老年冠心病患者PCI术后AKI发生情况及对住院期间不良心血管事件的影响

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性肾损伤(AKI)发生情况及对住院期间不良心血管事件的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月于青岛市市立医院接受PCI的150例老年冠心病患者的临床资料,根据术后AKI发生情况分为AKI组(n=18)和非AKI组(n=132),比较两组患者的一般情况及住院期间不良心血管事件发生率,采用多因素Logistic回归分析患者PCI术后发生AKI的危险因素。结果AKI组年龄、糖尿病、术前肾功能不全、术前左室射血分数(LVEF)≤45%、术前Killip分级<2级、术中造影剂用量≥200 ml的患者及基线肾小球滤过率(eGFR)、尿酸(UA)水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组住院期间不良心血管事件发生率明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术前肾功能不全、术前LVEF≤45%、术前Killip分级<2级、术中造影剂用量≥200 ml、基线eGFR、UA均是老年冠心病患者PCI术后发生AKI的危险因素(P<0.05)。结论老年冠心病患者术后AKI发生率较高,病因众多,可增加住院期间不良心血管事件发生率,临床应予以关注。