康复运动对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

目的:探讨康复运动对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响。方法:将37例慢性心力衰竭患者随机分成康复组和对照组,治疗前后以超声心动图和6 min步行试验对两组患者心功能及运动耐量进行评定,康复组在药物治疗的基础上进行康复运动,对照组只进行药物治疗。结果:康复组心功能明显改善(P<0.05),每搏输出量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离明显增加,运动耐量明显优于对照组(P<0.01)。结论:在常规药物治疗的同时进行康复运动能够更好地改善心力衰竭患者的心功能,提高运动耐量,对心功能恢复有积极意义。

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选择冠心病、高血压心脏病和扩张型心肌病引起慢性充血性心力衰竭患者60例,随机分两组。对照组30例,给予强心苷、利尿剂、血管扩张剂、β-受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗;参麦组30例,在对照组治疗基础上加用参麦注射液50ml静滴,1次/日。结果:与治疗前相比,两组病例6分钟步行试验、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)均有改善(P<0.05),参麦组优于对照组(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上,加用参麦注射液明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。

V1导联P波形态与左心室舒张功能不全关系的分析

目前多普勒超声心动图设备昂贵，此项检查在基层医院难以开展。为了能从心电图检查中及早发现心脏舒张功能不全的患者，给予及时正确的诊治，防止病情进一步加重，我们于2004年3月至2006年2月，对我院门诊和住院患者的彩色多普勒超声心动图检查结果与十二导联同步心电图的关系进行了分析，发现心电图V2导联P波形态在一定程度上可以反映左心室的舒张功能。报告如下。

丙种球蛋白辅助治疗心肌炎合并房室传导阻滞的效果

病毒性心肌炎是一种常见的心肌病[1],目前认为心肌损伤的形成除病毒直接损伤外,亦通过免疫调节功能的紊乱,间接造成心肌的损伤。免疫功能的紊乱主要是T细胞、B细胞功能不足[2],从而导致病毒不能及时清除,病毒造成的损伤不能及时修复[3]。丙种球蛋白中含有针对各种病毒的中和抗体,能快速消除体内病毒,最大限度地保护机体免受病毒直接损伤。

康复运动对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的:探讨康复运动对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法:将37例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分成康复组和对照组,康复组在药物治疗的基础上进行康复运动,对照组只进行药物治疗。治疗前后以明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表调查两组患者的生活质量。结果:两组治疗后生活质量均有改善,但康复组生活质量改善明显优于对照组(P=0.001)。结论:在常规药物治疗的同时进行康复运动能够更好地改善心衰患者的生活质量,值得临床推广应用。

急性心肌梗死并发左心室血栓患者血小板参数的相关性分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发左心室血栓(LVT)与血小板参数的关系。方法 AMI并发LVT患者45例(A组)、AMI未并发LVT患者49例(B组),比较两组患者入院后1 h、7 d、14 d血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果 94例AMI患者MPV与PLT、PDW与PLT均无明显相关关系(P>0.05),PDW与MPV呈明显正相关关系(P<0.05)。A组PLT、PDW水平明显高于B组(P<0.05),MPV水平明显低于B组(P<0.05)。结论 AMI者左心室血栓形成可能与MPV等增大相关,监测MPV等变化,为抗栓治疗等提供参考,有助于降低心室血栓和栓塞事件的发生率。

沙库巴曲缬沙坦及达格列净联合螺内酯在射血分数降低心力衰竭中的应用

分析射血分数降低心力衰竭(HFrEF)应用沙库巴曲缬沙坦及达格列净联合螺内酯疗效。方法 临床纳入2021.1-2022.5我院接收的200例HFrEF患者进行研究,按照随机数字表法分为联合组(n100,沙库巴曲缬沙坦联合达格列净)与研究组(n100,在联合组的基础上加用螺内酯),对比两组疗效。结果 联合组疗效61.00%低于研究组75.00%(P<0.05),联合组和研究组不良反应对比无明显差异(P>0.05);用药后,研究组左室射血分数 (LVEF)均高于联合组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均低于联合组(P<0.05),用药后,研究组N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、醛固酮(ALD)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)指标均低于联合组(P<0.05)。结论 分析HFrEF应用沙库巴曲缬沙坦及达格列净联合螺内酯治疗,疗效显著,可有效改善患者心功能,提高生活质量,且安全性高,值得推广。

降钙素原与C反应蛋白联检对早期血流感染的诊断价值

选取血流感染的患者218例,设为观察组,另选同期非血流感染的局部感染病人218例设为对照组。用相关方法测定两组患者血清中降钙素原和C反应蛋白的含量,然后将血液进行培养,同时对培养结果进行菌种识别,分析这两种方法综合起来对诊断早期血流感染的作用。结果将血清C反应蛋白和降钙素原含量作比较,观察组显著高于对照组,阳性率也有显著升高。对于降钙素原含量而言,与革兰阳性菌致病者相比,革兰阴性菌致病者中的含量有显著提高。数据差异有统计学意义(P<0.05)。降钙素原和C反应蛋白联合使用时,在临床中对血流感染的早期诊断有着十分重要的意义,可以帮助参与血流感染的早期检查,值得提倡、推广。

三尖杉酯碱治疗特发性血小板减少性紫癜15例临床观察

目的探讨三尖杉酯碱治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法应用三尖杉酯碱治疗慢性ITP 15例,治疗1个疗程6例,2个疗程7例,3个疗程2例。结果显效6例,有效5例,进步2例,无效2例,总有效率为86.67%。结论三尖杉酯碱治疗难治性ITP效果好,值得临床推广应用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心脏的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心血管事件的影响。方法:对237例OSAHS患者与228例健康者的心率变异性(HRV)、24h动态心电图及超声心动图进行对比分析。结果:对照组与OSAHS组间比较,HRV各指标差异有统计学意义(P<0.01);室性期前收缩、房室传导阻滞、窦性停搏发生次数差异有统计学意义(P<0.01);左室质量及质量指数差异有统计学意义(P<0.01)。结论:OSAHS可引起严重的HRV、心律失常及左室质量增加。

基层医院临床带教的现状与对策

基于医院教师带教积极性低、临床工作量重、带教存在随意性和实习生基础知识差、学习主动性低等方面分析基层医院临床带教现状,通过建立教学管理体系、制定完善的教学管理制度、提高带教绩效、加强师资队伍建设、提高教师教学能力、加强院校沟通、创建实习生管理新模式等提出应对措施,以提高医院临床带教质量。

以谵妄为首发症状的老年肺炎13例临床分析

肺炎仍是严重威胁人类生命与健康的常见病多发病，多以发热和咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状为首发表现。但老年人有时以非呼吸道症状发病，容易造成误诊、漏诊。我院5年来收治了以谵妄为首发症状的老年肺炎13例。现报告如下。