西药库存管理现状及对策

目前医院西药库存管理存在缺少完善管理体系以及药物储存条件不达标等诸多问题,可以通过建立科学完善的管理规则,逐步优化患者的就医治疗条件,进一步降低医疗事故的发生概率。加强西药库存管理,提高医护人员和患者及家属的风险防范意识,对保障患者就医治疗期间的用药安全具有重要意义。该文通过总结西药库存管理中出现的问题、西药库存管理的对策,探索西药库管控的工作内容,以期促进医疗机构稳定发展。

药剂科加强药事管理及措施分析

在我国药品集中采购呈现常态化和制度化的背景下,根据公立医院高质量发展意见及相关要求,药剂科如何实现药事管理和药学服务的转型发展是目前各大医院综合探究的主要问题。结合当前药剂科管理现状,药剂科加大药事管理力度能有效减少不合理用药现象,提高医院合理用药水平。笔者分析药剂科药事管理的特征、内容以及作用,综合加强药事管理的有效措施,以此为保障合理用药奠定坚实基础。

手术中冷冻切片诊断卵巢肿瘤的价值

目的 总结冷冻切片诊断卵巢肿瘤的价值。方法 应用冷冻切片作 HE染色及印片作瑞士特殊染色 ,对 6 4例卵巢肿瘤冷冻切片诊断结果与最后石蜡切片诊断结果进行观察对照。结果 冷冻切片诊断卵巢肿瘤的确诊率 95 .31% ,未能确诊率 4.6 9% ,误诊率 0。对良性、交界性、恶性肿瘤的确诊率分别为 94.6 %、 85 .71%、 10 0 % ,交界性肿瘤的确诊率明显低于良性和恶性肿瘤 ,对恶性肿瘤的预测值为 10 0 %。结论 冷冻切片是手术中确定卵巢肿瘤性质和手术方案的有效方法。印片与冷冻切片结合 ,加强临床与病理联系 ,提高病理技术 ,有助于提高术中诊断卵巢肿块的准确性 ,杜绝误诊率。

基于计算流体力学的非晶合金轴向磁通永磁电机冷却系统设计

采用一种新型材料——非晶合金作为轴向磁通永磁(AFPM)电机的定子铁心。研制非晶合金和硅钢片两种材料的定子铁心,对其损耗特性进行对比,实验数据显示非晶合金替代常规硅钢片作为电机铁心,能够降低电机的铁耗,但是同时由于高频率的选择使得电机转子部分等损耗有所增加。为进一步提高非晶合金轴向磁通永磁电机冷却效率,优化电机设计保证电机的安全运行,对该类电机的冷却系统进行设计。研究四种冷却结构并建立相应的三维流体场数学模型和物理模型,基于计算流体力学(CFD)理论基础,通过有限体积法,在相同的计算条件、网格划分前提下,研究四种冷却结构的热特性和流动特性。优选出螺旋型结构并对其进行具体尺寸参数设计,最后对无隔水板和螺旋结构进行温升试验。试验结果表明,螺旋结构的绕组和转子冷却效率高出无隔水板结构33.1%和26.5%,为该类新型材料的永磁电机冷却结构设计及电磁方案优化提供了指导。

胶质母细胞瘤多模式MRI表现及其病理组织学基础

目的探讨胶质母细胞瘤的多模式MRI表现及其病理组织学基础。材料与方法 22例经手术病理证实的胶质母细胞瘤患者中,男11例,女11例,均行T2WI、T1WI、FLAIR、DWI、T1WI增强扫描及磁敏感加权像(SWI)和氢质子MRS(1H-MRS),10例行扩散张量成像(DTI)和白质纤维束示踪成像(DTT)检查。结果 22例中病灶位于额叶7例、颞叶4例、额颞叶4例、颞枕4例、额顶1例、枕叶1例、小脑1例;其中单病灶19例,多病灶3例。常规MRI表现:(1)形态均不规整,占位效应20例 ;(2)病灶内明显坏死19例;(3)出血:明显5例,少量2例;(4)边缘模糊不清17例;(5)周围水肿:轻度4例,中度6例,重度6例。增强表现:呈不均匀强化,内壁厚薄不均或花瓣状17例。表观扩散系数(b=1000s/mm2):肿瘤实质区为0.850×10-3mm2/s～1.278×10-3mm2/s。SWI:瘤内磁敏感效应(ITSS)I级2例,Ⅱ级7例,III级13例。1H-MRS:肿瘤实质区NAA波显著减低,Cr波下降,Cho波明显增高,Cho/NAA比值6.18±1.97,Cho/Cr比值4.65±2.21,12例出现明显Lip峰。周围水肿区Cho波增高。病理组织学:多形性星形细胞,细胞核异型增生明显,核分裂活跃,明显浸润性生长,明显的坏死和血管增生是最显著的特征。免疫组织化学:胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性,波形蛋白(Vimentin)阳性,增殖指数(Ki-67)高表达。结论多模式MRI能显示胶质母细胞瘤肿瘤内部结构、瘤周纤维束改变、细胞密度、代谢物浓度等诸多信息,对该肿瘤诊断和鉴别诊断具有重要临床实用价值。

电机三维温度场的有限公式法计算技术

有限公式法是一种类似有限积分技术的新型数值计算方法,其应用及理论研究仍在完善中。基于有限公式法下温度场代数场控制方程及其三维离散格式,该文对通用化程序编制中的对流散热边界条件简化处理、基于单元分析的模块化程序设计、计算数据前后处理等问题做了相关工作。讨论了有限公式法在三维复杂求解域问题中适用性与计算性能,并从数值计算角度验证了线性插值下有限公式法具有二阶计算精度。最后,结合3台不同结构、冷却方式的永磁电机三维温度场分析来说明有限公式法在复杂求解域问题上计算的准确性。就文中仿真算例而言,在相同网格、求解自由度以及求解迭代算法下,有限公式法比有限元法节约计算时间在12%~71.5%,两者计算占用内存基本一致。

异步起动永磁同步电机铁耗分析及计算

异步起动永磁同步电机由于永磁体产生的气隙磁场分布非正弦,接近方波,而且空间谐波含量比感应电机高很多。传统感应电机齿部和轭部的铁耗修正系数难以保证异步起动永磁同步电机铁耗的准确计算。基于二维、三维场有限元模型,对异步起动永磁同步电机磁滞损耗、涡流损耗及结构件损耗进行分析,并针对8台4个型号异步起动永磁同步电机进行铁耗计算,分离风摩耗得出铁耗实验值。通过铁耗实验值计算值对比,对感应电机铁耗修正系数进行修正,使修正后的结果符合异步起动永磁同步电机铁耗计算的标准。

起重机用新型PMSM转子设计及稳定性研究

针对一种起重机用新型永磁同步电机(PMSM)的转子进行设计和稳定性研究,首先建立了起重机用新型PMSM转子的三维物理模型及数学模型,基于屈曲理论基础,运用有限元法对转子模型进行了线性屈曲分析,探讨了绳槽对临界载荷的影响规律。将线性屈曲及非线性屈曲进行对比分析,在考虑初始几何缺陷和材料非线性及大变形的基础上,探讨了转子长度、壁厚、端侧板厚度、材料属性等对转子稳定性的影响规律。并将几何/材料双非线性与极限强度进行对比分析。最后对电机的转子及主轴进行刚强度校核。通过以上分析,能有效减轻外转子自重,降低生产成本,缩短生产周期。

轴向磁通永磁电机气隙磁场端部效应研究

轴向磁通电机永磁体尺寸沿径向变化较大,且定子绕组有效长度较短,因此气隙磁场径向端部磁密值的削弱不可忽略。以一台7 k W、4000 r/min表贴式双转子轴向磁通永磁电机为例,采用三维有限元法分析气隙磁场端部效应,并得出结论:气隙长度δ增大至2 mm时对内、外端部磁场影响程度相同;极弧系数αp增大,内端部气隙磁密变化速度先减小后增大,外端部恰相反,αp=0.75时分别达到速度最小值与最大值;外端部气隙磁场随斜极角度呈明显的周期性变化,气隙圆环外径至平均半径之间气隙磁密周期变化范围为[θz,2θz)。

吉林省队列人群高血压病流行病学研究

目的分析和探讨吉林省1999年高血压病流行病学特征及其主要危险因素,为本省的高血压防治工作提供科学数据。方法选择1991年高血压抽样调查时年龄在40岁以上的人群做为此次调查对象,对3041人进行血压测量及影响血压水平的相关因素的调查。结果吉林省为我国高血压病的高发区,1999年抽样人群高血压患病率为39.63%;随年龄增加高血压患病率逐渐增高;男性高血压患病率高于女性;饮酒、吸烟、体重指数、受教育程度、家族史、年龄、性别等因素是吉林省高血压的主要危险因素;高血压的健康教育水平、知晓率、服药率、控制率仍较低。结论随着社会经济生活水平的日益提高,加强本省对高血压知识的健康教育十分重要,加强本省对高血压的防治力度十分必要。

以急性心功能衰竭为表现的病理符合川崎病1例报告

1临床资料 患儿,男,3岁8个月。无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周为中心,无明显缓解体位,持续7 d;伴呕吐胃内容物3次,非喷射性,量中,无暗红色液及胆汁样物。发病期间出现晕厥2次,伴面色苍白、四肢冰凉,持续约5~10min后自行缓解。曾就诊于当地医院查消化系统彩超未见明显异常。因症状无好转,拟＂腹型癫＂转诊来我院。于2011年8月8日18：00以＂阵发性腹部疼痛7 d伴晕厥2次＂收住儿科病房。入院体检：体温36.5℃,心率120次/min,呼吸30次/min,血压85/60 mmHg,体质量12 kg。神志清楚,精神稍疲乏,急病面容。

脂肪染色的改良及应用

在临床病理诊断中,脂肪染色常用于鉴别胞质内大小不等的空泡究竟是脂肪变性、水泡变性还是糖原贮积,还用于鉴别脂肪源性的肿瘤以及骨折患者是否有脂肪栓塞。脂肪染料常用的有苏丹Ⅲ、苏丹Ⅳ、油红0等,我们在苏丹Ⅲ染色法的基础上作了一些改良,效果良好,现介绍如下。

93例单点压挫缝扎法输卵管结扎失败分析

1996年9月,我们对输卵结扎术后失败再孕的207例妇女施行再次输卵管结扎时发现其中单点压挫加单纯缝扎法输卵管术后再通比例较高。现将资料较全的93例手术中所见,典型病例的术中情况及病理组织检查情况报道如下。