双花百合片治疗复发性口腔溃疡160例

1资料与方法1．1一般资料 160例复发性口腔溃疡患者均为北京鼓楼中医医院门诊病人，按就诊顺序进行随机对照试验。其中轻型患者80例，口炎型40例（对照组40例），年龄26～56岁，平均年龄37岁，病程在3年之内者9例，3年以上者69例，5年以上者82例，男性患者91例，女性患者69例。

三归片治疗艾滋病临床研究

目的 :观察三归片治疗艾滋病的临床疗效。方法 :在河南省柘城县人民医院和南非土威斯兰医院选用三归片 ,以 70d为1疗程服用。结果 :河南柘城 18例经服用三归片 ,发热等临床症状改善显著 ;南非 4 7例 ,感染发病较多 ,血常规改善状况及病毒载量下降指数明显。结论

新型中药制剂肃毒星对乙型肝炎病毒体外复制的抑制作用研究

目的观察新型中药制剂肃毒星对野生和恩替卡韦(ETV)耐药乙型肝炎病毒(HBV)的抑制作用。方法以不同浓度(0、0.0005﹑0.001﹑0.005﹑0.01mg/ml)的肃毒星分别处理HepG2.2.15细胞(D基因型/ayw亚型野生HBV稳定复制细胞系)和HepG2.A64细胞(C基因型/adr亚型ETV耐药HBV稳定复制细胞系),作用时间4d。采用酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清中HBsAg和HBeAg含量的变化;提取细胞内病毒核心颗粒,采用实时荧光定量PCR方法检测两种细胞内HBV DNA复制水平的变化。观察不同作用时间下,药物对HBV DNA的抑制作用。结果肃毒星对HepG2.2.15细胞和HepG2.A64细胞内HBV DNA复制和HBsAg、HBeAg的分泌均有明显抑制作用,且具有药物剂量和时间依赖性,最高浓度(0.01mg/ml)的肃毒星对HepG2.2.15细胞内病毒的抑制率达到80.83%,对HBsAg和HBeAg的抑制率分别达51.00%和64.05%;而对HepG2.A64细胞内HBV DNA抑制率为65.18%,对HBsAg和HBeAg的抑制率分别为32.85%和73.86%。随肃毒星作用时间延长,其对HepG2.2.15细胞HBV DNA的抑制效果增强,但未显示对HepG2.A64细胞内ETV耐药型HBV株病毒抑制率增强的效果。结论体外细胞培养实验中,肃毒星不仅可有效抑制野生HBV复制和抗原分泌,而且对ETV耐药HBV的复制和抗原分泌也具有很好的抑制作用。

中医治疗系统性红斑狼疮的思路

系统性红斑狼疮相当于中医红蝴蝶疮,病位在血脉,病机以阴虚血热、脉络痹阻、瘀毒互结为特点,以阴虚为本,热、毒、瘀为标。治疗当病证结合,以养阴清热、解毒化瘀为总则。

黄芩素和汉黄芩素联合应用对恩替卡韦耐药乙型肝炎病毒的抑制作用及最佳配比观察

目的观察中药复方制剂肃毒星重要组分黄芩素和汉黄芩素联合应用对恩替卡韦(ETV)耐药乙型肝炎病毒(HBV)的抑制作用,探讨其最佳作用配比。方法取ETV耐药HBV稳定复制细胞系HepG2.A64,分为黄芩素组、汉黄芩素组、联用药物组和对照组。根据黄芩素和汉黄芩素的毒性实验结果,黄芩素组分别加入4、8、16μmol/L的黄芩素,记为B4、B8、B16组。汉黄芩素组分别加入3、6、12μmol/L的汉黄芩素,记为W3、W6、W12组。联用药物组的第一部分分别加入相同浓度(4μmol/L)的黄芩素及不同浓度(3、6、12μmol/L)的汉黄芩素,记为B4+W3、B4+W6、B4+W12组;联用药物组的第二部分分别加入相同浓度(8μmol/L)的黄芩素及不同浓度(3、6、12μmol/L)的汉黄芩素,记为B8+W3、B8+W6、B8+W12组;联用药物组的第三部分分别加入相同浓度(16μmol/L)的黄芩素及不同浓度(3、6、12μmol/L)的汉黄芩素,记为B16+W3、B16+W6、B16+W12组。对照组加入等量DMEM培养基。之后各组细胞培养96 h,采用PCR-荧光探针"一管法"检测细胞上清HBV DNA,计算HBV DNA抑制率;采用双抗体夹心法检测细胞上清HBsAg,计算HBsAg抑制率;荧光定量PCR法检测细胞内HBV总DNA、HBV共价闭合环状DNA(cccDNA),计算药物对HBV总DNA、HBV cccDNA抑制率;采用金正均Q值法计算药物相互作用的Q值。结果黄芩素组、汉黄芩素组、联用药物组细胞上清HBV DNA抑制率均高于对照组(P均<0.05),联用药物组细胞上清HBV DNA抑制率均高于相同药物浓度的黄芩素组、汉黄芩素组(P均<0.05),其中B16+W3组Q值最大(0.970)。黄芩素组、汉黄芩素组、联用药物组细胞上清HBsAg抑制率均高于对照组(P均<0.05),联用药物组中B8+W12、B16+W3、B16+W12组细胞上清HBsAg抑制率均高于相同药物浓度的黄芩素组、汉黄芩素组(P均<0.05),其中B16+W3组Q值最大(0.886)。黄芩素组、汉黄芩素组、联用药物组细胞内HBV总DNA抑制率均高于对照组(P均<0.05),联用药物组细胞内HBV总DNA抑制率均高于相同药物浓度的黄芩素组、汉黄芩素组(P均<0.05),其中B16+W3组Q值最大(1.183)。黄芩素组、汉黄芩素组、联用药物组细胞内HBV cccDNA抑制率均高于对照组(P均<0.05),联用药物组中B16+W3、B16+W6、B16+W12组细胞内HBV cccDNA抑制率均高于相同药物浓度的黄芩素组、汉黄芩素组(P均<0.05),其中B16+W3组Q值最大(0.972)。结论黄芩素、汉黄芩素单独及联合应用对ETV耐药HBV的DNA、HBsAg、cccDNA均有抑制作用,且黄芩素、汉黄芩素联合组较相同浓度的单药组抑制作用更强,16μmol/L黄芩素+3μmol/L汉黄芩素(配比约为5:1)的抑制作用最佳。

《真言不美》

……续用健脾化痰、宣肺止咳之剂，历时6天诸症消失。以上这种例子太多了，

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系统损害症状包括：（1）消化道：消化道血管受累发生多发性溃疡、腹痛等症状，以回盲部多见，严重者出现肠出血、肠麻痹、穿孔及瘘管。（2）神经系统：患者会有中枢受累，损害大脑、中脑、脑干、小脑，可发生脑膜炎、脑炎、偏瘫、颅压升高、脊髓损害和周围神经病变，病人出现意识障碍、瘫痪、行动不稳、感觉失常等。（3）血管：大、中、小动脉、静脉炎造成组织缺血、静脉阻塞等症状。大动脉、大静脉受累时可使血管管腔狭窄、闭塞，形成动脉瘤或血栓。肺血管受累则有咯血、气短、肺动脉高压，肺栓塞等症状。（4）关节：常见非对称性大关节炎，关节红肿热痛，以膝关节受累多见。此外，部分患者在疾病活动或有脏器受损时，伴随发热、乏力、肌痛等症状。

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西方医学将有皮肤损害者称“皮肌炎”，无皮肤损害者称“多发性肌炎”，我国的发病率约为万分之二：男性占20％，女性占80％；任何年龄均可发病，较常见的年龄为5～15岁和40～60岁。主要病理变化为广泛的肌纤维变性和慢性炎症细胞浸润。间质性肌炎伴有肌肉纤维肿胀或萎缩。实验室检查可见肌电图改变及血清谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶升高，大约60％以上的患者血清类风湿因子和抗核抗体呈阳性，但滴度不高。

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对＂复发性口腔溃疡＂＂口腔白斑＂＂口腔扁平苔藓＂等口腔黏膜病的认识,无论如何简单或复杂,而临床症状的表现形式从不向外扩张,也没有侵占他国领土的企图或能力。按中医的病因病机来解释,当属＂孤阳上越＂之证。尽管中医采用了三十六计,动用了十八般兵器;西医更是动用了生化武器和核武器,就像万炮齐轰一座碉堡一样,但是＂复发性口腔溃疡＂、＂口腔白斑＂和＂口腔扁平苔藓＂等口腔黏膜病像泰山那样始终固定在口腔内，毫无动摇，并且还在载歌载舞，这种小范围的疾病却让世界医学领域的救世主们伤透了脑筋。

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……就像一根橡皮管一样，橡皮管新的时候能拉得很长，可以当弓弦用。如果橡皮管常接触油脂或用得时间久了，橡皮管很快就会发生裂纹、老化、氧化，失去弹性，易拉断，易折断。用老百姓的话来说，就是“糟”了。话又说回来，血管管壁变厚，血管的管腔也因此变细，血液的流量变小，速度变慢，血液循环受到一定的阻力，那么血管里的压力就高了。我们测量血压时，就发现血压高了，血压一高，血液循环就更差。这时，血液输送养分的速度缓慢而不足，同时影响到血管内皮细胞减少胆固醇合成酶抑制剂的分泌。结果又造成血脂、胆固醇在血管的代谢功能减弱而积累越多。如此，血液的流通则陷入了一个恶性循环。从脂肪堆积到代谢缓慢，再到检查时发现血脂、胆固醇超标，这是一个连锁反应，也是长期积累的过程。当然，这跟饮食习惯和饮食结构也有一定的关系。

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（接9月上） 口腔症状：口腔干燥轻重不一，重者不能进食饼干、馒头、面包。由于唾液减少，口腔自洁能力降低，牙：齿釉面呈粉末状或小块状易破碎而脱落，牙剩残根时称为“猖獗龋”。部分患者时有口腔溃疡、口角皲裂，或有交替性两侧腮腺肿大，腮腺形态改变。 关节症状：大约2／3的患者发生非侵蚀性关节炎，有一半的患者伴发类风湿性关节炎。

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（接6月上）……给有医保的患者写假病历、假处方以及偷梁换柱的＂代煎药＂,使医保单位蒙受经济损失。你说随意兴建医院能减少政府和患者负担吗？城市中每增加一家医院,当地政府就要长期为这家医院周边的设施、市容、治安管理、废弃物处理等各个方面耗资,需要花费多少纳税人的血汗有人算过这笔有弊无利的经济账吗？好医生少，医院再多再大有用吗？说到底是医生治病啊。民营医院大多数都以挣钱为目的，在给患者带来方便的同时难免有见利忘义之举。医改当中如何约束这种行为值得有关部门考虑。

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（接9月上）……金银花所含的绿原酸化学物对一些人可引起变态反应。而夏枯草是苦寒之品，对于脾胃虚弱者、低血压者、弱视者及甲状腺功能减退者均属于忌用或禁用的范围。夏枯草含钾量很高，如果消费者服用了保钾利尿药，又喝了含有夏枯草的饮料，会引起体内高血钾而损害心脏。就算健康人如果常服或过量服用含有这两种中药的饮料或其他剂型的所谓的保健食品，

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（接12月上）低蛋白血症的临床表现很多,有人排尿少,有的人尿量正常,有的人尿量多。但是绝大多数病人蛋白太低了以后,他的血浆里就缺蛋白,缺乏营养,就会造成消化吸收等代谢功能的衰退,最后变成一种恶性循环——拉肚子。吃进去的东西不消化,营养不吸收,营养物质随着大便一起被排掉,这就是中医所讲的＂脾肾阳虚＂、＂肝气郁结＂、＂脾失运化＂、＂气滞血瘀＂等证候。血浆里的蛋白含量就越来越低,越低就越拉肚子,越来越肿。最终影响全身性多组织器官的功能。

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（接11月上）中医更应吸收现代医学客观理论的精髓,来提高中医在诊疗手段方面的精确度,丰富中医望、闻、问、切的内容。只有这样,才能增强中医的诊疗水平,再度发挥中医的优势,避免中医西化或中西药凑合的现象,才能更快更好地发展中医药事业。只有这样,才能使西方医学向中医看齐。现在我们拥有高科技检测手段,对临床治疗有用的一些指标都能检测出来,各种微量元素的含量,它们对人体的作用等等,这些你都能掌握它,那我们中医不是得到更进一步的补充和发展了嘛。

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第二,中药的作用是有针对性、有选择性的,不会伤及左邻右舍。比如鱼腥草治拉肚子,它灭掉大肠杆菌的同时,对其他的菌群不会损害,不伤及无辜的。第三,我们吃的很多蔬菜都是药食两用的,比如山药、橘子皮（陈皮）、枸杞子、砂仁、花椒什么的,你说它是药也可以,说它是食品也行,很多人都拿晒干的橘子皮泡茶喝。蔬菜、水果与中药除了口感和食用习惯不同,根本没有本质上的区别。

《真言不美》

中医药是祖国传统文化的精华。中医药为祖国的繁衍生息起到了重要作用。如今,传统中医药的地位渐渐边缘化,中医西化现象日益严重。很多业内人士为此痛心疾首,大声呼吁。本刊从2012年1月起对《真言不美》一书进行连载。《真言不美》为兰金初先生撰写。兰金初先生为北京市鼓楼中医医院京城名医馆的著名中医专家,多年从事中医行业,对中医药的发展有着独特的感受和见解。他在本书中以多年的从业实践经历及见闻,以对祖国传统中医药事业的一腔热忱,为中医药之现状而振臂呐喊。本书言辞激烈,观点难免偏颇,但作者对中医药现状的深深担忧也可见一斑。本书为作者之言,不代表本刊观点。

《真言不美》

（接上期）从解剖学的观点来看,中医学中的脏腑概念在解剖位置上不如现代医学准确,似乎会影响它在临床上的使用。实际上这是一种误解,中医学中的脏腑概念是一个包括生理功能、病理变化及相互关系的综合概念。其中不但描述了脏腑的位置、功能,最重要的是对脏腑间的相互关系和外界的影响进行了描述。这种全面的综合概念比单纯的位置描述或现象描述对疾病的认识和临床治疗具有更直接的指导意义。这种概念还包括了对外界作用的反应,即将可能的治疗药物也包括进去了,

《真言不美》

珍珠（我国主产于广西） 从古至今，人们熟知珍珠是用于抗衰老、抗溃疡、强筋健骨、安神、养颇、祛斑、明目、调经等方面的珍品，故称之为“珍珠”。特别是采用现代高科技萃取而得的水解物质，大大地提高了机体吸收率，片且显著增强了功能作用。

《真言不美》

……再加上由于年龄增长所致的血液循环减弱，过氧化脂质增多，血氧减量，中枢神经细胞营养不足而兴奋减弱。最终造成记忆和耐力减退，皮肤色素加重，肌肤失去弹性，皱纹增多和加深，发色枯黄无泽，这些都是衰老的表现。总之，衰老是由里到外的过程，人类是一个需要终生呵护的物种。