陈宝贵运用宣肺法治疗便秘临床经验举隅

陈宝贵教授,系博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,全国名老中医,全国第三批、第四批名老中医学术经验继承工作指导老师。行医50余载,擅长治疗各种疑难杂症,经验丰富,屡起沉疴。笔者师从陈宝贵教授学习,受益匪浅。现选析陈师运用宣肺法治疗便秘病案,以供同道参考。1病因病机便秘多由饮食不节、情志失调、年老体虚、病后、产后、药物等因素所致。如平素喜食辛辣厚味、煎炒酒食者,久之肠胃积热,耗伤津液;

陈宝贵治疗痤疮临证经验

目的:总结陈宝贵教授治疗痤疮经验。方法:通过跟师临证,分析病案进行总结。结果:陈师多从肺经风热、脾胃湿热、脾虚、虚热等方面对本病进行论治,分别采用疏风宣肺、清热解毒,清热解毒、利湿排脓,健脾益气、利水渗湿,滋阴降火、疏风清热等法治之。结论:陈师治疗痤疮疗效显著,值得推广。

中医治疗女性更年期失眠研究进展

分析2016年以来中医药治疗女性更年期失眠的文献,认为该病发病之本在于肾阴亏虚,其标在于心肝火旺、痰热内扰;证型以心肾不交、心肝火旺、痰热内扰型失眠多见。中医治疗手段丰富,包括汤剂、中成药、针灸、穴位敷贴等,疗效确切。不仅可以单独使用还可以联合西药使用,增强治疗效果,且没有西医常规药物乏力、嗜睡、成瘾性的缺点。

三承气汤临床应用辨析

《伤寒论》三承气汤即大承气汤、小承气汤、调胃承气汤,此三方长期以来一直指导着临床中以不大便为主症的一系列病证的治疗。但现在的病人病情错综复杂,临证之时很难机械套用原文处方用药,因此有必要对三承气汤进行比较分析,以便于临证选方用药。对于三承汤的区别选用,很多人是根据＂痞满燥实＂四症进行辨别的,即＂痞满燥实＂四症俱见者选大承气汤,＂痞满为主,燥实次之＂者选小承气汤,＂燥实为主,痞满次之＂者选调味承气汤。

2型糖尿病合并脑梗死的中医证候学研究

目的:通过临床观察研究2型糖尿病合并脑梗死的中医证候学特点。方法:选择符合2型糖尿病合并脑梗死标准的患者89例,通过中医证型分型标准进行辨证分型,并进行BMI、FPG、Hb A1c及颈动脉彩超检测,观察患者各证型的分布及各证型与不同检测指标之间的差异性。结果:各证型的发生率分别为气虚血瘀型32.6%、痰浊阻络型28.1%、阴虚风动型20.2%、风火上扰型19.1%;痰浊阻络型BMI最高,与其他3型相比差异有统计学意义(P<0.05);颈部血管彩超显示痰浊阻络型的斑块检出率最高(88.0%),与其他各型相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并脑梗死的中医证型表现以痰、瘀、虚为主,且痰浊阻络型与BMI及颈动脉斑块情况关系密切。

润肺止咳方治疗感染后咳嗽的效果分析

目的:探究润肺止咳方治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法:选取我院就诊的感染后咳嗽典型患者,予以润肺止咳方治疗。结果:患者服用1剂药后临床症状明显减轻,3剂药后症状基本消失。结论:润肺止咳方治疗感染后咳嗽副作用低且疗效显著,值得临床推广。

加减薯蓣丸对非痴呆血管性认知功能障碍早期干预的临床研究

目的观察加减薯蓣丸对非痴呆血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)的早期干预效果。方法 VCIND患者随机分为治疗组(43例)和对照组(33例),在针对血管危险因素治疗的基础上,治疗组加用加减薯蓣丸,对照组加用盐酸多奈哌齐,疗程16周,观察患者用药前后简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitiv eassessment,MOCA)及中医痴呆证候量表评分。结果与本组治疗前比较,两组治疗后MMSE、MO-CA评分均明显增加(P<0.01),治疗前后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与本组治疗前比较,治疗后治疗组中医痴呆证候量表评分显著减少(P<0.01),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后中医痴呆证候量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加减薯蓣丸可以有效干预VCIND的病程进展。

非痴呆型血管性认知功能障碍的磁共振波谱分析特点

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）患者的磁共振波谱分析（MRS）特点。方法对100例VCIND患者和50名健康志愿者进行MRS检查，检测多体素’H—MRS代谢值：N一乙酰天门冬氨酸（NAA）、乙酰胆碱（Cho）、肌酸（cr）及NAA／Cr、Cho／Cr。结果VCIND组双侧额叶、后扣带回、丘脑和右侧角回Cho值及左侧后扣带回Cho／Cr值明显高于对照组（P〈0．05—0．01）；VCIND组右侧后扣带回NAA／Cr值明显低于对照组（P〈0．01）。VCIND组优势侧额叶、角回Cho值及优势侧后扣带回Cho／Cr值明显高于对侧（P〈0．05～0．01）；VCIND组优势侧角回NAA值及优势侧额叶、角回NAA／Cr值明显低于对侧（均P〈0．01）。对照组优势侧角回Cho值明显高于对侧（P〈0．01）；对照组优势侧额叶NAA值及优势侧额叶、角回NAA／Cr值明显低于对侧（P〈0．05～0．01）。结论VCIND患者大脑广泛代谢异常，但以右侧后扣带回及优势半球的后扣带回和额叶最为敏感。

慢性胃炎中医治疗的研究进展

慢性胃炎是临床消化科多发病,常见病,临床中西医治疗的效果仍未尽人意。随着中医的不断发展,中医治疗慢性胃炎技术得到显著提高,以中医治疗慢性胃炎逐渐成为重要的治疗手段之一,治疗效果也较为满意,无明显治疗副作用。本文结合慢性胃炎的发病原因,以辨证治疗的方式对慢性胃炎中医治疗的研究进展进行综述,为治疗慢性胃炎提供参考。

针灸治疗慢性荨麻疹概况

目的:总结近十年来针灸治疗荨麻疹的针灸治疗方法,为临床研究予以指导。方法:归类整理其研究方法,穴位,归经等,对规律进行总结讨论。结果:针灸治疗慢性荨麻疹针灸疗法大多通过提高自身免疫力来发挥临床疗效。结论:慢性荨麻疹针灸治疗疗效肯定。

益气活血中药对慢性心衰患者心室重构及中医症候疗效影响的临床研究

目的：观察益气活血中药＂活心方＂对慢性心衰（气虚血瘀证）患者左室重构及中医症候疗效的影响。方法：我院于2013年3月-2014年4月收治60例患者,随机分为对照组和观察组,30例使用常规治疗,30例采用＂活心方＂加常规治疗,疗程3wk。观察两组患者的左室重量（LVM）、左室重量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）变化,评价中医症候疗效评分变化。结果：两组患者通过治疗,LVEF较治疗前均有所提高,差异显著（P〈0.05）,LVMI较治疗前减少,但差异无统计学意义,治疗前后两组的中医症候疗效评价差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上加用益气活血中药辅助治疗慢性心衰（气虚血瘀证）具有明显的疗效,有临床意义,值得推广。

循经调气配时助药法对脾胃虚寒型慢性胃炎的临床研究

目的:观察循经调气配时助药法对于脾胃虚寒型胃炎的治疗效果。方法:纳入符合脾胃虚寒型慢性胃炎诊断标准的患者240例,随机分为观察组和对照组各120例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用循经调气配时助药法进行穴位导引,治疗4w后对两组疗效进行对比分析。结果:观察组(95.8%)疗效显著优于对照组(77.5%)。结论:循经调气配时助药法治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效显著,值得推广。

柴胡疏肝散治疗CSG肝胃不和证的疗效观察

目的:探讨柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎(CSG)肝胃不和证的疗效。方法:选择我院2016年1月至12月收治的CSG肝胃不和证患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑联合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药柴胡疏肝散。观察两组治疗效果。结果:观察组和对照组总有效率分别为98.0%和88.0%,观察组优于对照组,组间比较,差异显著,P<0.05;两组胃痛、反酸、嗳气、呃逆、次症5项症候积分均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P<0.05;观察组胃痛、反酸、嗳气、呃逆4项主症积分较对照组下降更加明显,组间比较,差异显著,P<0.05;两组均未见明显不良反应,观察组复发率2.0%,对照组复发率12.0%,观察组明显低于对照组,组间比较,差异显著,P<0.05。结论:柴胡疏肝散结合常规西药治疗GCS,能明显缓解患者症状,且作用时间长,复发率低,效果优于单纯西药治疗。

中药辨证论治疗产后荨麻疹的疗效分析

本文通过分析我院收治的两例产后荨麻疹患者行病情,中医辨证诊断为血虚生风,湿热內扰,采用消风散加减方清热化湿,通过治疗后,两例患者临床症状显著缓解,因此得出结论,采用中医辩证论治治疗产后荨麻疹具有显著疗效,值得临床应用推广.

加减薯蓣丸治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的磁共振波谱研究

目的:观察加减薯蓣丸对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者的干预效果及磁共振波谱(MRS)的变化特点。方法:纳入符合VCIND诊断标准患者100例,随机分为治疗组(43例)和对照组(33例),在针对血管危险因素治疗的基础上,治疗组加用加减薯蓣丸,对照组加用盐酸多奈哌齐,疗程16周,观察患者用药前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及多体素1 H-MRS代谢值。结果:与本组治疗前比较,两组治疗后MMSE评分明显增加(P<0.01);治疗组经加减薯蓣丸干预后右角回、左丘脑Cho/Cr显著下降(P<0.05;P<0.01),右丘脑、海马NAA/Cr显著下降(P<0.01,P<0.05),对照组经盐酸多奈哌齐干预后左丘脑Cho/Cr显著下降(P<0.05)、右海马NAA/Cr显著下降(P<0.05)。结论:加减薯蓣丸可以有效干预VCIND的病程进展,其作用机制可能和药物对中枢胆碱能神经系统的调节及神经系统的修复有关。

加减薯蓣丸对非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能的1H-MRS初步分析

目的 探讨磁共振质子波谱成像（1 H-MRS）对中药加减薯蓣丸治疗非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）的疗效评价功能.方法 收集2010年9月至2012年4月武汉大学人民医院的VCIND患者100例,男女比例1∶1,平均年龄63.2岁.将入选的100例VCIND患者随机分成50例中药、西药治疗两组,50例健康人作为健康对照组.治疗前后对所有被试行1 H-MRS检测及简易智力状态量表（MMSE）检查和临床痴呆程度量表（CDR）评分.结果 治疗后,中药治疗组N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物比值及认知量表评分[MMSE（26.5±2.0）分,CDR（0.14±0.23）分]较治疗前[MMSE（25.1±2.3）分,CDR（0.5）分]差异有统计学意义（P＜0.05）,西药治疗组与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 1H-MRS能客观反映VCIND患者认知功能改变,对中药加减薯蓣丸治疗VCIND患者之效果有良好的评价作用。

张锡纯治汗证证治研究

张锡纯对汗证有颇多研究,且散见于《医学衷中参西录》各篇章节中,这对各种疾病的治疗有非常重要的指导意义。