基于DEA的我国医疗机构护理效率的综合评价

目的对我国31个省市医疗机构护理效率进行评价,为医疗机构改善护理效率、优化护理资源配置提供参考依据。方法运用数据包络分析法(data envelopment analysis,DEA)进行综合评价。结果我国31个省市医疗机构护理综合效率均值为0.966,DEA值为1的有19个省市,占总体评价单元的61.29%,剩余12个省市护理综合效率DEA<1,存在护理效率不高的问题。结论我国31个省市总体护理效率不高,非DEA有效的医疗机构护理效率存在投入冗余或产出不足现象,建议医疗机构通过护理流程再造,改善护理人员绩效,加强护理信息化建设等措施,优化护理资源配置,提高护理效率。

基于Andersen模型分析老年宫颈癌患者生活质量的影响因素

目的基于Andersen模型分析老年宫颈癌患者生活质量的影响因素。方法以某院2015年4月到2018年4月期间收治的老年宫颈癌患者为调查对象,采用便利抽样法抽取268例患者进行问卷调查,共完成有效问卷257份。以Andersen模型为基础构建老年宫颈癌患者生活质量影响因素的理论框架。倾向性因素包括:年龄、受教育程度、婚姻状况、生育情况;使能因素包括:家庭人均收入、居住地、费用支付方式、治疗方式;需求因素包括:肿瘤临床分期、肿瘤病理类型、合并严重基础疾病、复发转移和Fop-Q-SF评分。结果倾向性因素中,年龄(70~79岁)、受教育程度(小学及以下)和无配偶是导致老年宫颈癌患者生活质量下降的主要因素。使能因素中,家庭人均收入<3000元,自费和化疗/放疗是导致老年宫颈癌患者生活质量下降的主要因素。需求因素中,合并严重基础疾病、复发转移和>Fop-Q-SF评分34分是导致老年宫颈癌患者生活质量下降的主要因素。使能因素对老年宫颈癌患者生活质量的影响最大,其次为需求因素。结论影响老年宫颈癌患者生活质量的因素较多,其中家庭人均收入、治疗方式以及费用支付方式是最主要的影响因素。

立体渗透教育模式对恶性肿瘤病人负性情绪及药物依从性的影响

[目的]研究立体渗透教育模式在恶性肿瘤病人的负性情绪及药物治疗依从性中的应用效果。[方法]将200例恶性肿瘤病人随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用以病人为中心的立体渗透教育模式进行护理干预,对照组进行常规护理指导。分别评价两组病人的心理状态及药物治疗依从性。[结果]护理干预后观察组病人心理状态及药物治疗依从性明显优于对照组(P<0.05)。[结论]以病人为中心的立体渗透教育模式能充分调动恶性肿瘤病人的主观能动性,使其积极配合治疗,促进护患间的沟通及信任,最大限度满足病人的心理及生活需求,提高病人的生活质量。

中西医结合治疗气血虚弱型产后缺乳临床观察

目的观察中西医结合治疗气血虚弱型产后缺乳的临床效果。方法60例气血虚弱型产后缺乳产妇,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组给予缩宫素肌肉注射+口服维生素E软胶囊治疗,研究组在此基础上,联合使用通乳汤+艾灸治疗。观察2组患者的临床疗效、中医证候积分、乳房充盈评分和泌乳量情况。结果研究组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者的疲乏无力、心悸、情志郁闷、食欲不振、胸肋胀痛各项中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组患者的乳房充盈评分、泌乳量高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗气血虚弱型产后缺乳临床效果显著,值得推广应用。

2017—2019年某三甲教学医院小儿重症监护病房医院感染现患率调查

目的了解医院小儿重症监护病房医院感染现状和变化趋势,为制订医院感染防控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,连续3年对某院小儿重症监护病房医院感染现患率进行调查分析。结果该院2017—2019年小儿重症监护病房医院感染现患率分别为3.21%、3.95%和5.03%,呈上升趋势;感染部位以上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染和胃肠道感染为主;医院感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌,并呈现上升趋势;抗菌药物使用率呈下降趋势,治疗用药病原微生物送检率在不断提高。结论该院2017—2019年小儿重症监护病房医院感染呈上升趋势,抗菌药物的使用日趋规范、合理,但还需要继续加强医院感染管理工作,以减少医院感染的发生。

基于季节性指数平滑法和灰色GM(1,1)模型的小儿重症监护病房医院感染率的预测比较

目的预测某院小儿重症监护病房(PICU)医院感染发病率,为医院感染监测提供参考。方法收集某院PICU 2016年1月—2018年12月医院感染监测数据,分别采用季节性指数平滑法和灰色GM(1,1)模型进行预测。结果季节性指数平滑法的Holt-Winters相乘模型为最佳预测模型,R^(2)值为0.727,标准化的BIC为1.591,RMSE为1.96,该模型在α水平、γ(趋势)、δ(季节)上均有统计学意义(P<0.05);灰色GM(1,1)模型方程:X(k+1)=170.5784e^(0.017k)-164.9684,a=-0.0179,u=2.9488,检验统计量C=0.49,P=0.81。结论季节性指数平滑法的Holt-Winters相乘模型能够较好地预测某院PICU医院感染情况,可为医院感染监测提供参考依据。