38例胃扭转手法复位的X线分析

目的 :提高胃扭转手法复位水平 ,减少复发 ,避免盲目复位。方法 :临床主要表现为上腹部饱胀 ,疼痛不适 ,均经临床、X线检查诊断为慢性胃扭转 ,器官轴型 36例 ,网膜轴型 2例 ,根据X线表现对其进行低张下手法复位。结果 :38例中对 32例施以手法复位 ,31例取得成功 ,成功率 96 % ,其中 2 2例一次复位成功 ,6例 2次成功 ,3例 3次成功。结论 :胃扭转手法复位只要掌握好适应症 ,方法得当 ,复位率较高。

全身骨显像结合局部SPECT/CT在诊断椎体良恶骨折中的价值分析

目的:研究分析椎体良恶骨折联合采用全身骨显像与局部SPECT/CT诊断的临床价值。方法:回顾性分析2018年2月到2020年2月本院经病理证实的50例椎体骨折患者的临床诊断资料,所选患者均行全身骨显像与局部SPECT/CT诊断,比较分析椎体良性(设为A组)与恶性(设为B组)骨折之间的差异。结果:全身骨显像提示A组出现病灶例数与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);局部SPECT/CT提示B组椎体骨质破坏、椎弓根异常浓聚例数与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身骨显像与局部SPECT/CT联合用于椎体良恶骨折患者临床诊断中作用确切,有利于筛查及鉴别良恶性骨折。

38例胃扭转手法复位的X线分析

胃扭转在X线检查中以慢性胃扭转常见,急性者少、国内仅见2例报道,属急腹症范畴。手法复位是针对慢性胃扭转而言,使用正确的手法及步骤,多可复位。我科近年来遇到38例,对32例施以手法复位,31例取得成功,探讨如下。1

腕舟骨及掌骨同时脱位合并盖氏骨折1例

患者男性，37岁。因“左腕及前臂被车碾伤1h”入院。体格检查：左腕及前臂肿胀、疼痛、畸形及功能障碍，可及明显反常活动及骨擦感，左手末梢色泽、皮温与健侧无明显差别，触觉减退；左腕掌侧及虎口区横行伤口,流血，鱼际肌挫伤断裂。

腕舟骨骨折近段掌侧脱位1例

患者男,36岁。在外地打工时不慎从约3米高处坠落,右手扑地,当时腕部肿疼,不敢活动。到当地医院就诊,拍片检查,诊断为右腕舟骨骨折,行石膏外固定,回家休息养病。4周后来本院拍DR片复查,示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又来本院去石膏复查,拍右腕正侧位片,正位片示腕骨轻度骨质疏松,舟骨腰部横行骨折,头舟间隙及桡舟间隙消失,头骨向近侧移位,腕关节变短,月骨向尺侧移位。

增强CT扫描对脾挫裂伤的诊断价值

目的探讨CT增强扫描对脾脏挫裂伤的诊断价值。方法回顾性分析平邑县人民医院2015年7月—2018年7月62例手术治疗的脾脏挫裂伤患者临床影像学资料,比较CT平扫及增强扫描影像学特点及其对诊断和病情评估的差异。结果脾脏挫裂伤CT平扫表现为脾脏形态改变如形态饱满、形态不完整,脾脏密度不均匀及脾周积血等,增强扫描可见脾脏均匀或不均匀强化,脾脏内损伤区域无强化或脾段无强化,脾脏损伤处连续性中断,包膜下血肿区无强化等。脾损伤分级CT平扫Ⅱ级25例,Ⅲ级26例,Ⅳ11例,CT增强扫描Ⅱ级14例,Ⅲ级33例,Ⅳ级15例,CT增强扫描分级高于CT平扫(χ^2=5.174,P=0.016)。术中情况符合率增强CT扫描为95.2%,CT平扫为75.8%,增强CT扫描高于CT平扫(χ^2=9.358,P=0.002),腹腔脏器合并损伤检出率增强CT扫描为86.7%,CT平扫为46.6%,合并腹腔脏器损伤检出率增强CT扫描高于平扫CT(χ^2=5.400,P=0.020)。结论增强CT扫描能够准确评估脾脏挫裂伤的严重程度,对合并腹腔脏器损伤具有较好的检出效果,对脾挫裂伤患者伤情评估具有重要价值。

少见老年人肺结核X线诊断体会(附7例分析)

老年人肺结核近年来发病增多,X线表现与青年肺结核不尽相同,表现不特异者,容易误诊。今搜集我院7例经临床治疗、X线拍片检查资料完整的少见老年人肺结核、就其X线诊断体会总结如下,以提高对老年人肺结核的诊断率。

先天性成骨不全的X线诊断

成骨不全系常染色体显性遗传性结缔组织病变，长累及骨骼、皮肤、内耳、韧带、肌腱和筋膜等组织器官。临床特点是骨质脆弱，极易发生骨折，故亦称脆骨症。临床上若脆骨、耳聋和蓝色巩膜同时出现即为遗传性脆骨三联症。我院诊断9例(其中两个家族6例)，现就临床X线分析如下：

新生儿气腹12例临床X线分析

目的分析新生儿气腹的临床X线表现,探讨气腹发病原因及发生部位,以期为临床治疗提供资料。方法选择2009年1月至2015年6月本院收治的新生儿气腹患儿临床资料,回顾性分析其临床X线特点,发病原因及转归情况。结果共纳入新生儿气腹患儿12例,发病日龄3~15天,其中胃穿孔6例,5例胃泡明显,1例胃泡较小,表现为液体量多,胃泡消失或胃泡瘪小不规则,小肠无或仅有少量气体;肠穿孔6例,2例小肠壁肌层缺损穿孔,1例小肠溃疡穿孔,1例结肠壁肌层缺损穿孔,2例坏死性肠炎导致穿孔,表现为腹腔液体较多、小肠胀气扩张明显,肠壁增厚、可见肠壁积气及肠腔内多发小气液平面。结论新生儿气腹诊断较容易,根据不同原因导致气腹的临床X线特点,可结合临床表现对发病原因及部位做出初步诊断。

颈部肺疝的临床X线特点

颈部肺疝少见，临床极易误诊，我们遇见2例，结合文献资料对其临床X线特点进行了总结，报告如下。