断肢、指再植五例报告

断肢、指再植五例报告河池地区第一人民医院兰祖秀潘沛年李世碧谭仁林龙善光我院自１９７２年以来应用显微外科技术为３例断肢、２例断指进行再植术，均获成功，现报告如下。１一般资料本组男２例，女３例。断肢３例，断指２例（３指）。伤情：完全离断１例，不完全离断４...

应用联合减压术治疗中晚期脑疝疗效观察

目的 观察联合减压术治疗特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝的效果。方法 将 97例格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 5分的特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝患者随机分为两组 ,分别采用联合减压术 (46例 )与常规骨瓣开颅术 (5 1例 )治疗 ,术后两组均经常规治疗。随访 1～ 32个月 ,平均 7个月。比较两组患者临床疗效、颅内压变化及并发症发生率。结果 联合减压治疗组有效率为 80 .4 % (37/ 4 6例 ) ,其中恢复良好、中残2 7例 (占 5 8.7% ) ,重残 10例 (占 2 1.7% ) ,死亡 9例 (占 19.6 % ) ;常规骨瓣开颅术对照组有效率为 33.4 %(17/ 5 1例 ) ,其中恢复良好、中残 6例 (占 11.8% ) ,重残 11例 (占 2 1.6 % ) ,死亡 34例 (占 6 6 .6 % ) ,两组有效率和病死率比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 1)。联合减压治疗组患者颅内压下降速度和程度优于常规骨瓣开颅术对照组 (P<0 .0 5 )。联合减压治疗组患者的急性脑膨出、切口疝、切口脑脊液漏、外伤性癫疒间及术后枕叶脑梗死发生率均明显低于常规骨瓣开颅术对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,但两组术后颅内感染发生率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 联合减压术治疗特重脑损伤合并嵌顿性脑疝患者的疗效优于常规骨瓣开颅术。

单侧多功能外固定支架治疗复杂胫腓骨开放性骨折132例的体会

目的观察单侧多功能外固定支架治疗复杂胫腓骨开放性骨折的效果。方法应用单侧多功能外固定支架固定复杂性开放性胫腓骨骨折132例,观察其临床疗效。结果132例胫腓骨开放性骨折病人全部进行随访,骨折全部愈合,无畸形愈合,无关节功能障碍。结论应用单侧多功能外固定支架治疗复杂性胫腓骨开放性骨折,固定牢靠,固定物可避开骨折断端,且组织损伤小,有利于闭合开放创口,减少术后感染,并可早期进行功能锻炼,促进骨折愈合及软组织修复,避免关节功能障碍。

联合减压术治疗中晚期脑疝28例

我们自2001年1月至2002年12月,对28例颅脑损伤合并中晚期脑疝病人在开颅清除血肿去大骨瓣减压的同时行天幕裂孔切开术的联合减压方法,治疗效果满意,现报告如下.

解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折

目的探讨解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折的应用效果。方法回顾性分析应用解剖钢板内固定治疗26例患者,按Neer分类,三部分骨折19例,四部分骨折7例。结果随访6-24个月,骨折愈合时间为术后3-8个月,按照Neer肩关节功能评定标准,优21例,良4例,差1例,优良率为96.15%。结论解剖钢板内固定是治疗不稳定性肱骨外科颈骨折的一种较为理想的方法。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊11例原因分析

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析1995年1月～2009年6月误诊的11例PVNS临床资料。结果本组误诊率30.6%。11例均有关节肿胀、疼痛及关节活动受限,6例为弥漫性肿胀,5例为局限性肿胀。11例均行X线检查,9例行关节穿刺抽出暗红色血性液体和褐黄色液体,5例行MRI检查。误诊为血管瘤3例,关节滑膜肉瘤4例,关节结核2例,滑囊炎、腱鞘囊肿各1例。11例均行手术治疗,术后病理诊断为PVNS。结论 PVNS的临床表现无特异性,关节腔穿刺及MRI检查可明确诊断。

保留贲门的近全胃切除术治疗胃癌15例报告

目的 探讨 M区、MC区进展期胃癌行保留贲门的近全胃切除术的临床价值。方法 对 1 5例进展期胃癌行保留贲门的根治性近全胃切除术作回顾性分析。结果 1 5例病人无手术后死亡 ,无贲门空肠吻合口瘘、倾倒综合征、严重贫血发生 ,仅 2例 (1 3.3% )出现返流性食管炎症状。结论 保留贲门的近全胃切除术符合根治要求 ,能有效防止吻合口瘘和倾倒综合征 。

国产梅花针内固定治疗胫腓骨骨折74例报告

１９８６年６月至１９９４年３月，在直梅花针内固定治疗胫腓骨骨折的基础上，将梅花针改为弯度梅花针内固定治疗胫腓骨骨析７４例，随访平均时间为３年，结果均未发现踝、膝关节疼痛、跛行。未发现骨破裂式迟缓愈合现象。全部病例达到预期的效果。

穿刺液常见需氧菌快速抗生素敏感试验研究

目的研究出一种快速、准确、实用、价廉的穿刺液药敏试验方法。方法采用液体培养基进行增菌;提高培养基的营养;采用35℃水浴培养;增菌后直接进行药敏实验,并与NCCLS推荐使用的常规培养法进行比较。结果两法符合率达95%以上,而新方法(血清增菌水浴法)在时间上缩短了48h以上,仅需24h左右,且新方法具有更高的阳性率。结论新方法快速、准确、实用、价廉,极适用于各大小医院临床微生物实验室。

人工股骨头置换术治疗26例高龄老年人股骨颈骨折

目的 探讨高龄老年人股骨颈骨折合并内科疾病的治疗方法。方法 采用人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折合并内科疾病患者 2 6例 ,主要通过改善高龄患者术前身体条件 ,提高手术耐受性 ,加强术中监测、术后护理 ,以达到治疗目的。结果 随访 9个月～ 3年 ,平均 1.7年 ,优良率为 80 .7%。结论 人工股骨头置换是治疗高龄老年人股骨颈骨折的一种有效方法。

高压氧联合后路三维椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤疗效观察

目的 探讨高压氧（HBO）联合后路三维椎弓根螺钉（AF）系统对于胸腰椎骨折并脊髓损伤的治疗效果.方法 将2000年12月至2009年9月收治的96例胸腰椎骨折并脊髓损伤患者根据治疗方法 不同分为联合治疗组（HBO＋AF）42例,AF组35例,HBO组19例,观察各组治疗效果,总结预后.其中HBO组在伤后或术后平均4.5 d接受3个疗程共30 d HBO治疗,AF组在伤后平均4.3 d接受后路AF系统方法 治疗.结果 HBO＋AF组有效率92.8%,AF组有效率71.4%,HBO组有效率52.6%.HBO＋AF组疗效优于AF组（P＜0.05）和HBO组（P＜0.01）.结论 HBO联合后路AF系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤较单纯后路AF系统治疗及HBO治疗有更好的疗效.

中西医结合治疗胸腰椎结核36例

目的观察中西医结合治疗胸腰椎结核的疗效。方法回顾性分析本院收治的36例胸腰椎结核患者中西医结合的治疗方法和疗效。结果所有患者治疗后腰背部疼痛症状消失，骨性愈合，愈合时间4—6个月，后凸畸形均得到矫正，8例伴截瘫者神经功能平均恢复2级（Frankel分级）；结核治愈率100％。结论中西医结合治疗胸腰椎结核疗效满意，其方法值得推荐。