急诊及床旁心肺联合外周血管彩色超声检查在肺栓塞诊断中的价值

目的探讨急诊及床旁心肺彩色超声联合外周血管彩超检查在急性肺栓塞(PTE)诊断中的临床价值。方法对临床疑似PTE患者102例行急诊及床旁心肺彩超联合外周血管彩超检查及CT肺动脉造影成像(CTPA)检查,比较急诊床旁心肺联合外周血管彩超与CTPA检查PTE诊断阳性率。结果急诊床旁心肺联合外周血管彩超提示阳性病例72例,其中直接征象肺部楔形低回声结节11例、右心系统血栓8例,间接征象右心功能不全(RVD)59例、下肢深静脉血栓(DVT)53例。CTPA证实PTE患者80例。结论急诊及床旁心肺联合外周血管彩超检查对PTE诊断有一定的临床价值,是急诊及急危重症患者及时、便捷、实用的影像学检查方法之一。

急诊及床旁肺脏超声对急性呼吸窘迫综合征的价值

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是一种发病率、病死率较高的疾病,尽早诊断、评估和早期治疗对改善预后具有重要价值。急诊及床旁超声检查快速、简便、廉价、无辐射及可重复性强等特点是急危重患者非常便捷的诊断工具。

不同类型新型冠状病毒肺炎的肺脏超声的动态表现

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种急性传染性肺炎,其病原体是新发现的β属冠状病毒,起病急、进展快、并发症多、病死率高,人群普遍易感,其爆发流行已成为严重影响我国乃至世界的一项公共卫生事件。因此,及时准确判断患者肺水肿进展情况对于临床医师采取正确有效的治疗方案至关重要。然而,具有传染性极强且危重症患者外出CT检查有诸多不便,而床旁肺脏超声具有简便、快捷、有效、可移动等优点,具有很强的替补性。本文通过描述2020年2月10日—3月16日收治于COVID-19定点医院(宁夏第四人民医院)隔离病房经病毒核酸检测阳性且不同症状患者3例(危重症、重症和普通型各1例)肺脏超声表现特点及征象(均由笔者本人对其随病情进展的不同时期肺部做超声检查),旨在为应对日益严重的疫情发展和临床医师监测手段之迫切需要提供有价值的资料。

急诊床旁超声在急性主动脉夹层动脉瘤中的临床应用

目的探讨急诊床旁超声应用于急性主动脉夹层动脉瘤的临床价值。方法对疑似急性主动脉夹层动脉瘤的患者102例行急诊床旁超声检查及CT主动脉造影+三维重建成像检查,比较两者在检查阳性率上的差异。结果 102例患者中,急诊床旁超声检查诊断主动脉夹层动脉瘤72例,CT主动脉造影+三维重建成像检查诊断主动脉夹层动脉瘤患者80例,急诊床旁超声诊断的灵敏度为80.0%,特异度为63.6%。结论急诊床旁超声心动图结合腹部主动脉超声检查,对急诊诊断主动脉夹层动脉瘤具有一定的临床价值,其操作快捷、简便、无创、经济及可重复观察等优越特点,是目前诊断主动脉夹层动脉瘤最简便易行的首选检查方法。

床旁肺脏超声对新型冠状病毒肺炎的应用价值

目的探讨床旁肺脏超声对新型冠状病毒肺炎患者评估的临床应用价值。方法经病毒核酸检测确诊新型冠状病毒肺炎患者40例分别行胸部CT检查及床旁肺脏超声检查(24 h内),比较床旁肺脏超声检查和胸部CT检查诊断阳性率的差异。结果胸部CT检出38例阳性病例,检出阳性率95%;床旁肺脏超声发现36例阳性病例,包括胸膜线异常者32例,B7线8例,B3线36例,碎片征15例,瀑布征28例,肺组织肝样变2例,胸腔积液3例。超声检出的准确性90%、敏感性92%、特异性50%、阳性似然比18%。结论床旁肺脏超声对新型冠状病毒肺炎患者病情进展及转归评估有一定的临床价值,是床旁及时、便捷、实时评估新型冠状病毒肺炎患者病情变化不可或缺的检查手段之一。

创伤重点超声评估法在急诊胸腹部外伤中的应用

目的探讨创伤重点超声评估法在急诊胸腹部闭合性损伤中的应用价值。方法对胸腹部闭合性损伤早期(72 h内)患者624例接受了胸腹部超声检查,均采用创伤重点超声评估法(Focused Assesment of Sonogra-phy for Trauma,FAST),并与CT或手术探查结果进行对照分析。结果 FAST检查对胸腹腔积液及实质脏器损伤的诊断准确率高。结论与CT相比FAST检查更为快捷、方便、经济等,对外伤患者的病情评估和救治具有不可替代的重要作用。