小鼠甲状腺功能减退模型的建立

目的将C57BL/6和KM小鼠甲状腺通过两种不同术式全切后,验证甲状腺功能减退模型造模是否成功,同时比较不同术式造模的成功率差异。方法本研究采用C57BL/6和KM小鼠进行结扎法(术式Ⅰ)和止血法(术式Ⅱ)进行甲状腺全切操作,并记录操作详细过程,利用酶联免疫吸附法检测、对比术前及术后小鼠的血清TT3、TT4及TSH水平、体重及颈部组织苏木精-伊红(HE)染色验证模型。结果两种术式均造成两种属模型组小鼠血清TT3、TT4降低(P<0.05),TSH升高(P<0.001)。术式Ⅰ组和术式Ⅱ组小鼠术后28 d内存活率分别为C57BL/6小鼠:40%和60%;KM小鼠:50%和40%。两种属手术组小鼠术后体重较假手术组均明显升高。HE染色和显微镜观察结果表明,两种属小鼠颈部切取组织为甲状腺组织,且离体后甲状腺后背膜完整。结论两种手术方式均能造成两种属小鼠甲状腺功能减退,但需要熟悉小鼠甲状腺及周围组织解剖关系,提高操作熟练度,预防术后低钙及感染从而提高造模后小鼠存活率。

甲状腺乳头状癌侵犯气管一例

病人,男,44岁。发现甲状腺结节3个月于2021年3月3日入院。病人因体检行甲状腺超声检查时发现甲状腺左侧叶上份结节,TI-RADS 4a类,大小约0.45cm×0.47 cm×0.78 cm,伴吞咽不适感,无疼痛、声嘶及呼吸困难。颈部体格检查:未见明显异常。入院后甲状腺B超检查提示:于甲状腺左叶上份见大小约0.58 cm×0.59 cm×0.44 cm的低回声,呈垂直位生长,形态不规则,边界不清,边缘毛刺、成角,周边可见散在点状强回声,CDFI检查示其内可见点状血流信号(图1A、B)。未见确切肿大淋巴声像。

乳腺肿块通过B超引导Mammotome微创旋切技术治疗现状

2004年美国FDA批准Mammotome真空辅助旋切活检系统用于乳腺良性肿块的微创切除,通过B超引导Mammotome微创旋切技术,可显著减少乳腺组织的损伤,尤其其具有成熟、安全、准确、创伤小等优点,仅一个进针点就能切除多个肿块,基本无瘢痕,与传统切除手术对比,有较多的优点,此项技术深受患者欢迎。

考虑患者美学需求的乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术疗效观察

目的:探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌的疗效及对美观度的影响。方法:选取笔者医院2016年3月-2020年7月收治的66例甲状腺癌患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分对照组(n=36)、观察组(n=30),对照组采取传统开放性甲状腺癌根治术,观察组采取完全乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术,比较两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和甲状腺球蛋白(Tg)水平、围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数目、住院费用和术后总引流量)、患者术后美容效果满意度和并发症发生情况。结果:与术前比较,术后24h两组患者VEGF和Tg水平均有所下降,TNF-α和CRP水平均有所上升,术后24h观察组VEGF、TNF-α、CRP和Tg水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组手术时间和住院时间长于观察组,术中出血量多于观察组,住院费用和术后总引流量少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总满意度为27.78%,明显低于观察组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组总并发症发生率为22.22%高于观察组的13.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌患者临床疗效更为显著,VEGF、TNF-α、CRP和Tg水平明显被抑制,术后美容效果满意度良好,手术时间和住院时间短,术中出血量少,安全有效。

麦默通微创系统在B型超声显示无回声病变中的应用价值

目的探讨经超声引导麦默通微创旋切系统对B型超声(B超)所示乳腺无回声结节的治疗价值。方法对2009年5月-2014年4月95例患者B超所示乳腺无回声结节,从而接受B超引导下麦默通旋切刀切除术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术前B超提示:单发无回声30例,多发无回声65例。而95例无回声中含有混合型回声结节23例,簇状无回声结节25例。术后病理诊断:非增生型纤维囊性变78例,增生型纤维囊性变17例。结论乳腺无回声结节可以选择性使用超声引导下麦默通乳腺微创旋切技术治疗。