12月-2010年12月在我院建卡的孕12周内的孕妇随机分成两个组，其中自愿接受孕早期营养干预为研究组（200人），未接受孕期营养干预的为对照组（300人）。

钦州市妊娠期妇女阴道炎病原学检查结果分析

阴道炎是女性常见病,妊娠期妇女体内呈高雌激素状态,阴道上皮细胞糖原积累增多,乳酸杆菌分解产生乳酸增多,致使妊娠期阴道易受感染,因此阴道炎也是妊娠期妇女多发病症,如未及时有效治疗可能导致流产、早产、胎膜早破及新生儿感染等不良后果。妊娠期阴道炎常见的病原体有细菌、念珠菌、淋球菌和阴道毛滴虫等。本文回顾性统计近两年来在我院围生科进行产前检查的孕妇5544例,现将结果报告如下。

2393例孕检地中海贫血筛查结果分析

目的：通过对广西钦州市妊娠妇女的地中海贫血（地贫）的筛壹，阳性病例给予确诊，对高风险对象进行产前诊断，减少缺陷儿出生。方法：对在2009年1月至2010年5期间的2393例产前检查者进行地中海贫血筛查，应用深圳迈瑞BC5380血球分析仪进行MCV（红细胞平均体积）、HGB（血红蛋白计数）检查，同时进行血红蛋白电泳、溶血率检查（红细胞脆性实验）采用一管定量法人工操作，发现异常者，即MCV〈80fL，溶血率〈65％，HbA2〈2．5％者，为α-地贫可疑病例；HbA2〉3．5％者，为β-地贫可疑病例。夫妻为同型地贫者给予胎儿脐血或羊水进行基因分析，确诊为重型地贫患儿给予引产。结果：筛查2393例，α-地贫244例，推算该人群中α-地贫的发病率为10％；β-地贫257例，推算该人群中β11％。其中有对高风险者（夫妇均为同型地贫），全部进行产前诊断。确诊为重型地贫7例，胎儿给予引产。结论：广西钦州市为地贫的高发区，对孕产妇人群进行地贫筛查，淘汰其中重型地贫儿，对减少缺陷儿出生、提高人口素质具有积极意义。

钦州市妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的了解广西钦州市妊娠期糖尿病（GDM）的发生率。方法采用回顾性分析方法，对2009年5月～2010年5月在广西钦州市妇幼保健院围生科行产前检查并行GDM筛查的872例孕妇的临床资料进行分析。结果钦州市GDM的发生率为505％；孕26～32周时孕妇的平均体重指数（BIM）为（247±2．5）kg／m2（x±s），当BIM≥25kg／卯时，GDM发生率显著增高。GDM的发生率随年龄的增长而增加，25岁以下孕妇GDM发生率为2．14％，显著低于年龄≥35岁的孕妇（P〈0．01）。结论孕妇年龄和体重与GDM的发生密切相关。故对育龄妇女应于孕前即加强GDM预防知识的宣教，不提倡过晚生育，提倡孕前肥胖者适当减肥降低体重指数后再受孕，孕期适当运动，合理饮食以减少GDM的发生。

孕期乳房按摩对促进母乳喂养的临床研究

目的：探讨孕37周到产后1周由护理人员进行乳房按摩对提高纯母乳喂养率效果的临床研究。方法：选2010年1月至2011年1月在我院定期产检的孕37周以上的孕妇150名随机分成研究组和对照组，研究组采用乳房按摩加孕期定期检查，直到产后1周，对照组按常规定期产检。结果：研究组纯母乳喂养率为92．61％，产后泌乳量满足婴儿需要的时间7．8±2．2h、泌乳始动时间35．5％（〈24h）、43．4％（〈48h）、18．4％（〈72h）、2．6％（〉72h），对照组纯母乳喂养率为59．5％，产后泌乳量满足婴儿需要的时间36．7±2．3h，泌乳始动时间23．0％（〈24h）、31．1％（〈48h）、33．8％（〈72h）、12．2％（〉72h）。结论：孕期乳房按摩可提早母乳的始动时间、增加母乳量，提高纯母乳喂养成功率。

胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值分析

分析胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值。回顾性分析本院2012年8月至2017年8月期间诊治的胎儿宫内缺氧孕妇的临床资料(观察组,n=60),彩色多普勒超声检测分析胎儿脐动脉和大脑中动脉各项参数并计算各指标的比值。以本院同期健康孕妇为对照组(n=60)。结果显示:与对照组比较,观察组胎儿脐动脉和大脑中动脉31～36周及37～41周的阻力指数、搏动指数、脐动脉与大脑中动脉阻力指数比值和搏动指数比值均明显降低(P<0.05)。因此,胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值降低可作为胎儿宫内缺氧的诊断指标。

广西北部湾地区围产期孕妇高尿酸血症高危因素分析

目的:通过对广西北部湾地区围产期高尿酸血症孕妇和尿酸正常孕妇的实验室检查及相关指标进行分析比较,探讨孕妇高尿酸血症的高危因素,减少孕期并发症。方法:选取2016年1月-2017年5月本院围产科产检的孕妇6 348例作为研究对象,根据尿酸水平将其分为高尿酸组(n=920)和尿酸正常组(n=5 428)。分析两组的相关指标,通过多因素Logistic分析高尿酸血症的危险因素。结果:高尿酸组的甘油三酯、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病升高情况均高于尿酸正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以高尿酸血症为因变量,甘油三酯、总胆固醇、妊娠期高血压疾病、高嘌呤饮食、妊娠期糖尿病为协变量行Logistic回归分析,甘油三酯[OR=1.118,95%CI(1.053,1.214)],妊娠期高血压疾病[OR=1.029,95%CI(1.000,1.052)],妊娠期糖尿病[OR=1.614,95%CI(1.014,2.909)]是高尿酸血症的独立危险因素。结论:甘油三酯、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病对孕期高尿酸血症存在影响。

临产凝血四项检测与产时失血量的相关性研究

[目的]探讨凝血四项指标与孕妇分娩过程中出血量的关系。[方法]选择本院产科待产孕妇共2000名，分别为自然产组和剖宫产组，每组各1000例。产前用全自动血凝分析仪检测凝血四项指标：凝血酶原时间（PT），活化部分凝血酶时间（APTT），凝血酶时间（TT），纤维蛋白原（Fib）。产时由接产医师估算分娩过程中产妇出血量，分析凝血四项指标与出血量的相关性。[结果]产前凝血四项检测结果与自然分娩和剖宫产过程中出血量不相关（P〉0．05），而产前凝血四项结果异常率与产时出血量多少有明显的相关性（P〈0．05）；同一孕妇四项结果异常项目越多产程大出血的几率越高。[结论]产前凝血四项结果异常率与产时出血量有一定的相关性，同一孕妇四项结果异常率与出血量明显相关，临床应给予高度重视。

营养分析软件在孕期膳食营养评价中的应用

目的：了解本地区孕妇膳食结构和主要营养素分布情况，以便提供指导意见。方法：对在围产科建卡孕妇运用营养分析软件进行回顾性营养调查，分析主要营养素摄入情况，并给出完整的膳食营养评价报告。结果：评价结果正常或过量最多的是在县城机关单位工作的孕妇，分别为73．2％和17．0％，而评价结果不足最多的是乡村孕妇达52．0％，存在明显的城乡差距。各主要营养素分析结果，能量不足者占13．5％，蛋白质不足者占26．7％，钙不足者占20．1％，铁不足者占24．2％，锌不足者占21．6％，维生素B1不足者占26．6％；而能量过量者占17．9％，蛋白质过量者占13．7％，脂肪过量者占19．5％，铜过量者占5．8％。结论：营养分析软件可以快速地完成孕妇的营养评价，为临床医生及时提供诊疗依据和指导孕妇改善膳食结构提供参考。

百色市右江区孕产妇HIV感染筛查分析

目的:了解百色市右江区孕产妇HIV感染状况,为预防和控制HIV的母婴传播提供参考依据。方法:对初次产检孕产妇筛查HIV抗体,发现阳性病例进一步确诊,并提供检测咨询和母婴阻断。结果:2005年7月～2007年9月共监测10697例孕产妇,检出HIV感染者22例,阳性率2.057‰。年龄分布以20～30岁为主,最小20岁,最大32岁;职业分布以农民和自由职业(无业、个体、经商)为主;文化程度以初中为主。6例选择终止妊娠;1例处于早孕期选择继续妊娠;2例宫外孕行手术治疗;13例选择继续妊娠,已分娩,其中6例服用抗HIV药物行母婴阻断,占46.154%,7例未服抗HIV药物,占53.846%。1例行母婴阻断的孕产妇所娩婴儿已满18月龄,检测HIV抗体阴性。结论:对孕产妇进行HIV抗体筛查并采取母婴阻断等一系列干预性预防措施,可有效降低HIV母婴传播的发生率。百色市孕产妇HIV阳性率较高,应针对重点人群开展HIV的普查和综合性干预措施。

百色市妇女常见病普查结果分析

目的:进一步了解妇科病在百色城区的发病情况,对妇女病做到早发现、早治疗,并及时分析研究结果,以采取干预措施。方法:对1 669名女职工进行常规的妇科检查、宫颈刮片、B超及乳房红外线扫描检查。结果:全市女职工普查率达93%,患病率达40.08%,以阴道炎居首位,其次为乳腺病,其中乳腺增生占91.67%。结论:应加大妇女保健卫生知识宣传力度,增强妇女自我保健意识,养成有节制、有规律的生活习惯,还应定期做乳房的自我检查及定期检查,以早发现、早治疗妇科疾病,提高妇女身心健康水平。

373例育龄妇女死亡情况分析

目的:分析百色市隆林县育龄妇女死亡原因和变化规律,为有关部门制定预防和干预措施提供参考,以减少不必要的育龄妇女死亡。方法:利用三网监测的基层妇保人员,对辖区内2003～2007年15～49岁育龄妇女死亡情况进行连续监测,逐例入户进行调查、分析,查找死亡原因并及时上报,由省、市级妇幼保健院每年对其进行检查质控。结果:2003～2007年5年间,育龄妇女总人数413 422人,育龄妇女死亡373人,年平均死亡率为90.22/10万,死者年龄主要分布在40～49岁,其次是30～39岁;死因前5位依次为意外事故、恶性肿瘤、心脏病、自杀、孕产妇死亡。结论:意外伤害和恶性肿瘤是影响妇女身心健康的重要因素,要加强社会的法律法规宣传,减少意外伤害,要大力开展健康体检及普查普治,加强对育龄妇女的健康教育,增强妇女自我保护意识,提高妇女的生命质量。

纤溶系统酶原检测与产时出血量的相关性研究

目的:探讨纤溶酶原系统检测指标Fib和TT结果异常与分娩过程中出血量的关系。方法:待产孕妇2 000例分为自然产组和剖宫产组各1 000例,产前用全自动血凝分析仪检测Fib和TT项目,产后由接产医师估算分娩过程中产妇出血数量,以100 ml整倍数如实记录,使用统计软件分析各项指标的相关性。结果:产前Fib总体和TT检测结果与自然分娩和剖宫产过程中出血量关系不明显,而产前Fib和TT结果异常率与产时出血量多少有明显的相关性(P<0.05),但经进一步分析Fib高值与低值分别与产程出血量呈明显相关性(P<0.05)。结论:产前纤溶酶原系统异常与产时出血有一定的相关性,纤维蛋白原过高或过低与出血量呈明显相关性,临床应给予高度重视。

孕妇体操配合营养指导对胎儿窘迫影响初探

目的:探讨孕妇体操配合营养指导对减少胎儿窘迫发生率的效果。方法:对在我院围产科进行产前检查的360例健康孕妇随机分成两组,各180例,对照组仅给予常规的产前检查,研究组则从孕15周开始在专业人员指导下坚持孕妇体操训练,同时进行个性化的营养指导。定期利用B超(或胎儿脐血流检测仪)、电子胎心监护仪等监测胎儿缺氧情况,比较两组胎儿窘迫的发生率。结果:两组孕妇的初始状况基本一致,各参数间无显著性差异(P>0.05)。对照组胎儿窘迫的发生率为6.7%,明显高于研究组1.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇体操结合个性化营养指导,能够降低胎儿窘迫的发生率,对改善预后、优生优育等都具有重要的意义,可在产前教育中大力推广。

胎儿窘迫发病原因的研究进展

胎儿窘迫是临床上经常遇到的问题,采用乐杰主编〈妇产科学〉第7版诊断标准,胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状.近年来,越来越多的学者分别从流行病学调查、临床分析,病理及实验观察等方面探讨了发生胎儿窘迫的有关因素,本文就胎儿窘迫发生原因综述如下.