结直肠腺瘤并上皮内瘤变术后病理升级的危险因素研究

目的探讨结直肠腺瘤并上皮内瘤变术后病理升级的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法选取2020年12月~2022年10月在淄博市中心医院消化内科住院治疗的结直肠腺瘤患者223例,所有病例术前均完善内镜下活检且病理诊断为上皮内瘤变(IN),行内镜治疗术后按病理升级情况分为未升级组与升级组,采用单因素和多因素分析探讨结直肠腺瘤IN内镜治疗术后病理升级的危险因素。结果223例结直肠腺瘤患者上皮内瘤变病灶内镜治疗术后发生病理升级63例(28.3%),其中199例术前活检为低级别上皮内瘤变(LGIN)病灶中,49例手术后病理升级为高级别上皮内瘤变(HGIN),有4例术后病理升级为结直肠癌(CRC);24例术前活检为HGIN的病灶中,10例手术后病理升级为CRC。多因素logistic回归分析提示,腺瘤大小≥1 cm、形态为长蒂、组织学类型(有绒毛结构)、合并代谢综合征是IN患者内镜治疗术后病理升级的独立危险因素(P<0.05)。结论腺瘤大小≥1 cm、形态为长蒂、组织学类型(有绒毛结构)、合并代谢综合征(MS)是结直肠腺瘤IN患者内镜治疗术后病理升级的独立危险因素。

以腹部巨大包块为特殊表现的系统性红斑狼疮1例并文献复习

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)的不典型临床表现,在临床上早期识别,减少漏诊误诊。方法回顾分析淄博市中心医院收治的1例以腹部巨大包块为特殊表现的SLE患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者,女,29岁,发热伴腹部巨大包块,院外经抗结核等治疗后未见好转,入淄博市中心医院确诊为SLE后,经激素冲击、免疫抑制剂等治疗后病情明显好转,但仍不能确定腹部包块性质,院外口服SLE药物一段时间后复查腹部包块消失,确定其为高度肿大的腹腔淋巴结。结论SLE伴发不典型临床表现时,早期诊断、予以合理治疗可有效改善患者预后。

胃左动脉栓塞治疗顽固性Mallory-Weiss综合征

目的探讨胃左动脉栓塞对顽固性Mallory-Weiss综合征的治疗效果。方法 43例顽固性Mallory-Weiss综合征患者分为介入组(A组)和手术组(B组),分别行胃左动脉栓塞与外科手术治疗,对两组治疗效果、术后并发症、住院天数、住院费用进行比较。结果介入组与手术组相比,止血总有效率差异无统计学意义(P>0.05);介入组术后并发症发生率低(P<0.05),平均住院时间短(P<0.01),住院费用低(P<0.01)。结论对于顽固性Mallory-Weiss综合征治疗,胃左动脉栓塞与外科手术相比,二者止血效果无明显差异,但胃左动脉栓塞术创伤小,术后并发症少,住院时间短,费用低,值得临床推广。

选择性腹腔动脉造影联合胃左动脉栓塞术治疗食管贲门黏膜撕裂综合征

目的:探讨选择性腹腔动脉造影联合胃左动脉栓塞诊疗技术在食管贲门黏膜撕裂征中的应用。方法:回顾性分析2009-2012年本院收治的12例贲门黏膜撕裂综合征患者的临床资料,分析选择性腹腔动脉造影的诊断价值及栓塞术的止血效果。结果:12例患者共行13次栓塞,技术上均一次性成功;无并发症发生;随访期间无再发性出血。结论:选择性腹腔动脉造影术联合胃左动脉栓塞诊疗技术可有效治疗贲门黏膜撕裂综合征,手术成功率高,术后并发症及再发性出血发生率低,值得临床推广应用。

兰索拉唑三联疗法在幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡治疗中的临床应用

目的探讨注射用兰索拉唑三联疗法治疗HP感染DU的疗效。方法选择该院消化内科2014年1月—2017年3月治疗的102例DU患者分析临床效果,利用随机数字表法分组,分为奥维加组,参照组;奥维加组53例,参照组49例;治疗两组DU患者时均采用三联疗法,对比两组DU患者的治疗效果、不良事件及HP根除情况。结果奥维加组、参照组有效率为90.57%、73.47%;奥维加组HP根除率为84.91%,参照组为67.35%。两组有效率及HP根除率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥维加三联疗法可改善HP根除效果及提高DU治愈率。

难治性炎症性肠病的危险因素分析

目的探讨难治性炎症性肠病发病的危险因素。方法对2004年6月至2010年12月196例性炎症性肠病患者临床资料进行统计分析。结果难治性炎症性肠病的发生与大便次数、发病次数、是否存在并发症有关(P<0.01),而与病变范围无关(P>0.05)。难治性炎症性肠病的发生与大便次数、发病次数、CRP、ESR呈正相关(P<0.05),与血清白蛋白水平呈负相关,其中发病次数、CRP、低蛋白血症、大便次数,是难治性炎症性肠病发生的危险因素。结论难治性炎症性肠病的发生与大便次数、发病次数、是否存在并发症有关,其中发病次数、CRP、低蛋白血症、大便次数,是难治性炎症性肠病发生的危险因素。

动脉溶栓治疗下肢深静脉血栓疗效评价

目的:评价股动脉穿刺溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:80例下肢深静脉血栓患者穿刺患肢股动脉成功后,推注尿激酶30万U稀释液50ml,每日一次,共5～10d。另46例经静脉注入同样药物。结果:治疗组(动脉溶栓组)临床显效率87%,对照组(静脉溶栓组)显效率40%,治疗组明显优于对照组,治疗前后的肢围变化,治疗组明显优于对照组。消肿时间治疗组≤7d,与对照组差异显著。结论:动脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全,疗效显著,值得推广。

表源一体化电能表检定装置

本文重点介绍一种便携式三相电能表检定装置的性能、原理及设计特点。本装置在软、硬件设计时将程控源与标准表融为一体,由一套8031微机系统控制,实现了程控功率电源与标准功率电能表的参数、测量数据自动识别与共享,简化了电度表校验操作。

高压溶出温度测量问题探讨

本文结合中国铝业山西分公司氧化铝高压溶出压煮器料浆温度的测量问题,对温度测量的各种干扰因素进行了系统的分析、研究和总结,在多方试验、论证的基础上提出了切实可行的解决方案,并在实践中得以验证。

部分性脾栓塞治疗脾功能亢进

目的研究部分性脾栓塞治疗脾功能亢进的临床价值。方法对27例脾功能亢进患者行周围性部分性脾栓塞,栓塞剂为明胶海绵,以明胶海绵与脾动脉分支关系公式得出的明胶海绵颗粒数为基础,术中多次造影分次追加控制栓塞面积,栓塞前后测定血细胞数量。结果2例青年Child分级A级患者栓塞了75%,6例肝癌伴脾亢者为40%左右,其余均在50%～60%之间。术后24h、72h、1周、2周、4周、3个月、6个月复查血白细胞和血小板均较栓塞前明显升高(P<0.05),未出现严重并发症。结论部分性脾栓塞治疗脾功能亢进安全、显效、并发症少。术中多次造影分次追加能防止过度栓塞和栓塞不足,减轻并发症。

温度变化对电能表计量的影响及其修正方法

主要介绍校表室环境温度的变化对电能表计量误差的影响程序及其修正方法。

三相电能表调试新方法——零力矩调试法简介

主要介绍了三相电能表的一种调试新工艺。该方法从原理上对电能表调整进行了分析,方法简单、速度快、误差曲线平坦。

术前标识在胃小隆起性病变超声内镜检查中的应用

目的:探讨术前采用黏膜负压吸引导致病变表面或周围黏膜发红出现红印进行术前标识的方法在胃小隆起性病变超声内镜检查中的价值。方法:回顾性分析于2017年1月—2019年12月淄博市中心医院收治的236例接受超声内镜检查的胃小隆起性病变患者的临床资料,115例进行术前标识,121例未标识,对比超声内镜检查操作时间和病变检出率。结果:两组患者中性别、年龄、病变部位组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.340,t=0.5974,χ^(2)=0.693,P>0.05)。术前标识组超声内镜检查操作时间(3.46±2.14)min,未标识组(4.71±3.45)min,差异有统计学意义(t=10.669,P<0.01);术前标识组首次超声内镜检查病变检出率97.39%(112/115),未标识组90.91%(110/121),差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P<0.05)。结论:采用黏膜负压吸引出现红印的术前标识方法可缩短超声内镜检查操作时间,提高病变检出率,值得进行推广。

重症急性胰腺炎20例全部治愈——早期发现和预防性治疗

目的通过回顾治疗策略积累治疗SAP的临床经验。方法回顾20例重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗经过。结果CT分级D和E级SAP患者共20例,全部患者均出现腹痛、腹膜炎;均出现麻痹性肠梗阻。15例在发病后12h内接受治疗,平均住院天数14.6d;5例患者在发病24h后接受治疗,平均住院天数21.6d。所有患者均应用生大黄。结论及时就诊,及时获得正确的诊断与治疗是本组患者全部存活的重要因素;要重视肠道清除;对SAP的治疗可引入预防性治疗的观点。