数字经济驱动农业产业链升级的机制分析

数字化作为经济增长的新动能,与农村经济的深度融合加速了农业现代化的进程,农业产业链的数字化转型和升级有助于提高农业的生产和运行效率。基于此,文章介绍了农业产业链和农业产业链升级的内涵,分析了农业产业链发展的现状及存在的问题,认为数字经济从延长农业产业链的长度、提高农业产业链的效益、促进农业产业链绿色化转型及增强农业产业链韧性的角度促进产业链的升级,并提出相关的政策及建议。

论课堂观察LICC模式的专业性

课堂观察LICC模式是由学生学习(Learning)、教师教学(Instruction)、课程性质(Curricu-lum)与课堂文化(Culture)四个维度构成的课堂观察的新范式。它在哲学、社会学与技术层面上对传统听评课进行了重构。本文从专业合作体、观察框架与工具、课堂观察即研究三个视角论述了LICC模式的专业性,并展望了LICC模式研究的进一步研究重点。

慢性阻塞性肺疾病中性粒细胞CD11b/CD18表达的研究

目的探讨CD11b/CD18在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用。方法采用流式细胞学技术,测定20例COPD急性加重期、稳定期患者及健康对照者外周血中性粒细胞表面粘附分子CD11b/CD18的阳性表达率。并与肺功能指标FEV1.0、FEV1.0/FVC进行相关性分析。结果COPD急性加重期中性粒细胞CD11b/CD18的阳性表达率显著高于稳定期(P<0.01)和正常对照组(P<0.01);COPD稳定期中性粒细胞CD11b/CD18的阳性表达率明显高于正常对照组(P<0.01)。COPD急性加重期、稳定期中性粒细胞表面CD11b/CD18阳性表达率与FEV1.0、FEV1.0/FVC分别呈负相关(P<0.05;P<0.05);(P<0.05;P<0.05)。结论CD11b/CD18参与了COPD的病理发展过程。

白细胞介素-10、白细胞介素-6对慢性肺源性心脏病预后评价的临床意义

目的:检测慢性肺源性心脏病患者血清白细胞介素-10和白细胞介素-6的水平,探讨细胞因子对慢性肺源性心脏病患者预后评价的临床意义。方法:将我院住院治疗的慢性肺源性心脏病患者40例,按照心功能情况分为肺源性心脏病组21例(对照组)和肺源性心脏病合并心力衰竭组19例(观察组),进行血清白介素-6、白介素-10定量检测。结果:观察组血清白介素-6水平较对照组明显升高,而白细胞介素-10却明显低于对照组(P值均<0.05)。结论:检测白细胞介素-6、白细胞介素-10的水平,可作为监测肺源性心脏病心功能恶化的预测指标。

关于计算机软件工程管理与应用探讨

随着社会的不断发展,科学技术的不断进步,人们逐渐的步入了信息化社会,计算机网络技术在人们生活中的影响越来越大,在生活中的各个领域都应用了计算机软件技术,计算机软件成为了人们生活不可或缺的一部分,在很大的程度上改善了人们的生活质量。本文主要是对计算机软件工程的管理以及应用探讨进行了简单的研究,对其功能进行了阐述。

计算机体系结构软件模拟技术

随着科技信息技术的逐渐研发,计算机体系结构软件功能越来越完善。其中计算机体系结构软件模拟技术的应用,有效的推动了软件开发技术发展。为了实现对于计算机体系结构软件模拟技术研究,在本文中对计算机体系结构软件模拟技术产生的背景进行研究,分析比较常见的计算机体系结构,针对计算机体系结构软件模拟中存在的技术性问题进行分析,并且提出有效的对策。

正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床研究

治疗组为30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用双水平正压通气(BiPAP)治疗;对照组为同期、同等病情患者28例,仅给予常规治疗。监测两组治疗前后血气变化。结果显示,与对照组比较,观察组治疗后PaO2及SaO2均明显上升,临床症状改善更显著。认为BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,操作简单,并发症少,患者易于接受,值得临床推广。

肺心病合并低钠血症的医源性因素及其防治——附92例临床分析

自2001年1月至2007年1月我院共收治慢性肺源性心脏病265例，其中并发低钠血症92例，其发生的医源性因素主要有长期限盐饮食、长期应用较大剂量肾上腺皮质激素、应用大剂量利尿剂等，本文就其防治措施予以探讨。

信息时代背景下的高校计算机教学思路探索

信息时代对知识的影响 1.知识的全球性 以往知识获得的途径相对比较单一,一般都是通过在图书馆查找专业的文献资料。而在信息时代背景下,依靠互联网的全球性,通过丰富的外语知识就可以在互联网上查找到可能需要的资料,并且查找相关的知识资源,从而更快地获取知识,同时还可以与作者进行交流和探讨。

多索茶碱与茶碱治疗中度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的比较多索茶碱和茶碱治疗中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法 107例稳定期COPD患者随机分为茶碱组56例和多索茶碱组51例。茶碱组给予茶碱缓释片,每次口服0.4g,每日1次;多索茶碱组给予多索茶碱片,每次口服0.4g,每日2次。治疗14d后检测用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1second,FEV_1)、FEV_1/FVC比值,观察肺功能改善情况,评价2组生活质量,监测不良反应发生情况。结果治疗后2组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);但2组治疗后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后COPD评估测试评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间多索茶碱组不良反应发生率为9.8%(5/51),低于茶碱组的25.0%(14/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱与茶碱均可明显提高稳定期COPD患者的生活质量,改善其肺功能,且多索茶碱的治疗效果更好,安全性更高。

D-dimer、C反应蛋白和脑钠肽在肺栓塞患者的临床诊断价值及灵敏度、特异度和准确度对比研究

目的探讨D-Dimer、C-反应蛋白和脑钠肽在肺栓塞患者的临床诊断价值以及灵敏度、特异度和准确度对比研究。方法随机选取2013年5月~2014年5月间收治的大面积肺栓塞患者45例,小面积肺栓塞患者45例,并选取同期体检的健康者45例作为对照组。检测并比较治疗前后各组血浆D-Dimer、CRP和BNP水平。采用Logistic分析患者血浆D-Dimer、CRP和BNP水平与肺栓塞发生的相关性。以肺栓塞检验金标准(肺动脉造影)分别与D-dimer检验、CRP检验和BNP检验法做配对卡方检验,计算Ddimer检验、CRP检验和BNP检验3种检测方法的灵敏度、特异度和准确度,并比较其差异。结果治疗前,大面积组和小面积组肺栓塞D-Dimer、CRP和BNP水平均显著高于对照组(P<0.05);大面积组D-Dimer、CRP和BNP水平也明显高于小面积组(P<0.05)。治疗后,大面积组和小面积患者血浆D-Dimer、CRP和BNP水平明显下降(P<0.05),且与正常对照组比较,差异无统计学意义。Logistic分析结果表明,血浆D-Dimer、CRP和BNP水平与肺栓塞的发生呈正相关性(r=3.11,P<0.05;r=4.36,P<0.05;r=2.86,P<0.05)。D-Dimer检测、CRP检测和BNP检测方法在检测灵敏度、特异度和准确度方面差异无统计学意义。结论 D-dimer、C-反应蛋白和脑钠肽水平与肺栓塞的发生呈正相关性,是评估患者病情的重要指标,具有十分重要临床指导价值。

血清高敏C反应蛋白水平对肺栓塞预测价值的研究

目的:探讨基线血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对肺栓塞的预测价值。方法:本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006-07至2007-10健康查体的l0l 510名开滦集团职工作为观察队列,符合入选标准者94 314例(男75 252例,女19 062例),按基线hs-CRP水平四分位数分为第一四分位数组(<0.3l mg/L,n=25 592)、第二四分位数组0.3l^0.77 mg/L,n=21 746)、第三四分位数组(0.78~1.9 mg/L,n=23 504)和第四四分位数组(≥2.0 mg/L,n=23 472),随访(81.5±4.76)个月,收集肺栓塞的发病信息,用多变量Cox比例风险回归分析基线血清hs-CRP水平对肺栓塞的预测价值。肺栓塞参照2001年中华医学会呼吸病学分会制定的肺栓塞诊断与治疗指南,采用计算机断层摄影肺动脉造影成像法进行诊断。结果:肺栓塞累计总发病率为0.15%,女性高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。随着基线hs-CRP水平升高,肺栓塞发生率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);多变量Cox比例风险回归分析表明,校正年龄、性别、吸烟、体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖、中性粒细胞、白细胞及心率后,基线hs-CRP最高四分位数组发生肺栓塞的相对危险为最低四分位数组的2.84倍。随着基线hs-CRP水平升高,研究对象的平均年龄、体重指数、收缩压、空腹血糖、中性粒细胞水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P均<0.05);舒张压和甘油三酯水平逐渐升高、心率逐渐增快,但这些指标在第三四分位组与第四四分位数组相比差异无统计意义(P均>0.05)。白细胞计数在前三组呈递增趋势,差异有统计学意义,但在第四四分位数组呈下降趋势,与第三四分位数组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基线hs-CRP可预测肺栓塞的发病风险,hs-CRP水平较高提示肺栓塞发生风险增加,是肺栓塞的强预测因子。

白介素-1β基因-511和+3954多态性与男性煤矿职工慢性阻塞性肺疾病的相关性

目的探讨白细胞介素-1β(IL-1β)基因-511和+3954多态性与男性煤矿职工慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法收集2009年1月-2013年6月河北联合大学附属开滦总医院呼吸科门诊筛查的234例煤矿职工COPD患者(煤矿职工COPD组)及250例同期健康对照人群(健康对照组),用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-1β水平,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)方法检测-511C/T,+3954C/T位点的基因型。结果煤矿职工COPD组的血清IL-1β水平为(3.98±0.42)ng/ml,健康对照组为(2.76±0.18)ng/ml,2组间差异具有统计学意义(P<0.01)。煤矿职工COPD组IL-1β-511的CC、CT和TT基因型频率分别为20.1%、62.8%和17.1%,健康对照组分别为21.6%、60.4%和18.0%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。煤矿职工COPD组IL-13+3954 CC、CT和TT基因型频率分别为83.8%、16.2%和0,健康对照组分别为86.8%、13.2%和0,2组相比无统计学意义(P>0.05)。2组人群IL—1β-511,+3954等位基因频率比较差异无统计学差异(P均>0.05)。结论煤矿职工COPD组血清IL-1β水平高于健康对照组,IL—1β-511、+3954的基因型频率与等位基因频率与煤矿职工CC)PD的发生无明显相关性。

CT导引下经皮穿刺肺活检术三种取材方法对肺部恶性病变的诊断价值研究

目的探讨CT导引穿刺活检三种取材方法对肺部恶性病变的诊断价值。方法适合CT导引下经皮穿刺肺活检术的肺部肿块或结节患者,随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,共206例,经手术病理、临床综合分析+临床随访符合恶性肿瘤者共138例,其中切割活检组47例,针吸活检组45例,切割加针吸活检组46例。比较三种取材方法对肺部恶性病变的诊断准确性。结果切割、针吸和切割加针吸三种方法特异度及阳性预测值相同,均为1.0000;灵敏度分别为0.7500、0.6875和0.9231,阴性预测值分别为0.8571、0.7500和0.9565,Youden指数分别为0.7500、0.6875和0.9231;在恶性病变病理组织学分型中,三组总的诊断正确率为69.57%(96/138),其中切割组、针吸组和切割加针吸组的诊断正确率分别为72.34%(34/47)、44.44%(20/45)和91.30%(42/46),三者比较差异有统计学意义(χ2=23.8515,P<0.001)。结论 CT导引下经皮穿刺肺活检术中,切割加针吸对肺部恶性病变的诊断准确性及病理组织学分型正确率高于单纯切割或针吸。

胸水ProGRP及CEA联合检测在肺癌并发恶性胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸水胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)及癌胚抗原(CEA)单项及联合检测对肺癌所致恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附实验对33例小细胞肺癌(SCLC)所致的恶性胸腔积液患者(SCLC组)、36例非小细胞肺癌(NSCLC)所致的恶性胸腔积液患者(非SCLC组)及32例良性胸腔积液患者(良性胸腔积液组)进行胸水ProGRP、CEA检测,比较胸水ProGRP、CEA单项及联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。结果在SCLC组、NSCLC组和良性胸腔积液组胸水ProGRP测定的阳性率分别为90.91%,2.78%和3.00%,在SCLC组、NSCLC组和良性胸腔积液组胸水CEA测定的阳性率分别为45.45%,83.33%和12.00%。胸水ProGRP单项检测、CEA单项检测、ProGRP+CEA联合检测(按序列实验)和ProGRP+CEA联合检测(按平行实验)诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的Youden指数分别为0.877 8,0.048 3,0.483 9及0.751 9;诊断NSCLC所致的恶性胸腔积液的Youden指数分别为-0.003 5,0.708 3,0.135 4及0.673 6;诊断肺癌所致的恶性胸腔积液的Youden指数分别为0.251 2、0.402 2,0.307 0及0.711 1。结论ProGRP和CEA分别为染煤矿区职工SCLC和NSCLC所致的恶性胸腔积液较有价值的胸水肿瘤标志物;胸水ProGRP+CEA联合检测(按平行试验)对肺癌所致的恶性胸腔积液有较高的诊断价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平与其认知功能的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清脂联素(adiponectin,APN)水平与其认知功能的相关性。方法选取我院就诊的OSAHS患者94例作为OSAHS组,同时从健康体检中心选取非OSAHS健康人群93例作为正常对照组。收集其人口学资料及临床检验指标,采用酶联免疫吸附测定(enzymes linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清APN水平。采用36导多导睡眠图监测仪进行睡眠呼吸监测。用重复性成套神经心理状态测验量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)和简易精神状态量表(Mini-Mental State Examinatlon,MMSE)进行认知功能评定。结果(1)与正常组相比,OSAHS组血清APN水平降低,RBANS认知功能量表评分包括即刻记忆、视觉广度、注意力、延迟记忆及总分均下降;(2)OSAHS患者血清APN与体质量指数、胰岛素抵抗指数、呼吸暂停低通气指数、氧分压<90%占监测时间的百分比呈负相关,与平均氧饱和度呈正相关;(3)在OSAHS患者中,与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组血清APN水平降低;(4)经Logistic回归分析发现,APN是OSAHS患者认知功能的保护性因素(OR=0.212,P=0.008);(5)APN与OSAHS患者RBANS认知功能量表评分包括即刻记忆、注意力、延迟记忆及总分呈正相关。结论 OSAHS患者血清APN水平及认知功能评分均降低,且APN水平与认知功能评分呈正相关,是其认知功能的保护性因素,提示血清APN水平下降可能参与了OSAHS患者认知功能受损的发生及发展过程。

溶栓治疗肺血栓栓塞症的临床疗效及其影响其疗效的因素

目的观察分析溶栓治疗肺血栓栓塞症的临床疗效及其影响其疗效的因素。方法选取入住河北省唐山市开滦总医院呼吸科和心内科、CCU等科室(在2006年2月-2014年2月)收治的300例肺血栓栓塞症患者,按照不同治疗方法分为对照组(258例,应用抗凝治疗方法)和实验组(42例,应用溶栓治疗方法)。采用统计学分析两组肺血栓栓塞症患者的临床治疗效果以及治疗前后的凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等),采用Logistic回归模型分析影响血管再通率的因素。结果两组肺血栓栓塞症患者治疗前凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等)比较未有统计学差异(P>0.05),实验组肺血栓栓塞症患者治疗后凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等)显著优于对照组(P<0.05);实验组肺血栓栓塞症患者的临床治疗总有效率(95.24%,40/42)显著高于对照组(67.83%,175/258)(P<0.05);Logistic回归模型分析影响血管再通率的因素有溶栓药物、时间窗、面积大小、栓塞部位、红细胞压积、年龄、基础疾病等,各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓治疗肺血栓栓塞症的临床疗效显著高于抗凝治疗。

Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘的诊断价值

目的评价Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘(简称哮喘)患者的诊断价值。方法采用Astograph J-21气道反应性测定仪对2010年11月至2012年7月于河北联合大学附属开滦总医院呼吸内科就诊的262例哮喘患者行Astograph乙酰甲胆碱激发试验,同时105例正常体检者作为健康对照组,分析哮喘患者气道高反应性特点,计算Astograph乙酰甲胆碱激发试验诊断哮喘的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性及Yunden指数。结果支气管哮喘组所有肺功能指标均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),哮喘组Rrs cont(初期阻力)高于健康对照组,而GRs cont(初期反应)、Dmin(最小诱发累积剂量)、Cmin(乙酰甲胆碱的最小浓度)、PD35(使Grs升高到基础水平的135%所需乙酰甲胆碱的最小浓度)均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Astograph乙酰甲胆碱激发试验诊断哮喘的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性及Yunden指数分别为80.15%、72.12%、87.87%、59.06%、92.59%及0.5227。结论 Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘有较高的诊断价值,值得临床推广。

ProGRP、NSE单项及联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨血清和胸腔积液胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)、神经原烯醇化酶(NSE)单项及联合检测对小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)所致的恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附实验检测36例SCLC(SCLC组)、37例NSCLC(非SCLC组)、36例良性胸腔积液患者(良性胸腔积液组)及35例健康对照者(健康对照组)血清和胸腔积液ProGRP、NSE水平。比较血清和胸腔积液ProGRP、NSE单项及联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。结果SCLC组、NSCLC组血清和胸腔积液ProGRP、NSE水平均明显高于良性胸腔积液组及健康对照组(P<0.01);SCLC组血清及胸腔积液ProGRP、NSE水平均明显高于NSCLC组(P<0.01)。SCLC组、NSCLC组、良性胸腔积液组及健康对照组的血清ProGRP阳性率分别为83.33%、8.11%、8.33%和2.86%,血清NSE的阳性率分别为72.22%、27.03%、22.22%和17.14%;SCLC组、NSCLC组和良性胸腔积液组胸腔积液ProGRP的阳性率分别为91.67%、2.70%和2.78%,胸腔积液NSE的阳性率分别为80.56%、21.62%和13.89%。血清ProGRP单项检测、NSE单项检测、ProGRP+NSE联合检测(按序列实验)和ProGRP+NSE联合检测(按平行实验)诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的敏感度分别为0.8333、0.7222、0.7576和0.9167,特异度分别为0.9722、0.8611、1.0000和0.9167,Youden指数分别为0.8056、0.5833、0.7576和0.8333;胸腔积液ProGRP单项检测、NSE单项检测、ProGRP+NSE联合检测(按序列实验)和ProGRP+NSE联合检测(按平行实验)诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的敏感度分别为0.9167、0.8056、0.8056及0.9444,特异度分别为1.0000、0.8889、1.0000及0.8889,Youden指数分别为0.9167、0.6944、0.8056及0.8333。对血清、胸腔积液ProGRP和NSE水平的检测,无论是单项或是联合检测,诊断NSCLC所致的恶性胸腔积液的敏感度、特异度及Youden指数均较低。结论血清、胸腔积液ProGRP和NSE检测对SCLC所致的恶性胸腔积液均有一定的辅助诊断价值;胸腔积液ProGRP、NSE检测优于血清检测;ProGRP检测优于NSE检测;胸腔积液ProGRP单项检测对SCLC所致的恶性胸腔积液的鉴别诊断价值最高,其次为ProGRP+NSE联合检测(按平行实验);血清、胸腔积液ProGRP和NSE无论单项检测或是联合检测,对NSCLC所致的恶性胸腔积液均无诊断价值。