ApoE基因多态性对老年脑梗死患者颅内血管狭窄病理变化的影响

目的探讨载脂蛋白E(Apo E)基因多态性特点对血脂代谢和动脉粥样硬化(AS)性脑梗死患者颅内动脉硬化狭窄病理变化的影响。方法检测方法采用"基因芯片法(Gene Chip)",测定180例脑AS性脑梗死患者Apo E基因型,自动生化分析仪检测血脂水平,磁共振血管造影(MRA)检查测定分析颅内动脉硬化狭窄程度。结果 Apo E等位基因及频率:ε2 25.6%、ε3 65.6%、ε4 8.9%,基因型及频率:纯合子ε2/2 1.1%、ε3/3 62.2%、ε4/4 5.6%,杂合子ε2/3 24.4%、ε2/4 3.3%、ε3/4 1.1%。ε2组中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量高于ε4组,ε4组中的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)较ε2组、ε3组高(均P<0.05);与ε3组相比,ε4组动脉硬化狭窄率较高,ε2组动脉硬化狭窄率较低(P<0.05)。结论ε2可升高HDL-C水平,而ε4组中TC、LDL-C水平较高,ε4组中动脉硬化狭窄程度高于ε2组、ε3组,Apo E基因通过调节血脂代谢,进而影响颅内动脉血管AS狭窄发生发展,提示ε4是脑颅内AS脑梗死的危险遗传因素,ε2则是保护基因。

血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR值变化与急性脑梗死患者早期神经功能恶化及预后的关系

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化及预后康复的关系。方法 选取2018年5月—2022年1月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的90例ACI患者作为ACI组,另取90例无脑血管疾病的体检志愿者作为对照组。对比两组研究对象的Lp-PLA2、RDW-CV、NLR,并按照神经功能缺损程度进行分组比较;按患者治疗3个月后的神经功能恢复情况分为预后良好组、预后不良组,采用一般多因素Logistic回归模型分析Lp-PLA2、RDW-CV、NLR与ACI患者预后结局的关系。结果 ACI组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR高于对照组(P <0.05)。NIHSS评分≤15分ACI患者Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于NIHSS评分> 15分ACI患者(P <0.05)。预后良好组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于预后不良组(P <0.05)。一般多因素Logistic回归分析结果显示:NIHSS评分高[^OR=1.790(95%CI:1.101,2.910)]、梗死病灶大[^OR=1.745(95%CI:1.084,2.810)]、入院时GCS评分低[^OR=0.608(95%CI:0.375,0.986)]、Lp-PLA2升高[^OR=1.677(95%CI:1.068,2.632)]、RDW-CV升高[^OR=1.737(95%CI:1.148,2.626)]、NLR升高[^OR=1.642(95%CI:1.034,2.608)]是ACI患者预后不良的危险因素(P <0.05)。结论 ACI患者血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR水平较非脑血管疾病患者升高,并且与早期神经功能损伤程度及患者不良预后结局关系密切。

康复治疗对老年患者脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响

目的探讨康复治疗对老年脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响。方法老年医学科52例脑卒中后抑郁患者,随机分为康复组和对照组各26例,康复组给予内科常规治疗+抗抑郁药物治疗(西酞普兰,10mg/d)+康复治疗(包括运动疗法、作业疗法、物理因子治疗、心理治疗、家庭及社区康复),对照组给予内科常规治疗+抗抑郁药物治疗。2组均治疗1个月。分别在患者入院后、治疗1个月后采用Hamilton Depression Scale(HAMD)评分评定患者的抑郁状态,Barthel指数评估患者的日常生活能力,观察2组卒中伴抑郁患者治疗前后HAMD评分和Barthel指数的变化。结果与治疗前比较,2组HAMD评分均有降低(P<0.05),Barthel指数均升高(P<0.05);与对照组相比,康复组HAMD评分明显降低(P<0.01),Barthel指数明显升高(P<0.01)。结论康复治疗能有效减轻老年患者卒中后抑郁状态,提高其日常生活活动能力。

青岛地区糖尿病肾病患者PC-1基因K121Q和ACE基因DI多态性的研究

目的探讨浆细胞膜糖蛋白（PC-1）基因4号外显子K121Q多态性及血管紧张素转换酶（ACE）基因与2型糖尿病肾病的相关性分析，寻找与糖尿病发病相关的致病基因。方法用多聚酶链反应（PCR）结合限制性酶切技术检测青岛地区50例2型糖尿病患者和48例正常人的PC-1基因扣ACE基因的多态性分布情况。结果正常对照组中PC-1基因KK基因型38例（79．2％），KQ基因型10例（20．8％），QQ基因型0例（0．00％），K，Q等住基因频率分别为89．6％和10．4％；糖尿病患者中KK基因型41例（82％），KQ基因型9例（18％），QQ基因型0例（0．00％），K，Q等位基因频率分别为91％和9％，2组人群的基因型和等位基因频率差异无统计学显著性意义（P〉0．05）。正常对照组、糖尿病组、糖尿病肾病组之间ACE基因型构成、等位基因频率以及DD型与非DD型构成均无显著性差异。但ACE基因和PC-1基因对糖尿病肾病的发展进程存在协同作用。结论PC-1基因4号外显子K121Q多态性与2型糖尿病及2型糖尿病肾病无明显相关性，QQ基因型不是2型糖尿病及2型糖尿病肾病发病的危险因子；ACE基因DI多态性与2型糖尿病及糖尿病肾病无明显相关性，DD基因型不是2型糖尿病及糖尿病肾病发病的危险因子。

原发性醛固酮增多症与原发性高血压患者血浆vWF、sICAM-1的变化及诊断学价值

目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)与原发性高血压(EH)患者血浆血管性假血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化及诊断学价值。方法选取2020年8月—2022年8月青岛大学附属青岛市海慈医院经病理学确诊的PA患者80例作为PA组,选取同期就诊的性别、年龄、血压水平相匹配的80例EH患者作为EH组。比较两组的体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、尿酸、肌酐、vWF、sICAM-1、24 h尿蛋白、尿蛋白排泄率(UAER)、左心室质量指数(LVMI)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析vWF、sICAM-1单独及联合检测PA、EH的诊断效能。结果PA组vWF、sICAM-1、醛固酮与肾素活性比值(ARR)高于EH组(P<0.05)。两组患者UA、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PA组24 h尿蛋白、UAER、LVMI高于EH组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PA组患者vWF水平与ARR、24 h尿蛋白、UAER和LVMI均呈正相关(r=0.617、0.485、0.539和0.476,均P<0.05)。PA组患者sICAM-1与ARR、24 h尿蛋白、UAER、LVMI均呈正相关((r=0.584、0.511、0.520和0.439,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,vWF、sICAM-1联合应用诊断PA、EH的敏感性、特异性和曲线下面积最高,分别为97.28%(95%CI:0.882,0.963)、特异性90.11%(95%CI:0.874,0.931)、曲线下面积为0.957(95%CI:0.748,0.973)。结论PA患者的血管内皮功能损伤较EH患者更加严重,vWF、sICAM-1在鉴别诊断PA与EH病因中具有一定的价值,且与患者出现肾素-醛固酮系统紊乱、靶器官损害有关。

PC-1基因K121Q变异与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨浆细胞膜糖蛋白(PC-1)基因第4外显子K121Q多态性与2型糖尿病肾病的相关性。方法应用多聚酶链反应(PCR)结合限制性酶切技术检测青岛地区50例2型糖尿病患者和48例正常人PC-1基因K121Q的多态性分布情况。结果正常对照组中KK基因型38例(79.2%),KQ基因型10例(20.8%),QQ基因型0例(0.00%),K、Q等位基因频率分别为89.6%和10.4%。糖尿病患者中KK基因型41例(82%),KQ基因型9例(18%),QQ基因型0例(0.00%),K、Q等位基因频率分别为91%和9%,2组人群的基因型和等位基因频率无显著性差异(P>0.05)。结论PC-1基因多态性与2型糖尿病及2型糖尿病肾病无明显相关性,QQ基因型不是2型糖尿病及2型糖尿病肾病发病的危险因子。

HPLC-ECD检测尿液中儿茶酚胺含量

目的建立一种准确可靠、易于临床推广的测定尿液中儿茶酚胺(CAs,包括NE、E、DA)的检测方法。方法采用活性氧化铝吸附标本中CAs,酸解吸附后,以3,4-二羟基苄胺(DHBA)为内标,利用离子对高相液相色谱及电化学检测器进行测定。结果显示NE、E、DA在0.135～100ng/ml浓度范围内与响应值(色谱峰高对内标峰高之比)线性关系良好(r值分别为0.9999、0.9998、0.9998),其方法回收率分别为63.2%～93.4%、65.6%～103.7%7、0.4%～111.3%,CV值为1.23%～19.52%。结论此法简单、准确、灵敏、特异性高,便于临床和实验室推广应用。

病毒性肝炎及脂肪肝患者血清瘦素的测定

研究病毒性肝炎患者血清瘦素(leptin)水平的改变,了解瘦素在病毒性肝炎的发病机制中所起的作用。选择诊断明确的病毒性肝炎患者167例,脂肪肝患者87例,对照组80例,检测其血清瘦素水平及各种生化指标,比较各组之间的瘦素水平以及瘦素与各生化指标之间的相关性。结果显示,病毒性肝炎患者血清瘦素水平较脂肪肝患者及对照组均高(P<0.05);女性脂肪肝患者血清瘦素水平较对照组高(P<0.05);而男性脂肪肝患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.7811);乙型肝炎和丙型肝炎患者血清瘦素水平较对照组均明显增高(P<0.05);血清瘦素水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈显著性正相关(P<0.05);而与血糖(Glu)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P>0.05)。结论:病毒性肝炎患者血清瘦素水平升高且与肝脏炎症病变严重程度有关,瘦素可以作为一个判断肝脏炎症严重程度的指标。

用免疫消浊比浊法测定中国对虾血清中的免疫因子

近年来，对虾养殖业受到虾病的极大危害，防治虾病的关键之一是提高虾体本身的免疫抵抗力；为此，必须首先了解对虾的免疫机制，而目前这方面的报道不多。Ｓｄｅｒｈｌ［１９８２］及Ａｓｈｉｄａ等［１９８２］分别提出，酚氧化酶原系统（ｐｒｏＰＯＳｙｓｔｅｍ）在昆虫...

人巨细胞病毒重组PP150的原核表达及其酶联免疫吸附试验检测

目的探讨人巨细胞病毒重组抗原PP150的原核表达及在酶联免疫吸附试验检测(ELISA)中的应用。方法采用基因工程方法组建含有巨细胞病毒PP150蛋白强抗原决定簇基因的重组抗原克隆,进行诱导表达及纯化,在此基础上,以纯化的重组PP150蛋白作为包被抗原,对各种条件进行优化(如抗原的包被,作用时间及底物的选择),确定了判定标准,建立了检测HCMVIgM抗体的间接ELISA方法.用此方法检测了266份血清样品,并与DSL公司ELISA试剂盒检测结果相比较。结果重组表达质粒pMAL-P2-PP150可在E.coliDH5a中有效表达,表达产物经SDS-PAGE电泳后,凝胶成像系统分析显示相对分子质量约为Mr64000,约占菌体蛋白的10%。Western-blot检测,阳性识别率为80.0(%1/215)。用此蛋白包被ELISA板,检测正常孕妇血清,诊断符合率为98.1%,敏感性达88.2%,特异性100%。应用该方法对正常人血清样品检测HCMV-IgM,阳性率为4.1%。结论该重组蛋白具有良好的抗原性,可望替代HCMV感染检测中的全病毒ELISA试剂盒。

动态测定血清肌钙蛋白T及I在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨动态测定血清肌钙蛋白T及I对早期诊断急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的临床价值。方法对82例患者(急性心肌梗死42例、不稳定心绞痛40例)和20例健康人进行动态血清肌钙蛋白T及I(cTnT、cTnI)、CK、CK-MB检测。结果(1)患者血清cTnT、cTnI浓度(μg/L)为1.27±0.60和13.80±5.62,明显高于健康人的0.07±0.02和0.09±0.02。(2)急性心肌梗死(AMI)后2h内cTnT、cTnI阳性检出率为38%、40%,而CK、CK-MB的检出率为23%、35%。6d内cTnT、cTnI阳性检出率为61.9%、64.3%,而CK、CK-MB检出率为7.1%、4.7%。结论动态多时间点测定血清cTnT、cTnI能早期检出AMI,并具有较宽的诊断时间窗,是早期诊断ACS的敏感和特异的血清标志物。

超声引导下经腹向膀胱壁内注射肉毒毒素治疗脊髓损伤后逼尿肌过度活动的疗效观察

目的观察在超声引导下经腹向膀胱壁内注射肉毒毒素治疗脊髓损伤后逼尿肌过度活动的疗效。方法采用随机数字表法将25例脊髓损伤后逼尿肌过度活动患者分为观察组(12例)和对照组(13例)。2组患者均接受常规康复干预,对照组在此基础上给予酒石酸托特罗定片口服,观察组则辅以超声引导下经腹向膀胱壁内注射肉毒毒素。于治疗前、治疗4周后对2组患者进行尿流动力学检查,观察指标包括最大膀胱内压、膀胱容量及残余尿量等。结果与治疗前比较,观察组及对照组治疗后其最大膀胱内压均显著降低(P<0.05),膀胱容量均显著增加(P<0.05),残余尿量则无显著变化(P>0.05);并且观察组治疗后其最大膀胱内压[(10.3±1.2)cmH_(2)O]及膀胱容量[(321.6±4.4)ml]改善情况均显著优于对照组水平(P<0.05)。结论在超声引导下经腹向膀胱壁内注射肉毒毒素能有效改善脊髓损伤后逼尿肌过度活动患者的最大膀胱内压及膀胱容量,且不影响残余尿量。

不同消化性疾病来源的Hp毒力基因检测与临床意义

目的研究不同消化性疾病来源的幽门螺杆菌(Hp)毒力基因的检测与意义。方法选择2016年10月-2017年10月于医院就诊的消化性疾病患者127例的胃活检样本,分离培养Hp,检测其携带的毒力基因,并探讨Hp与慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)、慢性浅表性胃炎(Chronic Superficial Gastritis,CSG)、消化性溃疡(PUD)发生的关系。结果 127例不同消化性疾病患者Hp阳性率为42.52%(54/127);Hp共检测6种毒力基因(cagA、iceA、oipA、vacA、dupA、luxS)。Hp分离菌株中成功检出oipA、vacA及luxS,未发现vacA s2,其中vacA s1+阳性率100.00%;vacA m2+阳性率66.67%,vacA m1+阳性率31.48%,提示vacA m1+与vacA m2+关系互补;iceA1+/iceA2+、vacA s1 m1/iceA2对CSG的发生相关,vacA s1 m2+iceA2和iceA1+iceA2增加PUD发生风险,dupA+对十二指肠溃疡的发生相关。结论不同消化性疾病来源疾病(CAG、CSG、PUD)与Hp感染因素关系密切,加强感染Hp毒力基因检测可为以上消化性疾病预测评估、诊断等提供重要参考依据。

寻常型银屑病患者血清金属蛋白酶-2和抵抗素含量变化的意义

目的检测寻常型银屑病患者血清中金属蛋白酶-2（MMP-2）和抵抗素含量变化，探讨其在治疗前后的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫技术（ELISA）检测70例寻常型银屑病患者治疗前、中及治疗后血清中MMP-2和抵抗素含量、另检测30例正常人血清中的MMP-2和抵抗素含量作为对照组。结果寻常型银屑病患者血清中MMP-2和抵抗素含量较对照组显著增高（t=9．42，8．76，P值均〈0．01），进行期与静止期MMP-2和抵抗素含量差异有统计学意义（t=3．45，4．38，P值均〈0．05）。治疗前后患者血清中MMP-2和抵抗素含量差异也有统计学意义（t=6．47，8．53，P值均〈0．05），且两者之间存在正相关（r=0．68，P〈0．05）。结论MMP-2和抵抗素可能参与银屑病的发病并起着一定作用。

青岛市ICU多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶基因的检测

目的:了解青岛市ICU鲍曼不动杆菌临床分离菌株的耐药特征,检测并分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)β-内酰胺酶基因分布情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供实验依据。方法:Vitek 2-compact微生物鉴定系统进行细菌鉴定试验;K-B琼脂纸片扩散法进行药敏试验;对筛选出的36株MDRAB,采用PCR技术检测TEM、CTX、GES、SHV、OXA、DHA、VIM等7种β-内酰胺酶基因。结果:在20种抗菌药物中MDRAB对其中的9种全部耐药,仅对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B的敏感度较高,且MDR组与非MDR组对10种抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P<0.05);β-内酰胺酶基因总检出率为30.56%(11/36),基因TEM、CTX、GES、OXA、VIM检出率分别为13.89%、5.56%、5.56%、11.11%和2.78%,未检出DHA、SHV基因。结论:该市ICU鲍曼不动杆菌耐药情况严重,尤其是多重耐药菌,几乎对绝大多数临床常用抗菌药物都不敏感;β-内酰胺酶基因的存在和其产生的灭活酶是该市MDRAB对β-内酰胺类抗生素耐药的重要机制之一,其基因型主要为TEM和OXA,部分菌株同时存在有两种β-内酰胺酶基因参与细菌耐药性的形成。

ALDH3A2基因纯合突变致Sjogren-Larsson综合征1例并文献复习

目的分析Sjogren-Larsson综合征的临床过程并复习文献,探索其治疗方法。方法对2019-03-05郑州大学第一附属医院康复医学科1例Sjogren-Larsson综合征患儿临床表现、基因报告、康复治疗进行分析,并复习国内外文献。结果患儿以运动、智力发育落后伴皮肤鱼鳞样改变3年余为代主诉入院。临床表现、基因检测报告均符合Sjogren-Larsson综合征的诊断,在规范康复治疗10 d后,可独坐约5 min,但家属要求出院,目前未再行康复治疗。结论Sjogren-Larsson综合征是一种罕见的遗传性疾病,根据临床表现、基因检测可早期诊断本病。早期进行规范康复治疗,可改善患者的日常生活能力,但总体预后不良。故应提倡产前基因筛查,优生优育。

军营里来了阳光少年

怀揣着激动的心情，山东省青岛市城阳区第三实验小学一（2）中队的队员们来到了军营。当近距离地见识到解放军叔叔严明的纪律、刻苦的训练，少先队员们增强了自立、自信、自强的意识，坚定了“继承红色基因，争做阳光少年”的决心。

甲状腺机能亢进患者血清Cu、Zn-SOD含量检测分析

超氧化物歧化酶（SOD）广泛分布于生物体内,是机体内产生的一种特定蛋白酶。它在人体内有两种方式存在:①Cu、Zn-SOD存在于胞浆;②Mn-SOD存在于线粒体。血液中红细胞仅有Cu、Zn-SOD,白细胞则有两种SOD。血清中的SOD来源于血细胞,故能反映血细胞所含SOD的变化。其中Cu、Zn-SOD是重要的超氧自由基清除剂。它能阻止并清除自由基的连锁反应,催化有毒的超氧化物阴离子自由基O2-歧化成过氧化物等,使机体免受损害。近年来Cu、Zn-SOD已经引起医学界、