肺栓塞患者155例临床特点分析

目的回顾性分析肺栓塞患者的临床症状、体征,危险因素、超声心动图及心电图特征。方法选取2013年1月—2015年7月解放军第474医院行CT肺血管造影(CTPA)并诊断为肺栓塞的患者155例,记录患者的临床特点、危险因素、心电图、超声心动图检查结果。结果 155例肺栓塞患者平均年龄(65.8±16.0)岁,常见临床特征为呼吸困难、咳嗽、胸痛,分别占62.58%、60.65%、34.19%。常见体征为呼吸急促、心率加快、发热、下肢不对称性水肿、发绀,分别占52.26%、29.03%、28.39%、21.29%、18.06%。D-二聚体>500μg/L 131例(84.52%)。血气分析:氧分压<80 mmHg 127例(81.94%),二氧化碳分压<35 mmHg 47例(30.32%),pH>7.45者57例(36.7%)。血常规:白细胞>10×10~9/L44例(28.39%),血小板>300×10~9/L24例(15.48%)。心电图及超声心动图异常包括胸导联T波倒置、S1QIIITIII、右束支传导阻滞、电轴右偏分别占21.05%、12.50%、9.21%和7.89%,右室扩大及肺动脉高压,分别占14.94%和25.32%。常见危险因素为高龄制动、外伤、手术、深静脉血栓栓塞史分别占70.32%、34.84%、15.48%、12.90%和7.10%。就诊于呼吸内科103例(66.45%),心血管内科10例(6.45%),血液、内分泌科4例(2.58%),重症医学科5例(3.23%),急诊科3例(1.94%),外科(普外科、泌尿烧伤外科、骨科、神经外科)30例(19.35%)。接受单纯抗凝治疗患者139例(89.68%),静脉溶栓治疗10例(6.45%),介入取栓2例(1.29%)。院内死亡3例(1.94%)。4例放弃治疗。结论肺栓塞患者缺乏特异性临床特征,需与心肺疾病进行鉴别,结合患者危险因素、心电图及超声心动图等变化,有助于肺栓塞的诊断,并尽早给予抗凝或溶栓治疗,降低患者病死率。

一种快速批量提取拟南芥DNA的方法

拟南芥是基因功能研究的模式植物，其DNA提取是突变体筛选与鉴定的必要环节。本研究利用FTA卡便能快捷地提取拟南芥叶片DNA。通过与CTAB法和试剂盒法提取DNA相比较：FTA卡法一方面操作简单、省时，成本低；另一方面其提取的DNA为模板，PCR扩增得到的条带同样清晰、完整、得率高；此外，FTA卡上的DNA可在室温下长久保存，且比EP管更节省存储空间。一个完整的叶片即可以进行上百次PCR反应，适合应用到基因图位克隆、突变体批量筛选与鉴定等实验，这将极大地节约实验成本、劳力以及时间，加快实验进程。