奥曲肽联合乌司他丁治疗老年重症急性胰腺炎91例分析

目的:探究奥曲肽联合乌司他丁在老年重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的临床应用价值。方法:择取2019年4月至2021年4月规划为总研究时区,并就该时区中抽取于永煤集团总医院行SAP治疗的182例患者设为研究样本。基于病历电脑随机抽取(单双号)规则分为对照组和观察组,每组91例。对照组予包括奥曲肽在内的常规治疗方式;观察组则采用奥曲肽与乌司他丁联合治疗方式。比较两组各项症状缓解时间、治疗前后血、尿淀粉酶及炎性因子水平以及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组腹痛缓解、进食恢复、腹胀缓解时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.005);观察组血、尿淀粉酶水平均显著低于对照组(P<0.005);观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)指标均显著低于对照组(P<0.001);观察组并发症发生率(4.40%)显著低于对照组(16.48%)(P<0.05)。结论:采用奥曲肽联合乌司他丁治疗老年SAP效果显著,能有效改善患者的血尿淀粉酶及炎症因子水平,提高治疗效果,减少并发症发生率,值得进一步应用和推广。

幽门螺杆菌根除方案对胃食管反流患者Hp感染根治率及酸反流积分的改善研究

目的研究幽门螺杆菌根除方案治疗胃食管反流病酸反流积分和Hp感染根治率的改善效果。方法选取2020年2月—2021年2月期间永煤集团总医院消化内科接收的胃食管反流病患者94例,现以数字随机抽取方法进行对等分组,对照组(n=47),采用常规方案治疗,研究组在对照组的基础上增加应用幽门螺杆菌根除方案,总结分析两组的临床效果。结果幽门螺杆菌根除方案研究组总有效率为98.00%,高于常规方案治疗对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05,χ^(2)=4.918);研究组的症状评分、酸反流积分与对照组相比均明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05,t=12.519,t=7.392);研究组的疾病复发时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,t=41.926);研究组的夜间酸突破发生率与对照组相比明显降低(P<0.05,χ^(2)=4.039);且Hp感染根除率与对照组相比均明显增高(P<0.05,χ^(2)=6.482)。结论幽门螺杆菌根除方案用于胃食管反流病治疗疗效显著,可有效改善患者的临床症状,降低夜间酸突破发生风险,提升Hp感染根除效果,延长疾病复发时间,值得推广。

2001-2020年某医院35687例结直肠病患者肠镜检查结果

目的分析永煤集团总医院近20年接诊的结直肠病患者肠镜下结直肠病变检出状况。方法分析2001-2020年永煤集团总医院收治的35687例结直肠癌和结直肠息肉患者的临床资料。以5年为一个阶段将研究对象分为A组(2001-2005年,n=5132)、B组(2006-2010年,n=6473)、C组(2011-2015年,n=9921)和D组(2016-2020年,n=14161);比较各组患者年龄分布、临床表现、病变部位和病理分型情况。结果A组患者年龄18~90岁,平均(64.55±5.19)岁;B组18~96岁,平均(58.17±5.44)岁;C组18~91岁,平均(54.56±6.19)岁;D组18~88岁,平均(50.09±5.58)岁。患者的发病年龄呈现年轻化趋势,但总体以40~69岁人群为主。近20年结直肠病患者就诊时临床表现主要为腹痛、便血、腹部包块、大便习惯改变和肠梗阻等,其中腹痛一直为主要症状,而近年来便血、腹部包块、肠梗阻的患者减少。近20年结直肠部病变部位有左移趋势,升结肠发病率减少,降结肠和乙状结肠发病率增加,且多部位发病率减少,乙状结肠为主要发病部位。近20年结肠息肉仍以炎性息肉和管状腺瘤为主,其中炎性息肉发病率升高,管状腺瘤发病率降低;结直肠癌仍以中分化腺癌为主,且中分化腺癌发病率升高,高分化和低分化腺癌发病率降低。结论近20年永煤集团总医院结直肠病变患者逐年增加,主要发病人群为40~69岁人群,乙状结肠为主要发病部位,结直肠息肉和管状腺瘤以炎性息肉为主,结直肠癌以中分化腺癌为主,肠镜检查时应重点观察。