基于伤寒六经传变浅议荨麻疹的辨治

荨麻疹属中医学“瘾疹”范畴,以营卫不和为主要病机,与狭义的太阳病病机相符,通过研究太阳经与少阳经、阳明经、太阴经、少阴经、厥阴经等三阴三阳六经之间的传变规律,并将之运用到荨麻疹的辨治上。观察发现,六经传变能有效指导荨麻疹的临床方药选择,且可重复性较高,值得推广应用。

药学本科专业创新意识和创新能力培养的研究

大学生培养创新素养的真正含义在于创新意识、创新精神和创新能力的培养,创新素养的培养有利于大学生创新品质的提升,有利于推动中国高等教育实现内涵式发展。目前国内药学专业大学生创新意识与创新能力培养仍存在诸多不足。现通过目前药学专业创新意识和创新精神培养存在的问题,结合我校药学专业教育,总结分析具体举措和做法。

白癜风颗粒剂对白癜风患者外周血T细胞亚群及Fas/FasL系统表达调节作用的临床研究

目的:观察白癜风颗粒剂、白癜风搽剂联合UVA光疗治疗前后白癜风患者外周血T细胞亚群及Fas/FasL表达量的改变,探讨其与白癜风发生的关系及临床意义。方法:对30例正常对照组及58例白癜风患者治疗前后采用流式细胞仪进行T细胞亚群分类检测及外周血淋巴细胞Fas及FasL的定量检测。结果:治疗总有效率达97.55%,白癜风患者治疗前外周血T细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)、抑制性T细胞(CD8+)均低于健康对照组(P<0.01),CD4+/CD8+比值升高(P<0.01);治疗后CD3+、CD4+、CD8+较治疗前升高(P<0.01),CD4+/CD8+比值下降(P<0.01)。与健康对照组相比,治疗组疗前外周血淋巴细胞Fas表达明显降低(P<0.01);治疗后明显上升(P<0.01),但仍低于健康对照组(P<0.05)。治疗组疗前外周血淋巴细胞FasL表达有降低趋势;治疗后FasL表达略有回升,但均无统计学差异。结论:白癜风的发病与T淋巴细胞介导的自身免疫功能紊乱有关,白癜风颗粒剂、白癜风搽剂联合UVA光疗可通过有效逆转外周血淋巴细胞的Fas/FasL表达异常,诱导淋巴细胞的正常凋亡,调整机体的免疫功能发挥疗效。

综合性医院14例麻风诊治回顾分析

目的:整理分析医院麻风病例信息,总结经验,减少麻风误诊。方法:回顾分析近10年我科收治的麻风病例临床与病理信息。结果:近10年共收治14例麻风患者,其中13例为外来务工人员。无麻木感者7例,以瘙痒感就医者2例,足下垂1例,多误诊为湿疹。14例患者均行HLA-B*1301筛查,阳性2例。14例患者中发生I型麻风反应3例,II型麻风反应2例,混合型麻风反应1例。病理表现为真皮内均有以泡沫细胞及组织细胞为主的炎细胞浸润,抗酸染色阳性,部分可见菌团。结论:临床中要提高麻风诊治意识,治疗前要进行HLA-B*1301等位基因排查,治疗过程中要注意及时发现麻风反应,避免畸残的发生。

12例毛囊角化病临床特征分析

毛囊角化病是一种少见的常染色体显性遗传性角化病。本文回顾分析了2017年8月至2022年8月金华市第五医院收治的12例毛囊角化病患者临床资料,其中男6例,女6例,发病年龄5~25(13.83±6.04)岁。皮疹好发于皮脂溢出及皱褶部位,为肤色到棕褐色的角化过度、油腻性的丘疹,斑块及疣状增生。其中1例并发Kaposi水痘样疹。组织病理学检查见皮肤基底层上限局性棘层松解,裂隙形成,角化不良细胞“圆体”和“谷粒”;给予患者口服阿维A胶囊联合局部外涂维A酸乳膏治疗,效果较佳。

养血祛风汤联合酮替芬片治疗慢性湿疹疗效观察

目的观察养血祛风汤联合酮替芬片治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 126例慢性湿疹患者随机分为治疗组76例和对照组50例。对照组口服给予酮替芳片,1片/次,早晚各服一次,治疗组在此基础上加用养血祛风汤,早晚2次口服。两组连续用药4周为1个疗程,进行疗效评价。结果治疗组症状改善情况明显,临床治疗有效率90.8%(69/76),较对照组均差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论养血祛风汤联用酮替芬片可明显减轻慢性湿疹症状,疗效显著,可推广应用。

荆防颗粒治疗扁平疣的临床疗效及作用机制研究

目的:评价荆防颗粒内服治疗扁平疣的临床疗效和安全性。方法:110例扁平疣患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用口服荆防汤颗粒剂,2次/d;对照组给予0.1%维A酸乳膏涂抹患处,1次/d,疗程均为8周。观察皮损扁平疣数量、局部不良反应。对治愈病例随访1个月,观察复发情况。采用流式细胞技术检测患者外周血T淋巴细胞亚群,采用ELISA法检测外周血IL-2、IFN-γ和TNF-α含量,采用荧光定量PCR技术检测皮损组织TLR4和COX2相对表达量。结果:治疗组有效率为87.3%,而对照组有效率为61.8%。两组经Ridit分析比较:χ2=8.10。治愈病例随访1个月,对照组15例,复发8例,复发率53.3%;治疗组21例,复发2例,复发率9.5%,复发率低于对照组(P<0.01)。治疗组外周血T淋巴细胞亚群中CD+3、CD+4、CD+4/CD+8和IL-2、IFN-γ含量均较治疗前明显升高,而CD+8和TNF-α则明显降低。同时,治疗组皮损组织较TLR4和COX2相对表达量较治疗前明显降低。两组均未见明显不良反应。结论:荆防颗粒内服治疗扁平疣具有一定的临床疗效和安全性。

加减除湿胃苓汤联合红光照射治疗痤疮的疗效观察

目的:观察加减除湿胃苓汤联合红光照射治疗痤疮的疗效。方法:126例痤疮患者随机分成两组:观察组和对照组。对照组行红光照射治疗,观察组采用红光照射治疗的基础上行加减除湿胃苓汤联合红光照射。结果:治疗4周后观察组和对照组患者效果出现不同,其中观察组的患者的疾病有效率为86%,对照组的则为70%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加减除湿胃苓汤联合红光照射治疗痤疮的疗效显著,值得临床医学使用。

加减五花饮治疗面部激素依赖性皮炎临床观察

面部激素依赖性皮炎是由于长期使用含有激素类化妆品或药物引起的面部皮炎,主要表现为面部红肿、潮热、皮肤干燥、起皮、疼痛、皮肤痒、红疹、皮肤毛孔粗大等。临床常采用盐酸左西替利嗪片治疗,但是长时间应用会出现口干、恶心、头疼、嗜睡等不良发应。

IPL治疗酒渣鼻疗效观察

目的：观察强脉冲光子（IPL）治疗酒渣鼻的临床疗效。方法选择2014年6月至2015年6月酒渣鼻患者80例，对照组患者采用口服加外用药物治疗，观察组采用强脉冲光子治疗仪进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治愈率、显效率和总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强脉冲光子治疗酒渣鼻的疗效明显，操作简单，无不良反应，值得在临床广泛应用。

三黄洗剂改善特应性皮炎小鼠模型皮肤屏障的机制探讨

目的探讨三黄洗剂改善特应性皮炎(AD)小鼠模型皮肤屏障可能的作用机制。方法取60只小鼠随机分为对照组、模型组、复方地塞米松软膏组、三黄洗剂低剂量组、中剂量组、高剂量组,涂抹2,4-二硝基氯苯丙酮溶液造模。每天涂抹给药2周后,采用免疫组化法检测中间丝聚合蛋白(FLG)、水通道蛋白3(AQP3)和角蛋白17(K17)的表达,称量皮肤湿重、干重,计算失重比。结果模型组、三黄洗剂低、中、高剂量组以及复方地塞米松乳膏组皮肤失重比比正常对照组增加且差异有统计学意义(P<0.01)。模型组FLG的表达明显低于正常对照组,三黄洗剂低、中、高剂量组和复方地塞米松乳膏组FLG表达量高于模型组。而模型组AQP3、K17的表达均明显高于正常对照组,三黄洗剂低、中、高剂量组和复方地塞米松乳膏组AQP3、K17表达量均低于模型组。结论三黄洗剂治疗AD小鼠后能减轻炎性水肿,提高FLG含量,降低AQP3、K17的表达,可证明其能促进皮肤屏障的修复。

健脾除湿汤加减治疗手足湿疹疗效观察

目的观察健脾除湿汤加减治疗手足湿疹的临床疗效。方法 83例患者随机分为2组,治疗组41例,对照组42例,治疗组给予中药健脾除湿汤加减和除湿止痒软膏,对照组口服氯雷他定片和外用除湿止痒软膏,临床观察4周。结果 2组皆完成治疗,治疗前两组瘙痒症状及皮损程度评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后2组评分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾除湿汤加味治疗手足湿疹的疗效优于对照组,值得临床推广。

自拟慢性荨麻疹协定方联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的探讨自拟慢性荨麻疹协定方联合盐酸左西替利嗪治疗脾虚湿蕴证型慢性荨麻疹的疗效及对免疫学指标的影响。方法选取2019年1月至6月脾虚湿蕴证型慢性荨麻疹患者90例,依据治疗方式的不同分为:西药组、中药组、联合治疗组,每组各30例。西药组采用盐酸左西替利嗪片治疗,中药组采用自拟慢性荨麻疹协定方治疗,联合治疗组采用盐酸左西替利嗪片与自拟慢性荨麻疹协定方进行联合治疗。比较三组患者的疗效,免疫学指标变化及不良反应情况结果联合治疗组治疗后瘙痒程度、风团数目、风团持续时间、每日风团发作次数以及风团最大直径均低于西药组及中药组(P<0.05);联合治疗组治疗后的Eotaxin、TNF-α以及LTB4水平均低于西药组以及中药组(P<0.05);联合治疗组总有效率高于西药组及中药组(P<0.05),三组患者不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05),结论脾虚湿蕴证型慢性荨麻疹患者采用盐酸左西替利嗪片联合自拟慢性荨麻疹协定方,能够促进患者免疫功能的改善,不良反应较少,有利于提高疗效。

黄芪桂枝五物汤合瓜红散加味治疗中老年带状疱疹后遗神经痛疗效观察

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,多数患者在发病期间疼痛明显,少数患者皮损完全消退后,仍可遗留疼痛。带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）一般定义为带状疱疹后1月仍有神经痛或复发性疼痛,40岁以上的患者,发病率达30%以上[1],老年患者发生率更高,严重影响患者生活质量。

面部经换肤和嫩肤术后皮肤敏感的临床治疗

目的探讨嫩肤、换肤术后的面部敏感皮肤的治疗。方法将200例患者随机分为4组:A组:仅外用保湿剂,2次/d;B组:口服氯雷他定片10mg/d,外用保湿剂2次/d;C组:口服氯雷他定片10mg/d,外用吡美莫司乳膏1次/d及保湿剂2次/d;D组:口服氯雷他定片10mg/d,用马齿苋煎液局部冷敷15min,2次/d,后外用吡美莫司乳膏1次/d及保湿剂2次/d。疗程4周,进行皮损症状和体征评分。结果各症状评分均值由高向低排序为D>C>B>A(P<0.005)。A、B、C、D 4组间的有效率分别为46.34%,55.81%,77.27%和91.49%(P<0.005)。结论马齿苋冷湿敷配合吡美莫司乳膏外涂,加用抗组胺药物可以明显提高本病的治愈率。

参黄水剂治疗寻常型银屑病临床疗效及其对血清IFN-γ、TNF-α水平的影响

银屑病是一种反复发作的、以表皮增殖和炎症为特征，无传染性的红斑鳞屑性皮肤病，其病因与遗传、感染、变态反应、代谢障碍及自身免疫等有关。目前银屑病的治疗多采用口服维甲酸类药物、甲氨喋呤及外用糖皮质激素软膏，可改善其临床症状，但这些药物长期应用均有不同程度的毒副作用。中医药治疗银屑病历史悠久，我院应用参黄水剂治疗寻常型银屑病临床疗效肯定，现对其作用机制进行探讨。

mTOR信号通路在皮肤恶性肿瘤中的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,在细胞生长、增殖、分化、细胞周期调控等多个方面起到重要作用。近年来研究发现mTOR在皮肤恶性肿瘤(基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤、皮肤淋巴瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等)中异常表达,并通过影响肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭转移和血管生成等,广泛参与肿瘤的发生、进展和转移过程。mTOR的异常表达有望为皮肤恶性肿瘤的诊断和治疗提供新的方法。

中医药治疗银屑病的临床和实验研究进展

银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，其特点是可持续终生，具有顽固性和复发性，虽不危及生命，但久治不愈，对患者的身心健康带来极大影响。银屑病的病因不明，有多基因遗传背景，涉及到免疫、炎症、细胞增殖与凋亡、神经介质等多方面因素，免疫介导是主要发生机制。现代医学尚无特效治疗药物。银屑病古称“白疕”，中医认为本病的发生与血热、血燥、血瘀等有关，通过对银屑病患者整体辨证，中医药在银屑病的治疗和延缓复发有一定效果。现将近年来中医药对银屑病临床治疗和实验研究进展作一综述。

6018例水痘流行病学分析

本文就2005-2011年我院皮肤科门诊6018例水痘进行回顾性分析，了解其流行病学特点。 1资料和方法 1．1资料来源选择2005—2011年我院皮肤科门诊登记的全部水痘初诊病例。